Osteomyelitis - symptomer, årsager, behandling

Osteomyelitis - knogle betændelse proces, der forårsager sygdomsfremkaldende bakterier, i meget sjældne tilfælde - svampe.Som følge af progressionen af ​​inflammation i knoglen er der en stigning i mængden af ​​knoglemarven, er der en komprimering af blodkarrene i knoglemarven - det fremkalder en signifikant reduktion eller fuldstændigt ophør af blodtilførsel til knoglen.I nogle tilfælde er den inflammatoriske proces strækker sig ud over knogle, og i dette tilfælde er det bløde væv dannet purulent absces.

Indhold: Klassificering af osteomyelitis Osteomyelitis Årsager Symptomer på osteomyelitis

Klassificering af osteomyelitis

Der er kun to typer af den pågældende sygdom på ætiologiske årsager - ikke-specifikke og konkrete.I det første tilfælde, årsagen til osteomyelitis er patogene svampe og pyogene bakterier, i den anden - sygdommen udvikler sig på baggrund af en bestemt infektion med mikroflora( fx brucellose eller syfilis).

infektion kan trænge ind i knoglen på to måder:

• hæmatogene - virus ind i blodbanen fra enhver kilde til betændelse i kroppen( fx angina, caries inficerede sår i huden, og så videre);
• eksogene - infektion, der kommer ind i kroppen, er et resultat af forkert kirurgisk indgreb eller efter at være blevet alvorligt såret.

Bemærk: i de tidlige stadier af udviklingen af ​​hæmatogen osteomyelitis og eksogene typer af strømme med forskellige symptomer, men i løbet af kort tid til at skelne mellem disse typer af meget vanskeligt selv for specialister - det kliniske billede, de bliver lige.

Som symptomer på denne lidelse er opdelt i følgende former:

• akut;
• primær kronisk;
• kronisk;
• atypisk.

årsag til osteomyelitis

vigtigste agens af den pågældende sygdom er stafylokokker, og oftere i undersøgelsen afsløret er Staphylococcus aureus.Men lægerne sige - osteomyelitis kan udvikle sig på baggrund af indtagelse af E. coli, hæmolytisk streptococcus og / eller Pseudomonas aeruginosa.

Det er ikke nødvendigt, at når det indtages over humane patogener vil udvikle den pågældende sygdom er - det skal "komme sammen" flere faktorer på samme tid. Disse faktorer omfatter:

• allergiske sygdomme;
• tvunget sult eller overtrædelse af regimet / kost;
• svækket immunsystem;
• skjult karakter af infektion;
• forskellige skader;
• lange nuværende forkølelse;
• overtrædelse af mentale og følelsesmæssige tilstande;
• forfrysninger og / eller brænde læsioner i hud og blødt væv.

Desuden risikofaktorer omfatter læger sår, tuberkulose, diabetes, kræft.

Bemærk: pålidelige oplysninger om årsagerne til at starte udviklingen af ​​osteomyelitis, behøver læger ikke har indtil nu.Der er en teori om mekanismen for den pågældende sygdom( allergisk, vaskulære og neuro-refleks), men dette er kun en teori, der ikke har en klar bekræftelse.

Symptomer på osteomyelitis

farligste er osteomyelitis, der udviklede på baggrund af intern infektion - sygdommen udvikler sig hurtigt, inden for 2 dage.Det er bemærkelsesværdigt, at der i disse to dage ingen udtalte symptomer ingen - patienten kan kun føle ikke intensiv smerte i led og muskler, utilpashed.Efter 2 dage, pludselig stiger legemstemperaturen straks til 40 grader, der er en stærk smerte i det berørte knogle.Fortsæt med at overveje sygdommen udvikler sig hurtigt - en smerte i det berørte knogle er styrket ved bevægelse og tvinger patienten til immobilitet, kvalme og opkastning, generel tilstand forværres.

Hovedproblemet sådan asymptomatisk osteomyelitis - en hurtig overgang fra en lokaliseret kilde af inflammation i diffust( når påvirket og blødt væv), fra den akutte til kroniske form.

Hvis osteomyelitis udvikler sig i baggrunden af ​​beruselse, vises den følgende symptomer :

• pludseligt fald i blodtrykket;
• forekommer uregelmæssige smerter i hjertet;
• kan udvikle kramper;
• patienten mister bevidstheden;
• integumenter en gullig nuance.

Klinisk læger deler to typer af flow osteomyelitis - generaliserede og lokale. I det første tilfælde er de følgende symptomer registreres:

• at hæve temperaturen til 40 grader;
• der er en generel forgiftning;
• er neurologisk læsion - kramper, delirium, bevidstløshed
• smerter i det berørte knogle intensiv erhverver en permanent karakter;
• patienten har klæbrig sved, en chill kan være til stede.

følgende funktioner betragtes inden Når lokal sygdom:

• kropstemperaturen stiger kun op til 38, 5 grader;
• over det beskadigede del af knoglen vises hævelse og rødme;
• smerte, der har en permanent karakter( patienter beskriver det som "ømme");
• vises bylder;
• gennem huden begynder at pus;
• bevægelse er yderst begrænset.

Generelt osteomyelitis symptomer i høj grad afhænge af, hvilken slags knogle slog inflammatoriske proces - for eksempel, hvis du udvikler en patologi i kæbebenet, vil smerten være til stede, ikke blot i et bestemt sted, men også "spill" til templet, i øjenhulen.

Bemærk: hvis pludselig feber, der var knoglesmerter( lokalisering betyder ikke noget), der er en stærk svaghed, straks søge lægehjælp.I nogle tilfælde er den pågældende sygdom i rivende udvikling, og hvis professionel hjælp er ikke forestående, den mulige død.

Kronisk osteomyelitis

symptomer på kronisk form af sygdommen pågældende vil variere fra akutte symptomer på strømningen.Fra vil patienterne modtage klager om:

• vedvarende smerter i det berørte knogle ikke-intensive karakter;
• kropstemperatur - det altid subfebrile( 37, 5 grader maksimum);
• fistel dannet ved inflammationssteder fokus placering;
• udvælgelse gennemgående huller fistel pus og fragmenter af døde væv partikler;
• mangel på ordentlig søvn.

Diagnosticering osteomyelitis

Normalt kan en specialist mistanke den pågældende sygdom på grundlag af patientens klager - de er for specifikke. Men for at bekræfte behovet for at foretage en fuldstændig undersøgelse af kroppen:

• røntgen;
• computertomografi;
• laboratorieundersøgelse af biologisk materiale.

Denne undersøgelse vil hjælpe lægen ikke kun for at sikre en korrekt indledende diagnose osteomyelitis, men vil også afgøre, hvilken type det forårsagende middel.

Fremgangsmåder til behandling af osteomyelitis

behandling af osteomyelitis - et kompleks af foranstaltninger, der består af medicinsk behandling, kirurgi og fysioterapi.

Farmakoterapi

Main lægemiddel til behandling af den pågældende sygdom - antibakteriel.Valg af en bestemt antibiotikum afhænger af resultaterne af undersøgelsen, fra identifikation af en specifik patogen - at løse problemet kan kun være en læge.Indført antibakterielt lægemiddel direkte ind i centrum af den inflammatoriske proces, højre inde knoglehulheden.Behandlingsforløbet varig antibakteriel lægemiddel - fra 1 til 2 måneder, og i alvorlige tilfælde kan behandles og 3 og 4 måneder.

Features farmakologisk behandling af osteomyelitis:

• nødvendigvis at sikre ubevægelighed af kroppen, der ramte knoglen - for eksempel, pudset ben, arm eller bære et korset, sætte dækkene på kæben;
• som under administration af antibiotika er for lang, skal patienten udføres for infusionsteknikker injektioner af specielle løsninger - de hjælper kroppen klare den aggressive indflydelse af store doser antibiotika;
• hvis skader er for alvorlige, bør den ultraviolette bestråling af blod skal foretages
• hvis diagnosticeret sepsis, der skal være blod udrensning af toksiner;
• hele behandlingsforløbet, bør lægen overvåge patientens elektrolyt balance i kroppen.

Kirurgisk behandling af osteomyelitis

Indikationer for kirurgisk behandling af osteomyelitis er:

• purulent betændelse i periosteum;
• for hyppig gentagelse af sygdommen;
• dannet fistler;
• sygdomsforløbet i en atypisk form;
• betændelse bliver purulent.

essensen af ​​kirurgi er at fjerne purulent fokus, men generelt processen med operation for osteomyelitis er som følger:

1. antiseptiske behandlet felt næste operation.
2. anæstesilæge vurderer patientens tilstand.
3. kirurg gennem snittet når purulent fokus.
4. Brug specialværktøj åbent område på knoglen lige over hjertet.

Bemærk: hvis der er spildt pusdannelse, så de fjernes først, og derefter kirurgen opererer direkte over purulente læsioner på knogler.

1. Yderligere specialværktøj er boret små huller i knoglen i form af et rektangel - vil fjerne pladen, hvis det medicinske puslespil hold / skære det ud af hånden borepunkter.Før kirurgen vises i bunden af ​​medullære kanal - det er her, og koncentreret fokus på osteomyelitis.
2. Channel vasket antiseptiske, så det er indsat i drænslangen.
3. kanterne af såret sutureres i lag.

postoperativt gøre lavage sårdrænage igennem med antiseptiske løsninger og indholdet af kontrol sår.Når den positive dynamik efterhånden sår syet.

fysioterapeutiske procedurer

Vi taler om fysisk terapi - øvelser ordineret af en læge, og en specialist vil planlægge uddannelse / træning.Start fysiske øvelser kun 20 dage efter operationen, eller når patienten er stabiliseret med medicin.

regelmæssigt gennemførte øvelser under tilsyn af en specialist til at inddrive dine muskler vil sikre indtag af vitaminer og mineraler til knoglen.

Det bør også justere kost mad af patienten med en diagnose af osteomyelitis - menuen bør være til stede fødevarer rige på jern, calcium, phosphor, vitaminer og magnesium.Må ikke blive involveret i behandling af denne lidelse stegt og røget fødevarer, krydderier, kaffe og chokolade - kroppen har brug for støtte, overbelaste det bare ikke det værd.

Bemærk: meget ofte kan du finde opskrifter til behandling af osteomyelitis folkemusik retsmidler - healere lover blot et par dage til at lindre sygdommen.Faktisk kan sådan en aggressiv inflammatorisk proces ikke kun stoppe de medicinske tinkturer, afkog og salver fra planter, honning og andre produkter.Kun professionel hjælp forhindre overgang af akutte former for kronisk osteomyelitis i, for at forhindre udviklingen af ​​sepsis.

Osteomyelitis - en farlig sygdom, der kan føre til patientens handicap, og i nogle tilfælde fatale.Derfor, når de første tegn på denne patologi bør straks søge hjælp fra fagfolk - eventuelt osteomyelitis og vil ikke blive bekræftet, men helt sikkert brug for at være sikker.

Tsygankova Yana Alexandrovna, en medicinsk observatør, terapeuten af ​​højere kategori.