Erektilní dysfunkce vaskulární geneze

termín erektilní dysfunkce určuje nemožnost plného pohlavního styku z důvodu nedostatečné nebo nedostatečné erekce penisu u mužů, což má za následek pravidelnou nebo trvalou. Tento patologický stav se vyvíjí v důsledku vlivu různých etiologický( kauzální) faktorů( psychologické faktory, hormonální poruchy, anatomickou deformací cavernosa penisu).Nejčastější příčinou( 70% všech případů tohoto onemocnění) jsou vaskulární poruchy.

definice a mechanismus

cévy( vaskulogenní) erektilní dysfunkce - je porušením účinnosti spojené s organickými nebo funkčních cévních změn v lidském penisu. Erekce je složitý fyziologický proces, ve kterém během sexuální stimulaci dochází k omezení krve v žilách odtoku snížením svěračů se zvýšeným přílivu tepen, které má za následek naplnění kavernózních těles, zvýšení jejich tlaku zvýšením objemu penisu, ajak oni získají tvrdost potřebné k úplnému pohlavnímu styku. Při vaskulární poruchy dojde nedostatečný průtok krve nebo pokles svěrače regulaci jeho průtoku, což způsobuje nedostatečnou zvýšení cavernosa.

Obr.1 - Mechanismus erekce.

Proč tam?

vaskulární erektilní dysfunkce se vyvíjí z důvodu 2 skupiny příčin:

1. porušení toku arteriální krve v kavernózní tělesa penisu;Zvýšení
2. průtoku krve při vztyčení cavernosa penisu, což vede k snížení funkční aktivity žilních svěračů, že v průběhu montážních podpora krevní tlak v kavernózních( kavernózních těles).

Důvody pro porušení uzávěru průtoku krve( snížení průsvitu) cév penisu, jsou:

• systémový ateroskleróza - patologický stav, ve kterém jsou stěny tepen v cholesterolu je uložen v tvorbě aterosklerotických plátů, které způsobují vaskulární snížení lumen. Tato příčina cév erektilní dysfunkce je nejčastější, se nachází v 90% případů.
• Diabetes mellitus - metabolické poruchy charakterizované hladiny cukru v krvi vysoké v těle člověka a systematického porušování funkční aktivity krevních cév.
• Snížená funkce srdeční pumpy u pacientů s ischemickou chorobou, kardiosklerosis, po infarktu myokardu, což vede ke snížení objemu průtoku krve v kavernózní tělesa penisu.
• hypertenzní onemocnění srdce - prodloužené zvýšení systémového krevního tlaku, což vede k organických změn v tepen včetně kavernózní tělesa.
• Místní změny ve tepen penisu a pánve, které jsou důsledkem prochází zranění břicha a slabiny - Tato příčina vaskulární poruchy erekce je nejčastěji vyskytují u mladých mužů pod 40 let.

Téměř všechny způsobuje nedostatečné prokrvení kavernózní tělesa penisu u mužů nad 40 let, což vede ke zvýšení počtu případů porušování potence. Porušení funkční aktivity žilních svěračů, což zvyšuje v důsledku odtoku krve během erekce cavernosa penisu, což vede ke snížení tlaku v nich( žilní únik) se vyvíjí v důsledku několika důvodů:

• Zvýšená žilní dutinu, která může být primární( dochází během provádění dědičné faktory) a sekundární( hobby kořeněná jídla, kouření, pravidelná konzumace alkoholu).
• degenerativní změny v tunica albuginea( plášť, který pokrývá corpora cavernosa), což vede k nedostatečnému uzavření žilních svěračů - tyto změny jsou obvykle detekovány u starších mužů, na pozadí Peyronieho choroby( tvaru lidského penisu kvůli sklerotických změn v corpora cavernosa a tunica albuginea)poranění převedené oblasti rozkroku, a diabetes. Organická
• změnit vnitřní vrstvu žil, které jsou důsledkem traumatu, zvýšené hladiny lipidů v krvi( hyperlipidemie), věk involuce( extinkce Funkční aktivita reprodukčního systému).
• vzdělávání žilní bočníky, na kterém je krev vypouštěné do ručního svěračů, poté, co prošly chirurgický zákrok na strukturách urogenitálního systému.
• Porušení kontraktilitu hladkého svalu svěrače kvůli nervové poruchy nebo organických změn.

Rizikové faktory

Většina příčiny kardiovaskulárních onemocnění jsou výsledkem vlivu provokovat faktory, které ovlivňují stav tepen, žil a cavernosa penisu. Mezi tyto faktory patří:

• věku ženy - Narušení potence se vyskytuje častěji u mužů než 40-50 let, což je spojeno s věkem související involuci reprodukčního systému, stejně jako postupné dekompenzace chronických onemocnění kardiovaskulárního systému.
• Zlozvyky - alkohol, nikotin je cévní toxiny, které mají negativní vliv na cévní stěny, což vede k postupnému snižování jejich lumen s rozvojem uzávěru.
• Sedavý životní styl - nízká tělesná aktivita je jednou z hlavních příčin kardiovaskulárních onemocnění, včetně lézí tepen penisu.
• převaha ve stravě tlustých lidí, smažené a kořeněné potraviny, které mají negativní dopad na stav žil a svěračů lidského penisu.
• různá traumata k jejich lokalizaci v podbřišku a hráze.

Tabulka 1 - prokázané rizikové faktory pro vznik erektilní dysfunkce( MMAS, 2005).

Znát příčiny cévní erektilní dysfunkce, stejně jako rizikové faktory vlivu, aby pomohl zvolit nejoptimálnější a účinnou léčbu poruch.

metody diagnostiky cévních onemocnění

diagnózy cévní erektilní dysfunkce zahrnuje komplexní vyšetření muže těla pomocí různých laboratorních technik, instrumentální a funkční studie, které zahrnují:

• biochemické krevní testy, cholesterol a lipidový profil - umožní diagnostikovat aterosklerózy.
• elektrokardiogram( EKG), - funkční studie elektrické aktivity srdce takže je možné detekovat snížení své čerpací funkce( arytmie, ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu).
• Sonografie penilní nádoby samotným Doppler, a po stimulaci montáž - jeden ze základních diagnostických metod, je pomocný vyšetření s ultrazvukového zobrazování stavu průtoku krve.

Na základě výsledků dalších diagnostických testů se lékař k závěru o příčinách poruch erekce, stejně jako stupeň cévních onemocnění.

Léčba Léčba cévní erektilní dysfunkce je komplexní.To zahrnuje především terapeutické činnosti zaměřené na zlepšení průtoku krve v kavernózních těles penisu, jejich volba závisí na diagnostikované příčiny poruch potence. Hlavní způsoby léčby zahrnují použití různých léčiv, chirurgii a fyzikální terapii. Použití léků, jehož výběr závisí na příčiny vaskulární erektilní dysfunkce zahrnuje několik farmakologických skupin Pharmaceuticals:

• inhibitory fosfodiesterázy 5( PDE 5), - prostředky pro blokování enzymu fosfodiesterázy, což má za následek kavernózních těles penisu hromadí sloučenina cGMP( cyklický guanin monofosfát), což vede ke snížení tonu hladkého svalstva a dilatací cév, čímž se zvýší objem krvea montáž.Hlavním představitelem této skupiny léčiv je sildenafil( Viagra Konegra).Zlepšuje erekci jen tehdy, pokud je člověk sexuálně stimulován. Sildenafil a jeho analogy neodstraňují příčinu vaskulární erektilní dysfunkce. Statická
• ( simvastatin) - léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi, čímž se zabraňuje tvorbě aterosklerotických plátů a aterosklerózy. Tyto léky se používají ke zlepšení stavu tepen v aterosklerózy.
• spazmolytika( papaverin) - snižuje tonus hladkého svalstva tepen, přispívají k naplnění kavernózních těles s krví.
• alfa1-adrenergní blokátory - rovněž přispět ke snížení arteriálního tónu.

Většina farmakologických přípravků pro léčbu cévní erektilní dysfunkce zvýšení průtoku krve v kavernózních těles. V případě selhání terapie za použití léčiv se může provádět chirurgický zákrok pro plastové rekonstrukci cévního systému cavernosa a tunica albuginea penisu. Při léčení vaskulárních poruch, jak zlepšit erekci aplikuje fyzioterapii. Nejběžnější a účinná metoda fyzikální terapie je použití lokální nežádoucí účinky( LOD) terapie.

GP Krivoguz IM

doporučená vzdálenost pro sledování: