Akut myokardieinfarkt
Myokardieinfarkt er ødelæggelsen af hjertemusklen. Det skyldes en skarp overtrædelse af blodcirkulationen på grund af en uoverensstemmelse mellem hjertemuskulaturens behov i ilt og dets levering til hjertet. Mortalitet fra myokardieinfarkt i løbet af de sidste 20 år er steget med 60%, og sygdommen er signifikant "yngre".Nu er denne diagnose ofte sat og tredive. Myokardieinfarkt er en af hovedårsagerne til handicap, og den samlede dødelighed blandt alle tilfælde er 12%.
I 95% af tilfældene er årsagen til myokardieinfarkt trombose af hovedkoronararterien i zonen af en aterosklerotisk plaque. Når denne plaque bryder sig, begynder dens sprængning eller erosion, blodplader og andre blodlegemer at klæbe til skadestedet. Sådan formes "blodpladepluggen".Det fortærker og blokerer lumen af arterien hurtigt. Ca. 30 minutter efter blokering kan hjertemusklen forblive levedygtig. Så er der en proces med irreversible ændringer i hjertemusklen. Ved den tredje eller sjette time fra begyndelsen af okklusion dør hjertemusklen på dette sted.
Perioder med udvikling af myokardieinfarkt
1. Preinfarktperiode. Kan vare fra et par minutter til flere uger. I denne periode vises angreb på ustabil angina ofte. Hvis du starter behandling i denne periode, så kan et hjerteanfald generelt undgås.
2. Den skarpeste periode. Det opstår normalt pludselig. I denne periode er dannelsen af varianter af infarktets forløb. Indstillingerne er som følger:
Smerter er den hyppigste indstilling( 90% af infarkterne flyder gennem det).Det begynder med en alvorlig prespine bag brystet. Smerten intensiverer, giver ofte i skulder, arm, scapula, underkæbe. Varigheden af et angreb fra 5 minutter til 2 dage. Patienten har en følelse af frygt, koldsved, svær blanchering af ansigtet.
Astmatisk - det forårsager et infarkt med kortpustetid eller hævelse af lungerne. Denne mulighed findes normalt hos ældre patienter, såvel som hos personer med gentagne myokardieinfarkt.
Abdominal variant - et hjerteanfald starter med en skarp smerte i maven. Patienten har kvalme og opkastning samt opblødning. Ofte tages en sådan variant af udviklingen af et hjerteanfald til en bestemt kirurgisk sygdom.
Cerebral variant af myokardieinfarkt udvikler sig, når smerte i hjertet er fraværende. Reduceret blodforsyning til hjernen, der er svær hovedpine, svimmelhed, synshandicap. Lammelse af lemmerne kan endda forekomme.
3. Akut periode. Det varer ca. 8-10 dage, hvorved afdelingen af den afdøde hjertemuskel endelig dannes, i stedet for nekrose dannes der et ar. I akut periode kan kropstemperaturen øges betydeligt.
4. Subakut periode varer ca. 8 uger. I løbet af denne tid er ært endelig dannet og bliver tæt.
5. Så inden for seks måneder varer post-infarktperioden. I løbet af denne tid bør den endelige stabilisering af patientens tilstand forekomme. Der er i denne periode risiko for gentaget myokardieinfarkt, fremkomsten af angina pectoris eller akut hjertesvigt.
Behandling af myokardieinfarkt
Behandling er obligatorisk på et hospital i intensivafdelingen. Og jo tidligere patienten kommer der, desto bedre bliver resultatet af behandlingen. Imidlertid skal behandling af et hjerteanfald starte straks. Allerede inden ankomsten af en ambulance er det nødvendigt at lægge patienten hurtigt og give ham nitroglycerin. Behandling begynder med fjernelse af smerte. Hvis det ikke kan reduceres med nitroglycerin eller andre nitrater, injiceres narkotiske analgetika intravenøst. Smerten skal elimineres nødvendigvis, ellers kan det forårsage et kardiogent chok, at trække patienten, hvorfra den er ekstremt vanskelig. Derudover anvendes præparater af forskellige grupper.
Behandling af et hjerteanfald kan ikke begrænses til at være på et hospital. Efter sygehuset er der en lang rehabiliteringsperiode, der varer op til seks måneder. På dette tidspunkt kan du gradvist øge den fysiske belastning. Udskudt i det forløbne myokardieinfarkt ændrer en persons liv. Han skulle vide, at han vil tage noget lægemiddel til resten af sit liv. Det bliver nødvendigt at slippe af med dårlige vaner for konstant at overvåge blodtrykket. Hvis du lytter til anbefalinger fra læger, så kan du leve efter et hjerteanfald i lang tid.
