Diagnosticering cholecystitis

første skridt på vejen til en kur for sygdomme i galdeblæren er den tid diagnostik.

Diagnostics cholecystitis begynder med undersøgelse af patienten, der kommer til lægen med klagerne.

Under samtalen, lægen ved hvilke symptomer forårsage angst hos patienten, og lærer med nogle patologier, som kan skyldes. For at bekræfte eller afkræfte den foreløbige diagnose, anbefaler at udføre yderligere prøver, men efter at have studeret resultaterne, lægen ordinerer den rette behandling.

Laboratorieundersøgelser

Hvis patienten klager over smerter i højre øvre kvadrant, kvalme, opkastning og når den ses fra mundhulen læge registrerer pletter på tungen, og plus til alt dette, under abdominal palpering, der er smertefulde fornemmelser, en læge al mulig grund til at tro,at foran ham, eller patienter med kronisk calculous cholecystitis. En sådan person skal ikke kun hjælpe slippe af ubehagelige symptomer, men også til at ordinere behandling. Klinik sygdomme er knappe, men en forværring af en person oplever smerte i højre øvre kvadrant udstrålende til skulder, ryg, i hjertet område. I dette tilfælde kan smerten blive forstærket, når bøjning eller gående. Når

Calculous cholecystitis, som er ledsaget af dannelsen af ​​sten i forskellige antal og størrelse, klinik ofte kompliceret mekanisk gulsot. Hvis en patient er diagnosticeret calculous cholecystitis, især på et fremskredent stadium, er det en alvorlig trussel mod menneskers sundhed og liv.

galdeblære betændelse behandling udføres ret hurtigt, men tilstedeværelsen af ​​organismen i en så alvorlig sygdom som en calculous cholecystitis, mange ikke klar over indtil da, så længe de ikke vises svære smerter ved vandladning. For at bekræfte diagnosen, fordi den påvirker, hvordan det vil blive behandlet, er patienten ordineret for at vurdere de blod og test, der kan anvendes til at evaluere resultaterne af leveren og bugspytkirtlen.

Laboratory diagnosticering af akut cholecystitis udføres under anvendelse af følgende tests:

1. CBC.Under forværring af en patient diagnosticeret leukocytose med neutrofili, anæmi, forøget ESR som er en bekræftelse af den inflammatoriske proces. Under remission, hvide blodlegemer er normalt ofte, og nogle gange for lavt. Hos en patient med en kronisk form undersøgelserne afslører ofte typiske leukopeni.
2. Biokemisk analyse af blod. Dysproteinemia globulin med stigende niveau detekteret i løbet af biokemisk analyse af blod, hvilket indikerer, at sygdommen bliver forøget, og hvis det er ledsaget af betændelse i galdegangene, viser analysen, at ekskretionsorganerne enzymer i serum er forøget aktivitet fase.
3. Urinanalyse hjælper med at identificere mulige microhematuria, pyuria og albuminuri, der forekommer som et resultat af underernæring eller tilstedeværelsen af ​​infektion i nyrevævet, og nogle gange hjælper det at anerkende blodkarspasmer og nedsat permeabilitet. Analyse af fækal
4. tildelt eliminere parasitangreb.

Funktioner af duodenal intubation

sygdom, der er nævnt i denne artikel, der er kendetegnet ved en lang bane med tilbagevendende eksacerbationer. Klinik eksacerbationer ligner den akutte form af sygdommen, men har ikke så markante tegn. Diagnose af kronisk cholecystitis, bortset laboratorieundersøgelser omfatter biokemisk og bakteriologisk undersøgelse af galde.

For at få de fornødne prøver til undersøgelsen, patienter gennemgik fraktioneret duodenal intubation. Denne procedure udføres om morgenen, fordi der gennemføres prøvetagning på en tom mave.

Før proceduren, patienten tager en cholagogue, sædvanligvis cholecystokinin, modtagelse, som fører til en reduktion i antallet af intestinal og mavesaft i den duodenale galde. Efter dette, skal patienten sluge sonden. Når sonden når de duodenale tags begynde registreringsprocessen mængden af ​​galde i hvert 5. minut.

Sampling foregår i 5 trin, hvorunder de opnåede 3 portioner Bile forskellige i farve:

• Lysegul galde, tildeles en første( del A);
• mørke, er boble galde frigivet efter den første( del B);
• Light vises efter strækker galdeblæren tømning( del C).

Diagnose af akut cholecystitis antager særlige undersøgelser af galde, som hjælper passende behandling:

1. Når mikroskopi, kan påvises i galde slim, leucocytter, microlites, galdesyrer og andre understøttende elementer tilstedeværelsen af ​​sygdommen.
2. Når den biokemiske undersøgelse af galde kan bestemmes et forøget proteinniveau, alkalisk phosphatase, Dysproteinemia, og også reducere koncentrationen af ​​lysozym og bilirubin.

grundlæggende instrumentelle metoder

Klinik den akutte form af sygdommen, er yderst forskelligartet, og for at undgå fejl og den rette behandling, laboratoriemetoder alene ikke kan gøre. I mange tilfælde, identifikation af sygdomme, såsom kronisk calculous cholecystitis eller kræver yderligere forskning kaldet instrumental.

USA - førende metode, som det er muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​sten i nogle indre organer, for at finde ud af deres antal og størrelse. Ultralyd at bestemme omfanget af problemet, for hvilket den særlige behandling til rådighed. Fremgangsmåden udføres sædvanligvis på tom mave.

Brug af ultralyd specialist bestemmer følgende symptomer på kronisk form af sygdommen:

• størrelsesændring galdeblære( den øger eller omvendt, er signifikant reduceret i volumen);
• fortykkelse( mere end 3 mm) væggene i galdeblæren;
• organ deformation forårsaget af sygdom;
• heterogen billeddannelse hulrum af den beskadigede organsygdomme.

Fremgangsmåde til differentialdiagnose at diagnosticere calculary cholecystitis og passende behandling, undtagen studiet historie, klinisk forskning og ultralyd patient kan udpege metoder såsom røntgen, tomografi, og fibrogastroduodenoscopy Cholecystegrafi.

For at afgøre, om det er nødvendigt at fjerne sygdommen eller kirurgisk behandling kan undværes medicin, fordi det calculi i galdeblæren synes subjektivt ret sjældne, lægen udfører en differentialdiagnose.

ofte årsag til hende at blive en kraftig forværring af patienten og klinikken, fordi sygdommen er meget lig andre patologier, differentialdiagnose af akut cholecystitis eller calculous afholdt:

1. med akut blindtarmsbetændelse, hvorfra differentiering skyldes de fleste af problemerne. Blindtarmsbetændelse er ikke ledsaget af gentagne opkastninger med galde, et symptom på Musso og udbredelsen af ​​smerte under højre skulderblad.
2. med mavesår sygdom. Patienten, hvor der er lækage af maveindholdet uden organer, der oplever en skarp smerte i højre.
3. C pyelonephritis, en af ​​de vigtigste symptomer, som nyrekolik. Denne betingelse er ledsaget af dysuri og lokalisering rygsmerter udstråling til lysken og lår. Således pyelonephritis er kendetegnet ved en positiv symptom Pasternatskogo og tilstedeværelsen af ​​blod i urin elementer.
4. C infarkt, til diagnose af som er forsynet et elektrokardiogram.
5. med pancreatitis, som er karakteriseret ved et stærkt stigende forgiftning, takykardi og lammelse af tarmene. Smerter i pancreatitis patienten føler i den øverste venstre kvadrant, og de er omkring karakter. For at bekræfte den præcise diagnose, er patienten undersøgt i et kirurgisk hospital. Dette skyldes det faktum, at med galdeblære problemer ofte forårsager manifestation af pancreatitis og patienten i dette tilfælde er nødvendigt for at akut kirurgi.

I nogle tilfælde er differentialdiagnosen ordineret til patienter med sådanne sygdomme som:

• duodenitis;
• ormen angreb;
• forværring af kronisk gastritis;
• ulcerativ colitis;
• pseudotuberculosis pasteurellose;
• abdominal formular kapillyarotoksikoz.

til hurtigt at identificere sygdommen, klinik, som afhænger af de patologiske forandringer i galdeblæren, hos patienter, der har en tendens til sygdommen, bør underkastes en forebyggende lægeundersøgelse mindst en gang om året. Ved den mindste mistanke om symptomer og betændelse i galdeblæren, vil lægen bestille tests for at bekræfte diagnosen og vælg behandling. Når calculous cholecystitis, er ukontrolleret indtagelse af narkotika absolut kontraindiceret. Behandlingen af ​​denne sygdom indebærer kost, medicinering, der omfatter en forbindelse med antibiotika og choleretiske midler og udføres under streng kontrol af den gastroenterologist.