Iskæmisk hjertesygdom

menneskelige hjerte - en muskuløs organ, at deres gentagne rytmiske sammentrækning giver kontinuerlig bevægelse af blod gennem blodkarrene. Til mætning af blodet af hjertemusklen reagerer netværk koronarkar, der kommer fra de to arterier. For den normale funktion af hjertet, en balance mellem den nødvendige blodtilførsel til hjertemusklen og evne til koronarkar til at give dette beløb. Enhver overtrædelse af denne balance fører til iskæmi kan efterfølgende udvikle en række sygdomme i hjertet, der indgår i konceptet for koronar hjertesygdom.

Hvad

koronar hjertesygdom Koronar hjertesygdom( CHD) - organisk eller funktionel myocardial skade forvoldt af en absolut eller relativ mangel på blodtilførsel til hjertemusklen( iskæmi). Koronar hjertesygdom er en af ​​de mest almindelige sygdomme i den udviklede verden fører til pludselig død eller invaliditet. Det er oftest diagnosticeret hos mænd i modne alder.

Årsager af iskæmisk hjertesygdom udvikling

hovedårsagen til kredsløbsforstyrrelser i koronararterierne er aterosklerose, hvilket kan føre til både en lille indsnævring af lumen af ​​den aterosklerotiske plak og den komplette vaskulær obstruktion( blokering).Tromboemboli, koronar spasmer, hjertekrampe - act årsager forværring af åreforkalkning.

De vigtigste årsager til CHD omfatter:

• Dyslipidæmi - at variere mængden og forhold, der er indeholdt i blodlipider( fedtstoffer og fedtlignende stoffer) og lipoprotein( a protein-lipid-komplekser) signifikant øger risikoen for atherosklerose og CHD.
• Utilstrækkelig fysisk aktivitet og fedme.
• Diabetes mellitus.
• Arteriel hypertension.

Årsagen til koronar hjertesygdom kan også blive dårlige vaner, såsom rygning, alkohol og fed mad en negativ indvirkning på hjertemusklen, og i kombination med en hvilken som helst af de ovennævnte sygdomme til tider øger risikoen for hjerte-kar-sygdom. Avanceret alder er også inkluderet i den risikogruppe, dvs.. A. Fartøjer med alderen mister deres elasticitet og bliver mere modtagelige for åreforkalkning.

Klassificering af iskæmisk hjertesygdom, pludselig koronardød

It - primær hjertestop. Afhængigt af længden af ​​tid mellem indtræden af ​​hjerteanfald og dødstidspunktet skelne øjeblikkelig hjertedød og hjertedød hurtig( inden for 1-6 timer).Derfor

delt:

• pludselig koronar død med vellykket genoplivning.
• Pludselig koronar død( død).

Angina er karakteriseret ved anfald af komprimering eller presning smerter i retrosternal område, kan smerten mærkes i venstre skulderblad, eller i venstre samt i nakken og underkæbe. Angrebet på retur inden for 10-15 minutter, især efter nitroglycerin administration, tabletter og ved afslutningen af ​​øvelsen. Hvis smerten ikke går nødvendig så hurtigt som muligt at søge om hjælp til læger.

Typer af angina:

1. Angina spænding, der opstår på grund af fysisk eller følelsesmæssig stress.angina kan være nyopstået, stabilitet( under anstrengelse af samme størrelsesorden angina tydelig efter få år) eller ustabil( progressiv, tidlige postoperative eller post-infarkt).Med stabil angina skal angive en af ​​de fire funktionelle klasser af sygdommen - en indikator for motionstolerance.
2. Angina hvile. Angreb er ikke forbundet med fysisk eller nervøs spænding, der ofte opstår under søvn.
3. vasospastisk angina ( variant angina Prinzmetal, spontan) er ikke almindeligt. Grunden til det pludselig bliver opstået koronar vasospasme, hvor skibene kan være ren - ingen tydelige tegn på aterosklerotiske læsioner.

Myokardieinfarkt Myokardieinfarkt er iskæmisk nekrose( døende) i hjertemusklen kan være både macrofocal og melkoochagovogo.

postinfarkt cardio

efter myokardieinfarkt påvirket foci af nekrose reduceres på grund af spredningen af ​​ar-bindevæv, der ikke leder elektriske impulser og ikke udfører den kontraktile funktion.Øget på grund af bindevæv, giver hjertemuskelens masse en ekstra byrde for hjertet.

Hjertearytmier

Denne overtrædelse frekvens, og rytme sekvenserne for excitation og sammentrækning af hjertemusklen.

Hjertesvigt hjerte kan ikke pumpe blodet effektivt, hvilket resulterer i forstyrret cirkulation af næringsstoffer og ilt til kroppen, som forårsager blod stagnation.

symptomer på hjertesygdomme og førstehjælp

I primær hjertestop

personen pludselig mister bevidstheden, producerer hvæsen og / eller boblende lyd på kort tid, og der kommer en pludselig fuldstændigt ophør af vejrtrækning. Skal straks tilkalde en ambulance, forsøge at bringe en person til livet klap på ansigtet. Hvis en person ikke reagerer at starte brystkompressioner og afslutte det, hvis patienten begynder at reagere( bevægelse, ansigtsudtryk, begyndte hun at udgive lyde) eller fortsætte med at massere indtil ankomsten af ​​læger.

Ved akut hjertesvigt

hyppige, tung og støjende vejrtrækning, åndenød( dyspnø undertiden begge), er det vanskeligt at inhalere luft. Nogle gange, når vejrtrækning våd squishing eller hvæsende vejrtrækning lyde høres, hoste, ødem. En typisk siddestilling hos patienten, hvilende med sine hænder på knæene. Det er nødvendigt at tilkalde en ambulance, give patienten en siddende stilling( helst en stol med armlæn), for at sikre den fysiske og psyko-emotionelle ro, giver frisk luft( luft i rummet).Sublingual nitroglycerin tablet placeret, hvis det efter den første pille patienten føler bedre - for at gentage receptionen hver 10-15 minutter før ankomsten af ​​læger. I nogle tilfælde hjertesvigt for at reducere mængden af ​​blodstrømmen til hjertet, for at lette et angreb, bruge varmt fodbad eller en årepresse på benet i lyskeområdet for bøjede overfladiske vener.

Myokardieinfarkt

pludselig eller episodisk opstår presning, klemning, brænder en, fyldt smerter i brystet med en varighed på mere end 5 minutter. Nogle gange er der smerter i venstre arm( underarm), venstre skulder, venstre side af halsen og underkæbe, begge arme, begge hænder, den nederste del af brystbenet sammen med den øvre del af maven.Åndenød, kraftig svaghed, koldsved, kvalme og mangel på luft. Denne tilstand udvikler sig på baggrund af fysisk eller følelsesmæssig stress, ofte efter en periode derefter. Så snart du føler de særlige kendetegn ved myokardieinfarkt - straks, kalder ambulancefolk, enhver forsinkelse er farligt at livet.

Angina

Ved at trykke, klemme smerte, sjældent brændende( svarer til halsbrand), kan være fremmedlegeme fornemmelse i brystet( angina pectoris).Brystsmerter, der kan mærkes i den nedre kæbe og tænder, i nakken, i hånden, underarm og skulderblad( fortrinsvis med venstre side af kroppen).Der er også en hudfarve, svedtendens, en følelse af afbrydelse i hjertet. Når et angreb er nødvendigt at tage en rolig position( siddende er bedst), og tage nitroglycerin Corvalol med henblik på fred. Den forlænget med 20-30 minutter angina - en grund til at se en læge, der er at tjene som et forvarsel om en mere alvorlig sygdom -. . myokardieinfarkt.

diagnose af koronar hjertesygdom

Når der henvises til en kardiolog i den indledende fase vil historien: arten af ​​smerte, deres placering, varighed, de betingelser, hvorunder de opstår, stoffet, at du tager dine dårlige vaner og eksisterende sygdomme. Ved undersøgelse, tilstedeværelsen af ​​støj estimeres i hjertet, nedsat hjertefrekvens, tilstedeværelse af ødem( kan indikere hjertesvigt).Nødvendigvis tildelt registret elektrokardiogram i hvile og med trinvis stigende motion( stresstest).Det kan også tildeles til sådanne undersøgelser røntgen af ​​thorax, ultralyd af hjertet som et regulært, og med belastningen, koronarangiografi, Holter EKG-monitorering, computertomografi af hjerte og blodkar. Desuden til de udpegede blodprøver bestemme niveauet af kolesterol, lipoproteiner, blodsukker etc.

Behandling af koronar hjertesygdom

Ikke-anbefalet - korrektion af livsstil og ernæring. Især skal man holde op med at ryge, drikke alkohol og for fede fødevarer, reducere saltindtag, slankekure med overskydende vægt. Begrænsningen af ​​fysisk aktivitet, terapeutiske øvelser eller cyklisk fysisk belastning anbefalet af lægen afhængigt af den fase af sygdommen.

Medikomentoznoe - nitrater( nitroglycerin), betablokkere og angiotensinomdannende enzyminhibitorer til at sænke blodtrykket, blod fortyndingsmidler( aspirin), statiner til at sænke kolesterol.

Kirurgisk behandling omfatter:

• koronarangioplastik( stenting) - i det ramte del af karret indføres stent( wire cylinder), der fungerer som et skelet af karvæggene og mindsker ikke karrets lumen.
• aortokoronar bypassoperation til formål at genoprette blodgennemstrømningen i koronarkar at omgå det berørte område. For at gøre dette, skal du bruge en shunt-system( normalt den interne thorax arterie eller vena saphena af benet), som er syet til koronarkarrene.

Forebyggelse af koronare sygdom hjerte

forebyggende foranstaltninger for at mindske risikoen for åreforkalkning og hjerte-kar-sygdom: ikke at ryge, spise sunde fødevarer, regelmæssig blodtryksmåling, fysiske øvelser, herunder cardio.