Pancreatisk elastase, og analyse af niveauet

bugspytkirtlen udskiller biologisk aktive stoffer ─ hormoner og enzymer, som er aktivt involveret i alle processerne i fordøjelsen. Et af disse stoffer er en pankreaselastase. Med hensyn til mængde af enzymet bestemme funktionaliteten af ​​kirtlen, dets fysiologiske tilstand, mulige morfologiske ændringer i væv. Fækal ─ informativ diagnostisk fremgangsmåde til forskellige patologier i mave-tarmkanalen.

Hvad er pankreaselastase?

─ Pankreatisk elastase er et enzym, som produceres af bugspytkirtlen. Han deltager i de processer af fordøjelse af proteiner til aminosyrer.

Elastase er aktiv i to retninger:

• endokrine ─ producerer insulin og korrigerer kulhydratstofskiftet;
• eksokrine ─ involveret i processerne i fordøjelsen. Efter

kirtel kanaler enzymsammensætning af bugspyt, hvor det er 9% og kommer ind i tyndtarmen. I patologiske processer i duodenum elistazy er faldende. Derfor enzymet niveau ─ en standard markør til bestemmelse svigt af pancreatisk exokrin funktion.

gik omkring tarmkanalen, elastasen ikke udsættes og ikke ændrer kvalitative og kvantitative sammensætning. Hendes præstation i studiet med en nøjagtighed på oplysninger om interne patologi.

typer

Pankreatisk enzym, afhængigt af deres funktioner, opdelt i to typer:

• elastase-1, eller pancreas .Produceret i de sekretoriske( acinære) celler i prostata og leveres i lumen sammen med andre enzymer i form proelastazy. Der er vekselvirkning med trypsin, konverteres det til elastase og er involveret i de processer af fordøjelse af proteinprodukter. Dette enzym specifik, ikke påvist i andre væv eller organer.
• Elastase-2 eller serummet .Enzymet, som i inflammatoriske processer fra bugspytkirtlen kommer ind i blodbanen gennem det beskadigede cellemembranen. I akutte patologiske procesparametre signifikant forøget serum elastase. Dette bestemmes af en blodprøve. Koncentrationen begynder at stige inden for 6 timer efter indtræden, toppe på andendagen. Enzymet har en længere halveringstid, så forbliver i blodet op til 5 dage, nogle gange mere end en uge.

I nogle tilfælde udpeges analysen?

Assay til bestemmelse af pancreatisk elastase i fæces er tildelt mistanke følgende sygdomme:

• cystisk fibrose;
• kronisk pancreatitis;
• cholelithiasis;
• kronisk insufficiens kirtel;
• Crohns sygdom, ileitis, termisk( inflammatorisk tarmsygdom);
• forsinkelse på fysisk udvikling hos børn;
• pankreatisk skade;
• neoplastiske processer i kroppen.

som foreskrevet differentialdiagnose analyse til påvisning af cystisk fibrose( en arvelig sygdom, der påvirker de endokrine kirtler), malabsorption( malabsorption processer i tarmen vægge).

analyse også udført ved et syndrom, der udvikles efter fjernelse af galdeblæren.

It simptokompleks, som er karakteriseret ved funktionel svækkelse:

• svigt af sphincter Oddi( som styrer bevægelsen af ​​galde);
• nedsat bevægelighed af tolvfingertarmen;
• smerte;
• sekretoriske diarré;
• dyspepsi;
• nedsættelse af kropsvægt;
• vitaminmangler.

Ifølge vidneudsagn kan

forskning udpege til patienter efter kirurgisk behandling ─ resektion af maven, tarmene.

Hvis nogen symptomer behovsanalyse?

Fækale ordineret til fordøjelsesforstyrrelser, kendetegnet ved visse symptomer:

• Kliniske manifestationer er direkte forbundet med proteinmangel ─ overdreven reproduktion konditionelt patogene tarmflora. Fækal ændre farve, konsistens og lugt. Der er tyktflydende, pastaagtige, med fragmenter af ufordøjet mad. Farven på afføring grå eller grøn nuance, har en fedtet udseende.
• I sjældne tilfælde har patienterne polifekaliya ─ intens diarré, antallet af afføringer om dagen og over 1000 g.
• mavesyresymptomer ─ oppustethed på grund af øget gasning, sværhedsgraden af ​​postprandial halsbrand og til tider kvalme. Fælles
• ( subjektiv) tegn ─ svækkelse, sløvhed, tab af evne til at arbejde, opmærksomhed, en lille stigning i legemstemperatur( højst 37,5 ° C), dehydrering, tab af appetit, legemsvægt, adfærdsforstyrrelse.
• grund af mangel på protein ødem. K-vitamin mangel forårsager udviklingen af ​​anæmi, dannelse af små subkutane blødninger.

Forberedelse og gennemførelse

undersøgelse biologisk materiale til undersøgelse af patientens pankreaselastase ─ afføring. Den anbefalede mængde til analyse af 5-10

Da enzymet er associeret med fødeindtagelse, resultaterne af analysen er direkte afhængige af, at folk tog. Derfor, før at sætte afføring har brug for uddannelse. Tre dage før undersøgelserne er nødt til at stoppe med at tage narkotika på grundlag af olie( afførende), pilocarpin( øger udskillelsen af ​​fordøjelseskirtlerne, øger tonen i tarmvæggen), belladonna( afslapper glatte muskler i fordøjelseskanalen).

For præcise indikatorer til at analysere leveringen kan ikke gøres udrensning lavement eller medicin. Kontraindiceret radiografiske undersøgelser under anvendelse af kontrastmiddel( barium).

Analyse af fækal pankreaselastase gøres bedst om morgenen. Om morgenen på dagen for analysen til at indsamle afføring i en ren plast eller glas beholder med en spatel, til at underskrive med angivelse dine oplysninger og sende til laboratoriet. Du kan hente en del af aftenen, og afføring for natten i køleskabet.

For at bestemme mængden af ​​elastase i fæces anvendes immunologiske forskning metode. Den er baseret på omsætningen af ​​"antistof-antigen".Standardtest scatological omfatter monoklonale antistoffer, som genkender straks pancreatisk enzym. Denne metode er en prioritet, da det har en høj følsomhed og specificitet.

Dette betyder, at test:

• nøjagtigt definerer kronisk sekretorisk svigt elastase;
• i 93% af tilfældene af kronisk patologi registrerer pancreas;
• detektere sygdommen på et tidligt stadium i form af lys og mediestrøm.

Ændringer i aktiviteten af ​​pankreaselastase ─ det er en meget langsom proces. Hendes forskning udføres ikke mere end 1-2 gange om året, som væsentlige ændringer i tallene for denne periode ikke kommer til at ske.

Norm elastase i fæces

Normalt, den voksne mængden af ​​enzym i fæces - 200-500 mcg / g.

Ved mild eller moderat exokrin kirtel insufficiens dette indeks er 100-200 mg / g.

I svære tilfælde med alvorlig exokrin pankreasinsufficiens elastase tal mindre end 100 mg / g.

i forskellige laboratorier kvantitativ enzym kan variere. Det afhænger af fremgangsmåden til immunologisk forskning( monoklonale, polyklonale ELISA), samt producenten af ​​testsystemet. Derfor, for at fortolke resultaterne korrekt, skal du se referenceværdier angivet på formularen.

Årsager abnormiteter

vigtigste årsager, der fører til et fald i elastasefrigivelse:

• Kronisk inflammatorisk læsion prostatavæv.
• Nedbrydning( destruktion) exokrin pankreatisk parenchyma.
• medfødt dysfunktion af ekskretionsorganerne kirtel og flow-system med en sekundær erstatning med bindevæv.
• overtrædelse af udstrømningen af ​​bugspyt.

Indikatorer elastase var ikke afgørende i diagnosen. Assayet udføres i det integrerede diagnosticering af pancreatiske sygdomme. Det er ordineret til alvorlig tilstand af patienterne, når de administreres behandlingsregimet kræver omhyggelig individuel tilgang.

Forfatter: Natalia Avramenko, en læge,
specielt til Moizhivot.ru

Nyttig video i bugspytkirtlen