Nervøs artritisk diatese

Nervøs artritisk diatese er en ændret reaktivitet i nervesystemet forårsaget af arv af de morfofunktionelle egenskaber hos organismen, der bestemmer forstyrrelsen og syntesen af ​​purinukleotider. Hidtil påvirker neuro-arthritisk diatese omkring 5% af børnene. Og antallet af børn med neuro-arthritisk diathese har tendens til at vokse. I fremtiden er disse mennesker syge med gigt, fedme, nefritis, urolithiasis, diabetes mellitus, kolelithiasis, tidlig aterosklerose. Dette tilskrives urinsyre. Salte af urinsyre deponeres i forskellige organer og væv, hvilket forstyrrer deres funktion. Uronsyre er en slags "dope", fordi den har en koffeinlignende virkning, derfor har børn med neuro-arthritisk diatese en høj IQ.USA gennemførte forskningen blandt elever og lærere på en blind måde, hvilket resulterede i en direkte forbindelse mellem en høj IQ og et højt indhold af urinsyre.

Årsager til neuro-arthritisk diatese

Hereditet spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​neuro-arthritisk diatese hos børn. Hvis man ser på stamtavlen, så er der selvfølgelig tilfælde af urolithiasis, gigt, fedme. Lider som regel faderens linje. Det er blevet fastslået, at årsagen til stigningen i urinsyre er et recessivt gen knyttet til X-kromosomet. Det er dette gen, som koder for hypoxanthin-guanin-phosphoribosyltransferase, et enzym involveret i udvekslingen af ​​urinsyre og hypoxantiner som helhed. Dette forklarer den overdrevne dannelse af urinsyre efter forbrug af produkter, der er rige på purinbaser.

Forbindelsen af ​​et defekt gen med et X-kromosom forklarer den høje forekomst af mandlig inddragelse i neuro-arthritisk diatese. En vigtig rolle i udviklingen af ​​neuro-arthritic diathesis spilles af miljøet, nemlig at overeating, stress. At blive gravid i en ugunstig økologisk indstilling, især i områder, der er forurenet med radioaktivt affald, kan også føre til udviklingen af ​​denne patologi i barnet.

Symptomer på neuroartritisk diatese

Siden fødslen manifesterer neuro-arthritisk diatese hos børn sig som hyperexcitabilitet i nervesystemet. Sådanne børn fra en tidlig alder er registreret hos en børne neurolog. Brystmasserne opvurderer dårligt, frygter, rastløs søvn. Dette skyldes akkumuleringen i blodserumet af nedbrydningsprodukterne af nukleinsyrer( puriner) og urinsyre, hvilket forårsager overdreven irritation af centralnervesystemet. Af samme grund er blandt børn med neuro-arthritic diathesis en enorm procentdel af genier eller såkaldte "barnemandigheder".

Neuroartritisk diatese hos børn fremkalder for tidlig modning af nervesystemet. Børn før deres kammerater mester tale, har en fremragende hukommelse, nysgerrig, tidligt begynder at læse. Samtidig har de natlige frygt, nervøse tics. Med alderen øges excitabiliteten kun. Om morgenen er der en lugt af acetone, det ligner duften af ​​forældet frugt, fra munden. Et komplet klinisk billede udfolder sig hos børn i præpubertalalderen. Unge børn kan lide af anoreksi. De er asthenisk type fysik.

I pubertalalderen er situationen fundamentalt ændret. Ungdom adskiller sig i øget appetit og i høj grad får vægt op til en eller anden grad af fedme. Der er 2 syndromer: syndrom af metaboliske sygdomme og neuropsykiske. Den mest levende manifestation af metabolisme syndrom er ketoacidose. Det manifesterer sig som angreb( kriser) af ukuelig acetonæmisk opkastning. Angrebet ser ud som dette: opkastning begynder abrupt, det er ukueligt, der er en lugt af acetone;feber;Mavesmerterhovedpine. Opkastning kan vare op til flere dage. Resultatet af dette angreb er metabolisk acidose og dehydrering( reducerer antallet af vandladning, hud og slimhinder tørt, hudens elasticitet reduceres, vævets turgor sænkes, ansigtsegenskaber skærpes, vægten reduceres).Metabolisk acidose manifesteres af et fald i blodets pH, støjende hyppig vejrtrækning( Kussmaul vejrtrækning), som er en respiratorisk kompensation for acidose. Under krisen øges niveauet af ammoniak, ketonlegemer, urinsyre kraftigt. På mange måder er det kliniske billede af krisen ligner ketoacidose hos diabetes mellitus.

I tilfælde af neuro-arthritisk diatese er der en relativ mangel på glukose, men der er en overflod af proteiner og fedtstoffer, der fulgte med mad. Kroppen forsøger at bruge dem som en overkommelig energikilde. Men i den ødelagte kæde af udveksling af disse stoffer kan man ikke klare opgaven. Som et resultat af dekomponeringen af ​​dette materiale dannes en forøget mængde fedtsyrer, glycerin. Det øgede indtag af frie fedtsyrer i leveren fører til en stigning i produktionen af ​​ketonlegemer og triglycerider, hvilket fører til et forhøjet niveau i blodet. Som følge af nedbrydning af proteiner øges indholdet af urinstof og nitrogen i blodet. Metabolisk acidose og et øget antal ketonlegemer i blodlegemet forsøger at kompensere for periferien. Derfor opkastes en patologisk vejrtrækning. Krisens varighed kan være op til 5 dage. Opkastning stopper så pludselig som det begynder.

Fremkalde sådanne angreb af stress, unøjagtigheder i kosten( på baggrund af mangel på let assimilerede kulhydrater overdreven forbrug af fødevarer rig på purinbaser).Ved ungdom er neuro-arthritisk diatese hos børn nivelleret. Manifestationer af det bliver ikke så lyse, men funktionerne i urinsyre metabolisme overgår ikke. De forvandles til urolithiasis, kolelithiasis, arthritis, gigt, fedme, tidlig aterosklerose, neuralgi.

Bl.a. klager en stor procentdel af børn om smerter i leddene, selv om gigt til barndommen ikke er typisk. Smerterne i leddene er kortvarige, forsvinder spontant. Måske er også udviklingen af ​​bronchospasme med den videre udvikling af bronchial astma. Astma manifesterer sig som regel i milde former og er velbegrundet til korrektion af stoffer. Bronchospasme, intestinal, renal, hepatisk kolik, forstoppelse, smerte i hjertet er relateret til manifestationerne af det spastiske syndrom. Disse børn er kendt for labiliteten af ​​blodtryk med en tendens til at øge den. I den forbindelse observeres de hos en neurolog med diagnose af vegetativ-vaskulær dystoni.

Der kan være et hudsyndrom. Udviklingen af ​​det er bemærket hos børn, der begynder i en alder af 10 år. Det forekommer i form af forskellige former for allergiske reaktioner. Dette kan være eksemmatøse hudlæsioner, urticaria, atopisk dermatitis, neurodermatitis, livstruende tilstande, som Quinckes ødem. Uden at observere den passende diæt er hudsyndrom svært at korrigere.

Diagnose af neuro-arthritisk diatese bør omfatte indsamling af en detaljeret anamnese. Det er nødvendigt at finde ud af, hvilke sygdomme der lider eller lider på slægtninge, for at fastslå barnets udviklingsmæssige forhold fra fødsel til nutidens alder som udvikling af symptomer. Overgivet "on-duty" tests( generel urinanalyse og en generel blodprøve).Ved den generelle analyse af urin påvises et øget niveau af urinsyre, idet pH ændres til den sure side. Under krisen er en positiv test for acetone noteret. I den generelle analyse af blod under et angreb af aceton-negativ opkastning kan tegn på dehydrering af kroppen bestemmes: højt hæmoglobin, erytrocytose, leukocytose, accelereret ESR.Niveauet af glukose i blodet er reduceret. I den biokemiske analyse af blod er der en stigning i urinsyreniveauet. Tidlig diagnose af neuro-arthritisk diatese hjælper med at rette barnets tilstand så hurtigt som muligt og forbedre livskvaliteten.

Behandling af neuromuskulær arthritis diathesis

Hospitalisering af patienter i en ketoacidotisk krise bør være øjeblikkelig. Behandling af neuro-arthritisk diatese under en krise er korrektionen af ​​dehydrering og ketoacidose. Infusionsterapi omfatter intravenøs drypinjektion med 5-10% glucoseopløsning, fysiologisk opløsning, 4% natriumhydrogencarbonatopløsning, 5% opløsning af ascorbinsyre( 1-2 ml dagligt), hepatoprotektorer. Hvis barnet ikke nægter den foreslåede væske, giver det oralt løsninger som "Oralit", "Glucosolan", "Regidron" oralt. Med ketoacidotiske opkastninger i de første 12 timer, er sulten ordineret.

For at forebygge kriser

anbefalede kost terapi med neuro-arthritisk diatese, er det nødvendigt at udvikle et barns arbejde og hvile tilstand, skal du bruge hærdning procedure, mere tid til at gå og så lidt som muligt til at blive hængende foran fjernsynet eller computerskærmen. I løbet af sommeren, anbefales en tur til sommerlejr, landsbyen. Hvis der i nær fremtid vil barnet oplever stress, "planlagt", for eksempel, en undersøgelse eller en stigning i fysisk aktivitet, skal du altid holde på hånden en alkalisk mineralvand, sød saft, te, juice eller tørret frugt. De giver kroppen ekstra kilde til let fordøjelige kulhydrater, reducerer dannelsen af ​​ketonstoffer i blodet og er ikke tilladt at udvikle atsetonemicheskomu krise.

Ved det første tegn på ketoacidose barn får hver 15 minutter en sød drik. Til disse formål kan der anvendes 5% glucoseopløsning, frugtsaft, te, juice, alkalisk mineralvand. Før babymad bør være rig på kulhydrater og lav i animalsk fedt. Dette er tilfældet, når væsken nemt kan anbefale grød, er også egnede bananer, mælk, yoghurt, grøntsagspuré.Til fjernelse af ketonstoffer anbefalede lavement og ventrikelskylning.

Hvis neuro-arthritisk diatese sker med hyppige anfald af opkastning atsetonemicheskoy, så sådan barn udpeges et kursus af vitaminer B12;narkotika forstyrre syntesen af ​​urinsyre( allopurinol modtagelse er aktiveret til 10 år);lægemidler, der forebygger koncentrationen af ​​ketonstoffer( calciumpantothenat er tilladt fra 1 år);lægemidler der øger udskillelsen af ​​urinsyre blev oparbejdet( Etamid);fytoterapi( infusion af baldrian rod tinktur af Leonurus mange dråber til at modtage, hvor gammel barnet), gepatoprotektory( LIV-52 er tilladt at børn fra 6 år).Alle lægemidler skal anvendes i doseringen alder.

Kost til neuro-arthritisk diatese

Dietoterapija med neuro-arthritisk diatese stand til at korrigere de manifestationer af sygdomme i purinmetabolisme. . Den forbudte liste omfatter fødevarer rige på purinbaser: kaffe, stærk te, chokolade, sardiner, kakao, bælgplanter( soja, ærter, bønner), supper( kød, fisk), tærter, slagteaffald( hjerne, lever, nyre), sild, søde kulsyreholdige drikkevarer.Ønskeligt at undgå spinat, radiser, blomkål, rabarber, tomater, skovsyre, delikatesser. Markant begrænse brugen af ​​animalsk fedt( tilladte vegetabilske fedtstoffer), sukker, svampe( svampe, kantareller, rørhatte edulis), fjerkræ, valnødder, mandler, hasselnødder, kød dyr( kanin, oksekød, lam, kalvekød), kager,saltvandsfisk i enhver form er( laks, torsk, rødspætte, makrel, kuller).

Grundlaget for kosten bør være: produkter fremstillet af rugmel, grød korn indeholder stivelse( havregryn, hvede, umalet, byg), alle former for grøntsager( kartofler, squash, aubergine), tilladt ægget en dag, frugt( abrikoser, æbler), mejeriog mælkeprodukter, ost. Da de. Børn lider reduceret appetit, er det ikke nødvendigt at bruge voldelige metoder til at fodre barnet, men, hvis det er muligt, undgå lange pauser mellem måltiderne.