Stenose af den venstre atrioventrikulære åbning
venstre atrioventrikulære åbning normalt har et areal på 4-6 cm2, hvilket er korreleret med samlede kropsoverflade. Indsnævringen af den venstre atrioventrikulære åbning af lumen af blod forårsager udsendelse af vanskeligheden ved den venstre ventrikel fra venstre atrium. Dette medfører igen en stigning i blodtrykket i venstre atrium til 20-25 mm kviksølv. Art. Og reflekspasma af lungearterioler. Som følge heraf falder indstrømningen af blod til venstre atrium. En sådan patologi kaldes stenose af den venstre atrioventrikulære apertur eller metralstenose.
Symptomer I tilfælde af et mindre fald i den venstre atrioventrikulære åbning hæmodynamik opretholdt normal på grund af en yderligere indsats i det venstre atrium. I denne situation kan patienter ikke opleve ubehag. Yderligere reduktion i åbningens lumen, stigning i tryk i den lille cirkel af blodtryk fører til åndenød. Det blev konstateret, at intensiteten af dyspnø korrelerer med graden af indsnævring af mitralventilen. Desuden er ledsagende symptomer er anfald af hjerte-astma, træthed, tør hoste, eller hoste, som fundet striber af blod, hjertebanken, træthed med lidt fysisk anstrengelse, undertiden smerter i hjertet området.
Behandlingsmetode Behandling indsnævring af den venstre atrioventrikulære åbning afhænger af sværhedsgraden af patienten, graden af hæmodynamiske lidelser, stadier af sygdommen.
Således er patienten f.eks. Ikke vist i operationen i I-scenen. Det blev konstateret, at operationen i fase II er mest effektiv, da den forhindrer progressionen af patologi. På dette stadium udføres en lukket kommissurotomi eller kateterballonvalvuloplasti. I trin III kirurgisk behandling anses for nødvendig, trods det faktum, at timingen er strammet, og den effektive drift på cirka savnet. På dette stadium af patologi giver behandling med lægemidler kun en midlertidig gavnlig effekt. I fase IV er kirurgi mulig, men risikoen for et negativt resultat øges kraftigt. Terapi med stoffer på dette stadium har en lille effekt. I fase V behandles denne patologi kun symptomatisk.
I det tilfælde hvor udtrykkes af fibrose og forkalkning af klapbladene fraværende i patienter med sinus rytmeforstyrrelser operationen udføres i en lukket mitral commissurotomy. Med værktøjet( dilator eller commissurotom) eller en finger adskilles piggerne og elimineres den subklaverede fusion. I tilfælde af venstre
adgang til hjertemusklen finger indføres gennem venstre forkammer vedhæng ved at sætte tobaksposesutur på sin base. Om nødvendigt indsættes en dilator i venstre ventrikel for at udvide mitralåbningen. Sådan manipulation udføres på den avasculære region af dens top.
I tilfælde af højre adgang er instrumentet eller fingeren indsat gennem det interatriale fissur. Når operationen punkt er fundet i den venstre atriale thromber eller forkalkning af ventilen, eller forsøg lukket commissurotomy bliver ineffektiv eller dilatation af mitralklappen åbning fører til en fiasko, derefter betjene ventilen åben korrektion under ekstrakorporal cirkulation. Hvis ventilen ændres, udtrykkes tydeligt på grund af forkalkning og opblæsning, så fortsæt til proteserne.
En plastisk operation af venstre atrioventrikulær ventil udføres på åbent hjerte ved brug af kardioplegi metoder. En sådan operation har til formål at genoprette undervalserne og strukturen af klapperne. Ved forkalkning af ventilen og dens regurgitation er proteser ordineret. Effekt
commissurotomy højest i trin II og III, når ændringerne i de indre organer som følge af forstyrrelser i kredsløbet, stadig reversibel.
Patienter, der blev gennemgået operation, bør overvåges af en reumatolog. De får sæsonbetonet antirheumatisk behandling mod forværring af processen, ventilens eller restenosens svigt. Siden når de vises, er der behov for en genoperation.
