Coxarthrosis: symptomer og behandling

udtrykket "coxarthrosis" henviser til den store skader hofteleddet væv - deformerende slidgigt.Denne patologi er karakteriseret ved progressivt forløb, er mere almindelig hos ældre patienter;folk yngre end 40 år har det været at udvikle i nogle tilfælde.Forekomsten sats for mænd er højere end blandt kvinder i samme aldersgruppe.

skade kan være enten unilateral eller bilateral.I det andet tilfælde, den første fælles af det ene ben lider, og først efter et stykke tid patologiske ændringer påvirker og det andet ben.

Indhold: Årsager Symptomer koksartroza fælles grader koksartroza hofte Diagnose og behandling af coxarthrosis

Årsager

patogenetisk besluttet at afsætte to slags coxarthrosis:

• primære( idiopatisk);
• sekundære.

nøjagtige årsager til idiopatiske former er urentable er uklare.

De faktorer, der fører til udviklingen af ​​sekundære arter omfatter:

• tidligere sygdomme;
• traumatiske skader;
• regelmæssig kraftig motion;
• overvægt;
• knogledysplasi;
• arthritis;
• infarkt( aseptisk nekrose) af samlingen;
• medfødte elementer, der udgør det fælles.

Bemærk: gentagne gange overført microtrauma( skader på ledkapslen og knogler bjælker) professionelle sportsfolk, fans af "ekstrem" og folk i farlige erhverv, ofte er årsag til coxarthrosis.Selv de mest tilsyneladende mindre skader kan gøre sig gældende senere år og endda årtier.

øjeblikket som en af ​​de disponerende faktorer af eksperter langvarig stress.På sin baggrund i blodet steg betydeligt niveauer af corticosteroider, som reducerer biosyntesen af ​​naturlige "smøring" af leddene - hyaluronsyre.Da hendes manglende brusk tendens til tynd og crack, t. E. Der er degenerative forandringer.

Desuden nerve stamme fremmer nedbrydning af små blodkar, hvorefter narusheaetsya mikrocirkulationen og tilsvarende - trofisme og iltning( iltmætning) artikulære væv.

Nogen betydning kan have kroniske endokrine sygdomme( diabetes), en betydelig ændring i hormonal niveauer i overgangsalderen og osteoporose, og overtrædelse af følsomheden af ​​de nedre lemmer i baggrunden af ​​neurologiske patologier.

Symptomer koksartroza leddene

Symptomer på fælles patologi stiger gradvist, skyldes som patienten har tid til at vænne sig til det delvist.I nogle tilfælde, dette medfører forsinkelser i at søge hjælp fra en specialist.

Som regel det første kliniske manifestation af sygdommen - en mild til moderat smerte under normal fysisk aktivitet( gang) i løbet af dagen eller om aftenen .I nogle tilfælde første symptomer bliver nagende fornemmelse i lysken, som ikke forårsager megen besvær eller problemer.Som progressionen af ​​den patologiske proces, er intensiteten af ​​smerte under walking gradvist stigende, og personen kan gå en kortere afstand, hvilket gør uden stop.

Vigtigt! Hvis i løbet af dagen var der en betydelig belastning på benene, så natten er ganske intens smerte trækker karakter i den problematiske fælles.

Det voksende smerte i de fleste tilfælde bliver en årsag til at søge lægehjælp.Men mange patienter har en lang nok tid til at behandle sig selv ved hjælp af tvivlsomme råd fra en ven, og tage smertestillende for at slå den førende symptom.

Over tid, smerter ved gang tager løbende, og i stigende grad gør sig gældende i en tilstand af hvile. sædvanlige smertestillende medicin næppe hjælpe ham til at stoppe.Smerten får patienten til at tilpasse sig, hvilket reducerer belastningen på benet - så udvikler halthed.lastreduktion, igen forårsager spild af muskelvæv.Visuel inspektion er ofte bemærkelsesværdigt, at de berørte lemmer muskler er mindre i størrelse i forhold til en sund ben.

For at forhindre eller reducere alvorligheden af ​​smerte i det angrebne led, patienter ubevidst reducere bevægelsesområde, og dette fører til vedvarende ændringer - kontrakturer.Deformering af progression af osteoarthritis forårsager en afkortning af lemmerne, hvilket resulterer i halthed bliver mere udtalt.

Bemærk: i coxarthrosis dannede en slags ond cirkel - fremkomsten af ​​symptomer alene provokerer udviklingen af ​​den anden, og de bidrager til udviklingen af ​​den første.Udtalt ændring i gangbiomekanik er årsag til krænkelse af alle elementer og strukturer i bevægeapparatet.Da der er en betydelig omfordeling af belastning over tid der er stærke smerter i lænden, bækken warp, og rygsøjlen er buet.Sådanne komplekse lidelser negativt påvirker funktionen af ​​walking og bidrager til progression af de ledende symptomer.

Over tid begynder at gøre ondt, og knæleddet af de ramte led. Progressive coxarthrosis fører til alvorlig dysfunktion af de berørte fælles, som negativt påvirker livskvaliteten hos patienten .Over tid, er han forhindret i normal bevægelse uden hjælp.

Grader coxarthrosis hip

Afhængig af graden af ​​leddysfunktion bevægelsesområde deri, og sværhedsgraden af ​​smerte skelner normalt mellem 3 kliniske stadium( omfang) af sygdommen.De har ofte ikke korrelerer med de ændringer, der er defineret i røntgen, så iscenesættelsen ikke altid bliver en afgørende faktor i udarbejdelsen af ​​behandlingsplanen.

For første( nemmeste) grad er karakteriseret ved smerte i hoften( mindst - og knæet) fælles, som vokser under belastning og uafhængigt er i hvile.Amplitude af normale bevægelser og halthed offline.

anden grad er kendetegnet ved en stigning i intensiteten af ​​smerte, udstråling til hans knæ og lysken.Resten ikke lindrer smerter, men en ændring af gangart( halten) vises efter en temmelig lang belastninger.vifte af bevægelse i hofteleddet reduceres.Fejlernæring udvikler benmuskler, hvilket resulterer i muskelsvaghed stiger.

Bemærk: for koksartroza ganske karakteristisk formering fra lysken ned til midt på låret eller knæ på de forreste eller sidefladerne

Som sygdommen er ofte et symptom på, hvordan den er forskellig stykket i det angrebne led under bevægelse.Det skyldes friktionsfladerne som på grund af degenerative ændringer ophøre perfekt matchede.

Med tredje grad af smerte blive permanent.De er bekymrede og om natten, hvilket resulterer i forstyrret søvn og udviklede et nervøst sammenbrud.Den skarpe begrænsning af mobilitet fører til en kraftig spild af muskler i benet fra balderne på skinnebenet.Patienterne skal gå ved hjælp af en stok.Taz er skæv, så at benet bliver kortere og slatne bliver mere udtalt.

Diagnose og behandling af coxarthrosis

grund til en diagnose - historiske data, som er indsamlet i undersøgelsen, og resultaterne af røntgenundersøgelse.2-3 trin i billedet er klart synlige patologiske forandringer i knogler og led plads.

behandling af denne sygdom - det er en meget vanskelig opgave for lægen og for patienten.Hovedformålet med terapeutiske foranstaltninger er at sikre et velfungerende berørte fælles uden smerter.

I de indledende stadier af udvikling af patologi stort problem er suspensionen af ​​sygdomsprogression og smertelindring.Patienten kan være nødvendigt at tage smertestillende regelmæssigt foretage et kompleks af specialdesignede øvelser, til at overholde den foreskrevne kost og ændre din livsstil.God terapeutisk effekt kan opnå akupunktur og fysioterapi.

På 1. etape deformation og destruktion af væv kan suspenderes.Chancerne for fuldstændig konservering af funktioner er meget høje.

Til lindring af smerte er foreskrevet lægemidler fra gruppen af ​​NSAID - Ketorol, Ketonal eller diclofenac( tabletter eller i opløsning til intramuskulær injektion).Disse stoffer kan reducere inflammation og hævelse i forbindelse med det.Du må ikke tage dem i lang tid som en af ​​deres bivirkninger - er at reducere muligheden for brusk væv til at regenerere.Især Diclofenac tilrådeligt at tage korte kurser( mindre end 5 dage).I tilfælde af at viser længerevarende behandling til formål at lindre inflammation, anbefales det at foretrække narkotika Movalis.

For at fremskynde regenerering af beskadiget ledbrusk er nødvendigt at forbedre mikrocirkulationen i det berørte område.Til dette formål, ordinerende har vasodilaterende egenskaber - såsom Cinnarizine eller Trental.

Beskåret muskelkramper, og som en konsekvens mindske smerter og forbedre blodgennemstrømningen, hjælpe midler, der tilhører den kliniske og farmakologiske gruppe af muskelafslappende midler.

Chondroprotectors langsom brusk degeneration og fremme sin helbredelse.Med deres hjælp, i nogle tilfælde er det muligt at stoppe progressionen af ​​sygdommen.De mest effektive lægemidler i denne kategori er Teraflex og Artroglikan.

Vigtigt: efter at have stoppet chondroprotectors, fortsætter brusk regeneration proces i nogen tid.

Høj intensitet af smerte og inflammation ledsagende muskelvæv og sener danne grundlag for indgivelse til en patient hormonale stoffer - Kenalog eller hydrocortison som opløsninger til intraartikulær injektion.Virkning efter administration af disse lægemidler i leddet hulrum opretholdes i lang tid.

Efficiency præparater til eksterne topiske administration( geler og salver) er tvivlsom, da huden og underliggende blødt væv direkte til de fælles trænger meget lidt mængde virksomt stof.God hjælp gnide salve opvarmning, da disse procedurer bidrage til en forbedring af den lokale blodgennemstrømning og lindring af muskelspasmer.

Bemærk: kiropraktik kan helt sikkert hjælpe i coxarthrosis, men i dette tilfælde er afgørende kvalifikationer.Forkert driftshåndbog kan meget vel være årsagen til forringelsen.

Hovedformålet med fysiske behandlinger - en stimulering af lokal blodcirkulation og fjerne muskelkramper.

mest effektive fysisk terapi teknikker til behandling af coxarthrosis:

• inductothermy;
• kryoterapi;
• elektroterapi;
• laser;
• magnet;
• lysbehandling;
• terapeutisk massage.

komplekse terapeutiske øvelser for hver patient vælges strengt individuelt, under hensyntagen til sygdommens stadie og dynamikken i processen.Udøver er med til at styrke musklerne og i væsentlig grad forbedre blodcirkulationen i de ramte led.

bemærkede, at en god terapeutisk virkning kan opnås ved hjælp af svømning i havvand.

I tredje fase af coxarthrosis konservative foranstaltninger er ineffektive.Positive resultater kan kun opnås i 10% af tilfældene.På dette stadium i udviklingen af ​​patologi, kirurgisk behandling, som består i artroplastik - det angrebne led udskiftning kunstig konstruktion.

Vigtigt: kirurgi på den tredje fase af deformerende slidgigt i hoften på offentlige sygehuse i Den Russiske Føderation udføres i nærværelse af gratis kvoter under programmet for højteknologisk medicinsk behandling.

Chumachenko Olga, en medicinsk klummeskribent