Podrobnosti o denervaci penisu glans: indikace, typy postupů a prognóza

denervace žalud - je chirurgický zákrok, ve kterém mikrochirurgické( méně traumatické) metody prováděny průsečík velkými nervových vláken. V důsledku toho se výrazně snižuje( a častěji - zcela zmizí) citlivost penisu hlavy. Jedná se o reverzibilní proces a úplné rozpuštění trvá asi šest měsíců.Během tohoto období, nový, normální ejakulace reflex, a prodlužuje dobu pohlavního styku.erektilní funkce není ovlivněna, protože nervová vlákna, které jsou zodpovědné za erekci, když jsou takové operace nejsou ovlivněny vůbec.

nervový systém penis

Klasifikace a metody

Moderní klasifikace zajišťuje oddělení podobě denervace hlavy penisu, v závislosti na počtu průsečíků nervových kmenů, přístup v reálném čase a obnovit integritunervová vlákna. Existuje

denervace:

• plná( neselektivní), ve kterém se protínají všechny hlavní senzorická nervová kmeny, které vedou k hlavě penisu;
• parciální( selektivní), kde několik ruční průnik( ne všechny, typicky 40 až 60%) z nervových kmenů.

Také, v závislosti na klinické situaci má nejen vyříznutím nervová vlákna a jejich následné zesítění pomocí mikrochirurgické techniky a ultrajemné biologicky resorbovatelný stehem. V tomto případě je typ operace se nazývá denervace-renervatsii nebo reverzní denervace žaludu penisu. Několik chirurgové pro maximální možné přidělení nervových svazků na obvodu hlavy se provádí současně obřízku. Tyto otázky jsou diskutovány s chirurgem ve stádiu diskusí v rámci příprav na operaci.

Doba provozu - asi polovina

Jako získání náhodného přístupu rozlišovat:

• otevřené denervace;
• uzavřen.

Otevřená operace provádí v celkové anestezii( celková anestézie).Podle koronální sulcus chirurg snižuje pokožku, tlačí jej směrem k základu penisu a je 4-5 hlavní nervových kmenů, který prochází ve vzdálenosti 2-3 cm od místa řezu na předním povrchu penisu. Pokud je plánováno, že nervová vlákna jsou prošité se závitem, který absorbované během jednoho nebo dvou týdnů.Operace končí mikroshvov ukládají na kůži. Manipulace trvá asi půl hodiny. Jakékoli skvrny, jizvy, nebo zjizvení je tvořena. V uzavřeném způsobu

není obnažena nervové kmeny a kůží pomocí diathermocoagulation vysokofrekvenčního střídavého elektrického proudu nebo laserového světla protínají nervová vlákna. Provádí v lokální( intrakavernózní, kdy je anestetikum podáván přímo do penisu), nebo pod spinální anestezii. Jako výjimka, - se provádí v celkové anestezii. Možné důsledky v podobě drobných jizev na kůži žaludu a zotavení čas je delší než u otevřené operace.

otevřené metody korekce:

• kratší dobu hojení ran a obecné rehabilitace( asi 2 týdny);
• žádná významná tvorba estetické vady. Způsob

a množství závisí na operaci lékaři v důsledku komplexního průzkumu.

indikace a kontraindikace

Před chirurgickou korekci lékaři určit indikace a přítomnost stavů pacientů, které omezují provoz.

může zpracovat hlava 10% roztok, který se prodává v lékárně, ale je lepší použít sprej nebo mast, pro rychlejší absorpce

chirurgie je uvedeno v:

• předčasné ejakulace v důsledku zvýšené citlivosti penisu hlavy;
• neefektivnost konzervativní( farmakologické) způsoby léčby;
• pozitivní lidokain test.

Zkouška se provádí nezávisle doma.20-30 minut před pohlavním stykem, musí být aplikovány na oblasti penisu Frenulum obsahující léčivo anestetikum( lidokain, s výhodou ve spojení s prilokain).Po 10 minutách, musí být léčivo se promyje vodou. Ujistěte se, že použití kondomu v průběhu zkoušky tak, aby nedošlo ke snížení citlivosti svého partnera, jak to může mít vliv na výsledek.

Pokud je test negativní( anestetika nejsou zpoždění nástupu ejakulace), pak s největší pravděpodobností, předčasné ejakulace není spojena se zvýšenou citlivostí na hlavu penisu. Může být neurogenní, psychologické nebo organické příčiny, v důsledku vaskulárního onemocnění, nerv. V tomto případě je účinnost chirurgického zákroku je extrémně nízká, že je lepší, aby se zdržela, a obraťte se na lékaře, urologa pro výběr jiné metody korekce. Výčet

kontraindikace:

• exacerbace chronické nemoci zažívacího ústrojí( ulcerativní otevřené defektu v žaludku nebo dvanáctníku, erozivní gastritida, zánětlivé jater a střevních procesů);
• dekompenzace onemocnění kardiovaskulárního systému a dýchacích cest( těžké a špatně přístupný korekci drog hypertenze, nekontrolované astma, těžké respirační selhání);
• po infarktu nebo po mrtvici doba( v případě méně než šest měsíců po nemoc);
• akutní virové, bakteriální infekce;
• onemocnění doprovázené silnou krvácivostí.

-li k alergické reakci na jakékoliv anestetika se rozhodnout, zda změnit způsob anestezie.

Příprava pro provoz v přípravné fázi klinických testů krve a moči, zda zánětlivého procesu nebo jiných onemocnění, při kterých je chování spínacích cyklů, a stav systému krevní koagulace.

Proveďte EKG( ke stanovení funkčního stavu srdce).Povinná konzultace s terapeutem, který bude identifikovat případné omezení nebo kontraindikace operací.Stejně jako anesteziolog, který definuje možná rizika zákroku a typu anestezie plánů.

Při preventivních léků, které zvyšují srážlivost krve( aspirin, klopidogrel, warfarin) je možné( na radu a pod dohledem ošetřujícího lékaře, kteří jsou jmenováni tyto léky) zrušit jejich použití pro jeden týden před operací a pokračovat v jejich příjem po obnovení celistvosti kůže,

Funkce

V brzy( do jednoho týdne) doba může vznikat:

• otok penisu;
• modřiny, drobné krvácení v místě operační rány.

Tyto změny je třeba vidět ve většině případů jdou několik dní bez jakékoliv další úpravy. Pro prevenci těchto jevů vyžaduje použití speciálního elastické obinadlo.

Možné komplikace:

• vývoj bakteriálního zánětu při poranění mikroorganismy, v nejtěžších případech pravděpodobně šíření infekčního procesu v těle a vývoj sepse;
• s endokrinní, vaskulární patologií, stejně jako zvýšená úzkost, deprese, neuróza může snížit erekci( při absenci obvyklých pocitů v hlavě penisu);
• na křižovatce všech nervových kmenů - kompletní anestezie penisu( velmi vzácné, když jsou odříznuty velké kmeny a jemná vlákna zůstávají neporušená).
  

  Návrat k sexuální aktivitě je možný 2-3 týdny po operaci, bez bolesti

Pokud se tyto komplikace vyskytnou, měli byste se co nejdříve obrátit na svého lékaře. V případě zánětlivého procesu je nutné lokální i obecné léčení.Při psychologickém nepohodlí a poklesu síly je psychologická pomoc efektivní.

Po vyléčení povrchu rány je při absenci pocitů bolesti možné pokračovat v sexuální aktivitě( v průměru je možné do 2 až 3 týdnů po operaci).Jeho pravidelnost je důležitá pro prevenci relapsů a pro stanovení přetrvávajícího účinku zvyšování doby sexuálního styku( viz Jak dlouho neskončí během sexu?).

Po 2-3 měsících se citlivost hlavy penisu začíná zotavovat, zatímco již vytvořený normální ejakulační reflex mu pomáhá řídit délku pohlavního styku. Obnovení citlivosti v plné většině nastane šest měsíců po operaci.

Doporučeno pro prohlížení: