ARI: årsager, symptomer, behandling, komplikationer, forebyggelse

Ifølge den internationale klassifikation af ARI omfatter alle luftvejssygdom forårsaget af infektion.Hvert år i vores land ARI bære op til 40 millioner. Mennesker, med mere end 50% af dem er børn i forskellige aldersgrupper.Denne gruppe af sygdomme indbefatter akutte respiratoriske virale infektioner, herunder infektioner forårsaget af influenzavirus.

vigtigste rute for overførsel af infektiøse agenser - luftbårne, hvilket resulterer i den hurtige spredning og temmelig hyppige forekomst af epidemier.Infektion er mulig manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne( gennem dårligt vaskede hænder) og patogen forurening af fødevarer. til rhinovirusinfektion t. N."Gateway" er slimhinderne i næse og conjunctiva.Ifølge statistikker, voksen bærer mere eller mindre udtalt akut respiratorisk sygdom i gennemsnit 2-3 gange om året.Hos børn, dette tal når op på 6-10 gange.

Indhold: ætiologi ARI og ARI: forskellen mellem sygdom ætiologi

afhængig af sæsonen patogener ARI kan være forskellige vira.I efteråret den mest almindelige årsag er en parainfluenzavirus, og forekommer normalt i vinteren respiratorisk syncytialvirus.Adenovirus( 16,5% af tilfældene) er "all-sæson" patogener, og i de varmere måneder er ofte præget af udbruddet af enterovirus ARI.Næsten hver tredje patient er det agens af influenzavirus A eller B, mens andelen af ​​herpes simplex virus og mycoplasma udgør ca. 2% af tilfældene.

Bakterielle sygdomme er normalt forårsaget af patogener, permanent til stede i åndedrætsorganerne.

og ARI ARI: forskellen mellem sygdomme

Hvis diagnosticeret med akut respiratorisk sygdom, antages det luftveje forårsaget af eventuelle smitstoffer( herunder bakterier eller mycoplasmaer. .).Forkortelsen SARS har raffinement, hvilket indebærer kun en viral ætiologi.For virusinfektioner kendetegnet ved en levende manifestation af kliniske symptomer.I de tidlige stadier af disse sygdomme er næsten umulig at skelne.Bekræfte viral ætiologi kan kun blodprøve t. N."Parret serum."Derfor, når diagnosticeret med "ARI" og patienten lider af en virusinfektion, er der ingen fejl i denne.

Bemærk: bag kulisserne i den nuværende regel i alle de øvre luftveje infektioner læger diagnosticeret "ARI" og "SARS" er lavet på kortet, hvis sygdommen på et givent tidsrum bliver en epidemi.For bedre at forstå forskellen mellem ARI og ARI, tjek dette videoklip:

om influenza refererer til ARI?

Andelen af ​​sygdomme forårsaget af influenzavirus, der tegner sig for over 30% af alle tilfælde af akutte luftvejsinfektioner.Når vi ikke taler om epidemien( eller pandemi), er infektion forårsaget, som regel stammer med lav virulens, hvormed kroppen af ​​de fleste mennesker i den periode af livet allerede har stået over for.På grund af det faktum, at immunresponset i sådanne tilfælde er ganske passende, influenza sygdom er forholdsvis let, og massefordeling af virus ikke forekommer.Symptomer

ORZ

Blandt de karakteristiske kliniske manifestationer af sygdommen omfatter:

• tilstoppet næse( rhinitis);
• nysen;
• følelse ømme og ondt i halsen;
• hoste( indledningsvis uproduktive, derefter - med slim);
• feber;
• tegn på generel forgiftning.

Således forgrunden respiratoriske fænomener indikerer betændelse i slimhinderne i de øvre luftveje. Alle kliniske manifestationer kan inddeles i 2 syndrom:

• nederlag i luftvejene;
• generel forgiftning.

Inflammatorisk luftvejs læsioner på forskellige niveauer rangeres som:

• rhinitis( betændelse i næseslimhinden);
• pharyngitis( hals læsion);
• laryngitis( betændelse i strubehovedet);
• tracheitis( inflammation af luftrøret).

Vigtigt: som akutte respiratoriske manifestationer kan også overvejes akut bronkitis og bronchiolitis, men kun hvis de er ledsaget af en patologi i de øvre luftveje.

Influenza begynder som regel med en følelse af "ømme" i knogler og muskler, generel utilpashed og udtrykt høj temperatur.For type A er karakteriseret ved hypertermi i 2-5 dage, og i type B, kan den opbevares en uge.For det er også kendetegnet ved fotofobi og smerte i øjne.Respiratoriske symptomer i form af en almindelig forkølelse er ikke meget udtalt, og tør hoste, som regel er forbundet ved 2-3 dage efter udbrud af sygdommen.Ved sygdommens indtræden parainfluenza tilstrækkeligt "glat", forbliver temperaturen mellem subfebrile værdier.

For adenovirusinfektion karakteriseret ved alvorlig langvarig hypertermi, men på hendes baggrund kan opretholdes relativt godt helbred, fordi graden af ​​toksicitet er forholdsvis lav.Rhinovirus OCR normalt ske uden nogen stigning i temperatur.Når mycoplasmale læsioner i luftvejene udvikles gradvist, og symptomerne er ikke meget lyse, men længe fortsætter selv med tilstrækkelig behandling.

Diagnostics ORZ

diagnosen er baseret på patientens klager og inspektion af data.Ved undersøgelse normalt afslører hyperæmi hals slimhinder.Det er vigtigt at skelne mellem "normal" kold fra influenza, da effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af korrekt diagnose.I dette tilfælde er det vigtigt at være opmærksom på sådanne patognomonisk( karakteristisk) til influenza symptomer såsom øjensmerter og fotofobi.Rhinovirusinfektion hovedsagelig påvirker epitelet i slimhinden i næse, og adenovira - ganetonsiller og hals.For parainfluenza karakteriseret ved betændelse i strubehovedet.

Vigtigt: skal bemærkes, at selv under en influenzapandemi, kan patienten godt lide af en bakteriel infektion.Epidemien er ikke grundlag for at tildele antivirale enhver og alle patienter med utilpashed og respiratoriske fænomener.

Behandling ARI

Anbefalinger:

Patienter med akut respiratorisk ophold i sengen indtil feberen aftaget.Kosten skal være afbalancerede og rige fordøjelige proteiner og vitaminer( anbefalet indtagelse af multivitamin komplekser).også nødt til at drikke masser af varm at fremskynde afskaffelsen af ​​toksiner fra kroppen.

Ved svær bakterielle infektioner og formodede komplikationer vist antibiotika er effektive mod bakterier og mycoplasma, men med SARS( herunder influenza. .) - antivirale første og anden generation.Men for at bekræfte den virale sygdommens art, skal du lave en dyr blodprøve, hvis resultater vil blive kendt efter en uge.Størstedelen af ​​patienter( ca. 90%) i denne periode de vigtigste symptomer aftager, og en periode med rekonvalescens( recovery).Således når ARI symptomer stort set bestemme behandling.Det er vigtigt at kunne skelne en bakteriel infektion fra influenza.

Hvis sygdommen er en viral ætiologi, antibiotika ikke kun vil ikke gavne, men også nedbryder normal( saprofytiske) mikroflora.En sådan dysbacteriosis yderligere underminere immunsystemet og fører til forstyrrelser af fordøjelsesprocessen.Som midler beregnet til symptomatisk behandling af akut respiratorisk sygdom, tildeles analgetika( smertestillende), antipyretika( feber) eller non-steroide antiinflammatoriske midler Den mest almindelige smertestillende-antipyretika vedrører paracetamol, og som NSAID'erne regel tildeles acetylsalicylsyre eller ibuprofen.

Komplikationer ARI

modsætning til de fleste sygdomsfremkaldende bakterier, såvel som andre infektioner, der forårsager akutte luftvejsinfektioner, influenza-virus fører til en mere udtalt undertrykkelse af immunsystemet og ofte forårsager alvorlige konsekvenser. Blandt komplikationer af influenza omfatter:

• betændelse i lungerne( lungebetændelse);
• bihulebetændelse( især - bihulebetændelse);
• betændelse i nyrebækkenet( pyelonephritis);
• myocarditis( hjertemuskelsygdom);
• meningitis( betændelse i meninges).

lungebetændelse, der udvikler på baggrund af influenza kan være:

• primær( udviklet i 1-3 dage fra starten af ​​symptomer);
• sekundær bakteriel( vokser med 3-7 per dag);
• blandet.

På baggrund af infektionen er ofte forværret "latente" kronisk sygdom.En af de mest frygtede komplikationer ved akut respiratorisk sygdom er en smitsom-toksisk chok genese. dens manifestationer kan omfatte:

• hjerneødem;
• lungeødem;
• akut kardiovaskulær insufficiens;
• DIC.

ARI forårsaget af parainfluenzavirus, kan være en årsag til krydset( stenotisk laryngotracheitis) og respiratorisk syncytial infektion fører til komplikationer såsom bronchiolitis og bronkial obstruktion. skilte, der kan tyde på udvikling af komplikationer er :

• lang( mere end 5 dage) feber;
• feber, der opstår efter kortvarige symptomer aftaget;
• hovedpine i panden.

Forebyggelse af akutte luftvejssygdomme reduceres til foranstaltninger, der skal styrke kroppens forsvar.Der bør lægges stor vægt på hærdning, sund livsstil og forbrug af det størst mulige antal vitaminer.Under epidemier som en forebyggende foranstaltning anbefales det at acceptere præparater - immunomodulatorer, og antivirale midler til profylakse i de anbefalede doser.Det er nødvendigt for at undgå hypotermi, minimere kontakt med syge mennesker og til nøje at overholde reglerne om personlig hygiejne.

ARI hos børn: symptomer og behandling

Børn immunsystem er ikke helt dannet, således at risikoen for infektion og udvikling af komplikationer er højere end hos voksne.Inkubationstiden er kortere hos børn, og udviklingen af ​​sygdommen - hurtigere.

symptomer på ARI i et barn, er de samme som for enhver voksen patient, men de er ofte mere udtalt.Antivirale midler( Rimantadin et al.) Det er nødvendigt at give barnet inden for de første 24-36 timer efter indtræden af ​​symptomer. Viser et 5-dages forløb, og dosis beregnes på følgende måde:

• fra 3 til 7 år - 1,5 mg per 1 kg legemsvægt per dag( opdelt i 2 doser);
• fra 7 til 10 år - 50 mg to gange daglig;
• 10 og ældre - 50 mg 3 gange om dagen.

Spædbørn op til 3 år til behandling af ARI vist sirup indeholdende rimantadin Alguire 10 ml pr dag.Øges effekten antivirale middel i kombination med spasmolytisk( drotaverin), som tilvejebringer til modtagelse i 0,02-0,04 mg.Med en virusinfektion og hjælp til at klare Arbidol.Det kan gives til børn fra 2 flyve over.Til smøring af næseslimhinden kan anvendes oxolinsyre salve, som også har antiviral aktivitet og er effektiv i adenovirusinfektion.Lindring af sygdommen kurs og hastighed genvinding tillader interferonopløsning der inddryppes i nasalpassagerne 4-6 gange om dagen.I behandlingen af ​​forkølelser og bakteriel ætiologi mistænkes antibiotika skal anvendes til børn med ekstrem forsigtighed.Antibiotisk behandling er begrundet i udvikling af komplikationer. Vigtigt: brug af acetylsalicylsyre( aspirin) til behandling af akutte luftvejsinfektioner og influenza simptoiom hos børn og unge under 15 år, kan føre til komplikationer såsom Reyes syndrom.Når det udvikler hjerneskade( encefalopati) og fedtlever, provokerende på sin side udtrykt ved leverinsufficiens.

Forkølelse under graviditet

ARI under graviditeten observeres ofte nok.Naturlige fysiologiske ændringer hos gravide kvinder er ofte årsag til en langvarig forløbet af disse sygdomme.Virus kan være en direkte årsag til overtrædelser af fosterudviklingen.Desuden udvikling af symptomer på akut respiratorisk sygdom hos gravide der er sandsynlighed for en kraftig reduktion i placenta blodgennemstrømning systemet, hvilket fører til føtal hypoxi.Visse fare kan være af nogle stoffer, der tages af moderen i fremtiden, så lægemidler til behandling skal vælges med omhu akutte luftvejsinfektioner.

fra brugen af ​​antibiotika, samt hovedparten af ​​syntetiske stoffer til systemisk virkning bør afholde sig muligheder.bør tages noget medicin kun på recept.

ARI i graviditeten jeg trimester

første trimester - det er den farligste periode, fordi frugten er ikke nok beskyttet.Forskellige virus kan føre til dannelse af defekter, nogle gange endda i strid med livet.Når ARI 1 trimester øget risikoen for spontan abort( abort)

forkølelse under graviditeten i II trimester

i andet trimester placenta det allerede en pålidelig barriere for infektiøse midler.Ikke desto mindre er sandsynligheden for alvorlige komplikationer eksisterer, og det er særlig høj i tilstedeværelse af mor til samtidige sygdomme eller svangerskabsgestose.Indtil midten af ​​det trimester 2 virus kan påvirke processen med dannelsen af ​​nervesystemet af barnet.Der er også sandsynligheden for intrauterin infektion af det ufødte barn og svækket føtal ernæring.

Forkølelse under graviditet trimester III

tredje trimester kan betragtes som en forholdsvis sikker periode, men antallet af overtrædelser kan forårsage abort og for tidlig fødsel.Gravide kvinder med akut respiratorisk sygdom bør regelmæssigt måle kropstemperaturen.Det menes, at hvis det er mindre 38S, så er det ikke nødvendigt at bringe ned, men at "overophede" frugten af ​​mere end to dage er farligt.At sænke temperaturen bør ikke tage acetylsalicylsyre - bør foretrækkes under graviditet sådanne analgetika, antipyretika som paracetamol.

Konev Aleksandr Sergeevich terapeut