Primární a sekundární prevence mrtvice u mužů

Stroke není primární onemocnění, a to vždy rozvíjí na pozadí různých patologických stavů, je jejich logickým vyvrcholením. Tato obtížná a nebezpečná nemoc ročně způsobí smrt tisíců lidí všech věkových kategorií, a velký počet přeživších jsou zakázány.

Ročně ve světě více než 20 milionů lidí trpí mozkovou příhodu ve Spojených státech. - 700 tisíc, v Rusku -. . Více než 400 tisíc na Ukrajině - 110-120000 U pacientů s touto patologie většina jsou muži, a každý rok, neurologové říkají.že zdvih „mladší“ - čím dříve nemoc je častější u mužů ve věku nad splatnosti( po 60 letech), ale nyní pacienti neurologové či neurosurgeons jsou stále mladí muži 30-40 let.

Takové zklamáním statistiky výkonu vedlo k rozhodnutí WHO začít aktivně pracovat na vzdělávání lidí po celém světě na vypracování opatření prevence cévní mozkové příhody. Odborníci se domnívají, že zvýšení počtu pacientů je spojena s významným zvýšením stresových situacích, zvýšení různých predisponující k patologických faktorů a zhoršování životního prostředí.Nicméně, kromě environmentální stres a existují jiné objektivní důvody, které vyvolávají vývoj této nebezpečné nemoci.

V tomto článku jsme vás seznámí s hlavní, které vedou k rozvoji cévní mozkové příhody rizikových faktorů a způsobů prevence tohoto závažného a nebezpečné choroby. Tyto informace vám pomohou být plně připraveny na tuto patologii a varovat ji.

Co by měl každý vědět o mrtvici?

Většina z nás věří, že cévní mozkovou příhodu - nemoc starších lidí.V poslední době se však tento stereotyp je zcela zničena, a mrtvice má silnou pozici mezi nejčastějších příčin úmrtí a invalidity, zdatných mužů.

Obr.1 - Druhy mrtvice.

následky mozkové mrtvice v mnoha případech velmi ponurá, a mnoho přeživších útoku muset podstoupit rehabilitaci po mnoho let. Některé z nich se podaří překonat nemoci a návrat do normálního života, ale mnoho pacientů jsou stále schopny plně komunikovat nebo zůstat ochrnutý.

Nejpravděpodobnější následky mrtvice mohou zahrnovat následující:

• paralýzu a obrna;Poruchy řeči
• ;poruchy citlivosti
• ;
• porucha koordinace a rovnováhy;Zhoršení zraku
• ;
• změna svalového tonusu;Syndrom centrální bolesti
• ;
• trofické poruchy;
• poruchy vyšších mentálních funkcí;
• bulbar a pseudobulbar poruchy;
• Post-stroke epilepsie.

Hlavní příčiny a rizikové faktory pro mrtvici jsou zpravidla: ateroskleróza

• cév;
• arteriální hypertenze;
• diabetes mellitus typu I a II;
• IHD;
• poruchy metabolismu tuků( hypercholesterolémie);
• špatné návyky;
• asymptomatická stenóza karotické arterie;
• aneuryzma mozkových cév.

Následující faktory mohou přispět k rozvoji mrtvice: obezita

• ;
• častý stres a nadměrný psycho-emoční a fyzický stres;
• migréna;
• špatná výživa;
• dědičnost;
• zvýšila viskozitu krve;Sérii srdečních patologií
• ( dilatační kardiomyopatie, ciliární arytmie, vrozené srdeční choroby apod.);
• cervikální osteochondróza;
• sedavý životní styl;
• některé krevní onemocnění, doprovázené zvýšenou koagulací krve.

Obr.2 - Rizikové faktory pro mrtvici a jejich přibližný příspěvek k rozvoji patologie.

Podle odborníků v 80% případů, aby se odstranil dopad ohrožujících faktorů, a významně snížit pravděpodobnost mrtvice je možné.K dosažení tohoto cíle mohou být speciálně vyvinuty opatření pro primární a sekundární prevenci .A přemýšlejte o jeho realizaci, protože mnoho pacientů, protože riziko vývoje náhlá cévní mozkové příhody se po 40 letech významně zvyšuje, a začít se předcházet onemocnění musí být předem.

Stroke je mazaný nejen kvůli jeho důsledkům - riziko vzniku recidivy je asi 30%.V prvním roce po epileptickém záchvatu pravděpodobnost re-výskyt cévní mozkové příhody o 20%( 2-3% z těch, kteří přežili znovu útok se vyvíjí v průběhu prvního měsíce poté, co utrpěl) po třech letech - 18%, a v příštích pěti letech - 40%.

Pacientům, kteří utrpěli přechodné ischemické záchvaty( TIA), by měla být věnována velká pozornost zdraví.Mají absolutní riziko cévní mozkové příhody 12krát vyšší než u mužů stejného věku bez TIA v anamnéze.

riziko vzniku mrtvice

všem těm, kteří jsou ve vysoce rizikových skupin, by rozhodně zvážit potřebu opatření pro prevenci cévní mozkové příhody:

• osoby s tendencí k vzniku krevních sraženin a mikrotrombov;
• osoby s nadváhou;
• osoby, které zneužívají alkohol a / nebo kuřáky;
• osoby s arteriální hypertenzí( krevní tlak vyšší než 140/90 mm Hg);
• osoby trpící IHD, dyscirkulační encefalopatie a diabetes mellitus;
• , kteří již měli v mozku akutní cirkulační poruchy.

primární prevence cévní mozkové příhody - 10 klíčových opatření

opatření k primární prevenci cévní mozkové příhody by mělo být provedeno před nástupem onemocnění.Patří sem:

1. Včasná léčba patologických stavů, které mohou zvýšit riziko mrtvice.
2. Ukončení kouření a omezení spotřeby alkoholických nápojů.
3. Racionální a vyvážená výživa.
4. Dostatečná aktivita motoru.
5. Korekce tělesné hmotnosti( v případě potřeby).
6. Prevence aterosklerózy a hypercholesterolémie.
7. Řízení a korekce ukazatelů krevního tlaku.
8. Prevence trombózy.
9. Kontrola hladiny cukru v krvi.
10. Řešení stresu.

Výše ​​uvedené preventivní opatření jsou určeny pro dvě kategorie lidí: osoby, které již mají rizikové faktory pro mrtvici, a osoby, které nemají zjevné patologie. Primárním článkem v prevenci je rodinný lékař nebo okresní terapeut, a pak by práce měla být prováděna užším zaměřením odborníka - okresním lékařem-neurológem. Tito lékaři definují skupiny osob pro evidenci a kontrolu dispenzarů a připravují potřebný plán diagnostických a terapeutických opatření pro každého pacienta.

1. Časná léčba abnormalit, které zvyšují riziko mrtvice

mrtvice je vždy důsledkem různých patologických stavů, které se ve svém postupu významně zvyšuje riziko akutní oběhové poruchy u mozkových cév. Jednotlivci, kteří pozorovali tyto nemoci a patologických stavů, jako je ateroskleróza, ischemická choroba srdeční, některé srdeční choroby, cukrovka, migrény, obezita, vysoký krevní tlak, výdutí mozkových cév, zvýšenou hladinou cholesterolu, zvýšený sklon k tvorbě mikrotrombů a trombu krční osteochondróza a stenóza krční tepny,by měly být pravidelně testovány a sledovány odborníkem v souladu se všemi jeho doporučení pro léčbu a prevenci onemocnění.

Podle většiny lékařů, všichni ti, kteří vstoupil hranicí čtyřicáté narozeniny, prevence by měla pravidelně( alespoň jednou ročně) předat tyto diagnostické testy:

• cévní ultrazvuk;
• ultrazvuk srdce;
• EKG;
• MRI mozku;
• biochemické vyšetření krve.

2. Selhání zlozvyků

Vezměme si tyto údaje:

• kouření( aktivní i pasivní) zvyšuje riziko vzniku cévní mozkové příhody je 1,5 krát;
• nadměrná konzumace alkoholických nápojů zvyšuje pravděpodobnost mrtvice 1,7 krát;
• užívání drog( zejména metamfetaminy a kokain) zvyšuje riziko mrtvice 2-3 krát.

o škodlivých účincích na zdraví těchto zlozvyků jako je kouření, alkohol a zneužívání drog všichni známe. Toxické látky v tabáku, alkoholu a omamných látek, do značné míry přispívají k rozvoji metabolických poruch, a tudíž nepříznivě ovlivnit stav cévních stěn. To je důvod, proč je třeba se zbavit těchto zlozvyků prevence cévních příhod v mozkových cév.

3. Racionální a vyvážená výživa

problém podvýživy je akutní v mnoha zemích po celém světě.Zneužití mastných, smažené, pikantní a vysoce kalorií vede ke vzniku mnoha patologií. Ateroskleróza, hypercholesterolemie, hypertenze, koronární srdeční onemocnění, obezity, zvýšení viskozity krve, diabetes, atd. V důsledku tohoto „dietu“ postižené cévy a zvyšuje rizikomrtvice.

Pro prevenci mrtvice, lékaři doporučují stravu, která je indikována u pacientů s hypertenzí.Tato dieta nazývá DASH( dietní přístup k léčbě hypertenze) a je založen na principu omezení spotřeby cukru v potravinách bohatých na cholesterol a nasycených tuků a soli. Doporučená denní dávka zahrnuje více produktů, které jsou bohaté na polynenasycené a mononenasycené mastné kyseliny( viz. „Omega-3 a omega-6 mastné kyseliny“), pektin a rostlinných vláken.

Dieta, kdy by dieta DASH zahrnovat:

• chléb z pšeničné mouky;
• obiloviny: rýže, pohanka, oves, proso, krupice;
• maso: libové hovězí a telecí maso( dušené vařené nebo pečené forma), bez kůže kuřecí maso, ryby;
• brambory;
• mléčné výrobky, odstředěné mléko, mléčné výrobky, netučné sýry, nebo částečně odstředěné sýr mozzarella;
• zelenina: mrkev, brokolice, vodnici, špenát, squash, cukrová řepa, squash, rajčata, atd.;
• luštěniny: fazole, hrách, boby;
• ovoce: fíky, hroznové víno, banány, meruňky, jablka, broskve, melouny, mango, citrusy, švestky, švestky, jahody, rozinky atd.;
• ořechy a semena: arašídy, lískové ořechy, vlašské ořechy, mandle, lněná semínka, slunečnicová semínka.

Čtěte více: Top 10 produktů, které jsou užitečné pro srdce a krevní cévy

strava by měla sestávat z obvyklého jídla a přechod ke změně diety by mělo být postupné.Vyhnout se přejídání a mlsání sladkostí nebo sendviče s párky, upřednostňování nízkotučné mléčné výrobky, ovoce a zeleniny.

4. dostatečné fyzické aktivity

moderní tempo života je často doprovázen fyzické nečinnosti - práce v kanceláři, na cestách autem, dlouhodobý pobyt v přední části televizních obrazovek a počítačových monitorů.V důsledku nedostatečného fyzické aktivity vede k metabolické poruchy a zhoršení celkového stavu.

Pravidelná fyzická aktivita - to je jedna z nejdůležitějších metod prevence cévní mozkové příhody v každém věku. Systematická tělesná výchova a sport pomáhají efektivně vypořádat s hypertenzí, snižuje hladinu „škodlivého“ cholesterolu a cukru v krvi, zlepšuje funkční stav cév a krevního proudu v mozkové tkáni, myokardu a dalších orgánů, prosazovat úplné okysličení tkání a zlepšují metabolismus.

K dosažení těchto výsledků, můžete zapojit do fyzického cvičení, jogging, procházky, plavání, gymnastika, tenis, aerobik a další sporty. Když třídy je třeba považovat lékařskou pomoc na intenzitě fyzické aktivity, která bude záviset na věku a celkovém zdravotním stavu.

5. Korekce tělesné hmotnosti

obezita často vede ke zvýšení hladiny cholesterolu a cukru v krvi úrovně, rozvoj hypertenze, diabetu a srdečních a cévních chorob. V důsledku toho je pravděpodobnost mrtvice výrazně zvyšuje. Proto je prevence této nebezpečné nemoci by měla být vždy zaměřena na prevenci nadváhy a boj s obezitou.body mass index

Spočítejte - online kalkulátor.

6. Prevence aterosklerózy a hypercholesterolemií

pro opatření k předcházení vzniku mrtvice by měla být vždy doprovázeno neustálým dohledem hladiny cholesterolu v krvi. Nadbytek cholesterolu vede ke tvorbě aterosklerotických plátů v lumenu cévy a výrazně zvyšuje pravděpodobnost prasknutí.Pravidelnost k datu vydání této analýzy se určí lékař.Je pravidlem, že lidé nad 20 let se doporučuje jednou za rok, a po 40 - jednou za šest měsíců.

Při identifikaci hypercholesterolemií lékaře musí doporučit snížit příjem tuků a vstoupit do své každodenní stravy jsou potraviny, které pomáhají snižovat hladinu „škodlivého“ cholesterolu. Pokud je to nutné, statiny na snížení cholesterolu Doporučená léčba léky( niacin, simvastatinu, pravastatinu, atd.)

7. Kontrola a oprava indikátorů krevního tlaku

Zvýšený krevní tlak - jednou z nejčastějších příčin vaskulární prasknutí.Tento faktor zvyšuje riziko cévní mozkové příhody o 30%.Vyvolat vysoký krevní tlak, jsou různé příčiny: ateroskleróza, zvýšenou viskozitu krve, hypercholesterolemie, onemocnění ledvin, obezita, častý stres, cukrovka, špatná výživa a další

To odráží systematické sledování ukazatelů krevního tlaku nezbytné, pokud se vyskytne jakýkoli náznak jeho zvýšení( bolesti hlavy bolesti.tíže v hlavě, závratě, zrudnutí obličeje a další.) a osoby, které dosáhly věku 30-35.Pro prevenci hypertenze, musí být rozumný k jídlu, vzdát špatných návyků, kontrola hmotnosti a zapojit se do fyzické aktivity a pravidelně cvičit.Časté zvýšení

tlaku( více než 140/90 mm Hg. V.), musí projít nutně komplexní průzkum k identifikaci příčiny hypertenze. V některých případech upravit parametry krevního tlaku je možné diety, boj s nadváhou, vzdát špatných návyků a odstranění stresu. Při selhání takové konzervativní opatření lékař může doporučit, antihypertenziva. - diuretika, blokátory vápníkových kanálů, inhibitory ACE, atd výběr takových léčiv a jejich dávkování se provádí vždy individuálně pro každého pacienta. Stálá recepční stabilizovat krevní tlak léky mohou úspěšně zabránit vzniku cévní mozkové příhody a vývoj svých závažných komplikací.

8. Prevence trombózy

Většina tahy spouštěn tvorby krevních sraženin v lumen mozkových cév, což vede ke vzniku ischemických úseků mozkové tkáně.Důvodem pro tvorbu trombu může být změny krevních parametrů, které jsou detekovány pomocí analýzy krve INR.Aby se zabránilo tvorba thrombů u těchto pacientů se doporučuje příjem činidla proti destičkám( trombotická Ac Aspirin kardio Cardiomagnyl a kol.), Nebo antikoagulanty( heparin, warfarin, atd.), Které umožňují normalizovat viskozitu krve a prevenci tvorby trombů.Volba léku, jeho dávkování a délce trvání vstupného je stanovena lékařem individuálně pro každého pacienta, přičemž v úvahu údaje o zdravotním stavu a laboratorních parametrů.

9. Controlling krevního cukru

Při absenci rizikových faktorů pro rozvoj kontrolních diabetes indikátorů glykémie je třeba provádět každý muž starší než 45 let, i když jsou k dispozici - po 30 letech. V přítomnosti diabetes pro prevenci cévní mozkové příhody by měl průběžně sledovat hladinu cukru v krvi a udržet ji v normě prostřednictvím stravy, ústní léků nebo inzulinu.

10. Boj

psycho-emocionální napětí Zvýšené zatížení a stres patří mezi nejčastější urychlovat faktory cévní mozkové příhody. Pokud za určitých okolností stanovit nich není možné, měli byste uvažovat o maximální ochranu nervového systému těchto negativních vlivů.Chcete-li to provést, můžete si vzít proti úzkosti léky - sedativa na rostlinné bázi, sedativa nebo antidepresiva.

sekundární prevenci mrtvice

mrtvice desetkrát zvyšuje riziko recidivy cévní mozkové příhody, a aby se předešlo těmto nebezpečným komplikacím, je nezbytné provést opatření pro sekundární prevenci této oslabující nemoci. Musí začít v nemocnici( souběžně s léčbou mrtvice).Základními metodami

sekundární prevenci mrtvice jsou následující:

1. úplné odmítání zlozvyků.
2. rehabilitace pacientů s postupným zvýšením fyzické aktivity( cvičení terapie, pohybu na čerstvém vzduchu, masáže).Diety
3. výrazné omezení potravin, které jsou bohaté na cholesterol.
4. Boj proti nadváze.
5. antihypertenziva a neustálá kontrola ukazatelů krevního tlaku.
6. protidestičková léčba a / nebo antikoagulační aby se snížilo riziko vzniku krevních sraženin.
7. Chirurgická korekce nádob( v případě potřeby).Použití
8. tradičních receptur a inovativních metod prevence cévní mozkové příhody( po konzultaci s lékařem a bez rušení hlavních metod).

mrtvice je jednou z nejnebezpečnějších onemocnění pro zdraví a život člověka. Pamatujte, že zabránit hrozbě jeho vývoje je mnohem jednodušší než zbavit se jeho následků.Přesně dodržujte výše uvedená doporučení pro prevenci mrtvice a buďte zdravý!

Kardiolog Petrova Yu

doporučená vzdálenost pro sledování: