Hyperlipidæmi: hvad er det, årsager, symptomer, behandling, prognose

Hvad er hyperlipidæmi?

Højt kolesteroltal - eller hyperlipidæmier, som en læge vil kalde det, en meget almindelig tilstand, der opstår, når der ophobes for meget fedt (kaldet lipider) i blodet. Kolesterol er en type fedt, der kan ophobes i arterierne, hvilket begrænser blodgennemstrømningen og øger risikoen for hjertesygdomme. slag eller andre helbredsproblemer.

Mange faktorer kan øge din risiko for højt kolesteroltal. Selvom nogle ikke kan hjælpes (for eksempel med en familiehistorie af sygdom), kan andre f.eks. Blive hjulpet med kost og motion. Mange mennesker diagnosticeret med hyperlipidæmi kan sænke deres kolesteroltal ved at spise sunde fødevarer, træne og opretholde en sund vægt.

Symptomer på hyperlipidæmi

Højt kolesterol alene får dig ikke til at føle dig dårlig, så mange mennesker gør det ikke vide, at deres kolesteroltal er for højt, indtil en læge kan diagnosticere dem med rutinemæssige laboratorietests analyser.

I sjældne tilfælde kan høje kolesterolniveauer føre til dannelse af gullige fede knuder under huden nær øjnene, albuerne eller knæene. foto ovenfor), kaldet xanthomas.

Andre usædvanlige manifestationer omfatter forstørrelse af leveren (hepatomegali) eller forstørrelse af milten (splenomegali) og udseendet af blege ringe omkring iris.

Men hvis det ikke kontrolleres, kan et højt kolesteroltal føre til andre alvorlige problemer, der er mere mærkbare, såsom forhøjet blodtryk (arteriel hypertension), hjerteanfald og blodpropper.

Hyperlipidæmi fordobler risikoen for hjertesygdomme.

Årsager og risikofaktorer for hyperlipidæmi

Kolesterol er et voksagtigt fedt, som kroppen laver i leveren, eller som en person optager fra mad. Kolesterol er en vigtig byggesten for celler i kroppen og er vigtig for forskellige funktioner såsom produktion af hormoner og fordøjelsesvæsker. Overskydende kolesterol i blodet kan imidlertid være en vigtig risikofaktor for hjertesygdomme.

Især når for meget cirkulerende kolesterol er knyttet til lavdensitetslipoprotein (LDL, kendt som "dårligt kolesterol"), Risikoen for hjertesygdomme stiger betydeligt. Overskydende LDL -kolesterol kan deponeres i foringen af ​​arterierne - sammen med calcium, inflammatorisk celler og andre stoffer - danner aterosklerotiske plaketter, som kan begrænse blodgennemstrømningen til arterier.

På den anden side er kolesterol knyttet til lipoprotein med høj densitet (HDL, kendt som "godt kolesterol") Er overskydende kolesterol, der fjernes fra vævene.

Hyperlipidæmi opstår, når der er for meget LDL -kolesterol i blodet. Overskydende "dårligt kolesterol»Binder sig til calcium og andre stoffer i arteriens vægge og danner plak, der kan blokere blodgennemstrømningen.

Over tid kan en ophobning af kolesterolplakker føre til hjerteanfald (myokardieinfarkt), slagtilfælde eller blodpropper (blodpropper).

Højt kolesterol afhænger ikke kun af, hvor meget kolesterol en person tager. Det har også meget at gøre med, hvordan kroppen behandler og frigiver kolesterol over tid, og dette kan påvirkes af en lang række faktorer. Disse risikofaktorer omfatter familiehistorie, alder, sundhedstilstande, medicin og sundhedsadfærd.

Familie historie.

Vi deler meget med vores familiemedlemmer. Især vores genetiske sammensætning overføres fra generation til generation og kan påvirke vores risiko for visse sygdomme, der vides at bidrage til hyperlipidæmi, som f.eks. fedme eller diabetes.

Familier kan også arve mange vaner, adfærd og valg, især når det kommer til kost og motion.

Som et resultat er det også mere sandsynligt, at mennesker, hvis slægtninge har et højt kolesteroltal, bliver syge. Visse genetiske tilstande kan også gøre en person disponeret for højt kolesteroltal, herunder:

• Familiær kombineret hyperlipidæmi. Familiær kombineret hyperlipidæmi er den mest almindelige genetiske lidelse, der kan føre til en stigning i kropsfedt. Det forårsager højt kolesteroltal og triglyceridniveauer og forværres af andre kroniske tilstande som alkoholisme, diabetes og hypothyroidisme.
• Familiær hyperkolesterolæmi: denne arvelige lidelse forhindrer kroppen i at fjerne LDL -kolesterol fra blodet, hvilket resulterer i unormalt høje niveauer "dårligt»Kolesterol i kroppen.
• Familiel dysbetalipoproteinæmi. Patienter med familiær dysbetalipoproteinæmi har en genetisk defekt, der fører til ophobning af kolesterol og triglycerider i blodet. Ligesom familiær kombineret hyperlipidæmi kan visse sundhedsproblemer forværre familiær dysbetalipoproteinæmi.

Alder og køn.

Nogle risikofaktorer er under vores kontrol, og andre er ikke. Når vi bliver ældre, bliver det vanskeligere for kroppen at fjerne overskydende kolesterol fra blodet, og risikoniveauet stiger også. Nogens køn kan også spille en rolle. Mænd har i gennemsnit mindre "godt" kolesterol end kvinder, mens kvinder (især dem under 55 år) ofte har mindre "dårligt" kolesterol.

Jo ældre en person bliver, desto mere sandsynligt er det, at de får diagnosen hyperlipidæmi, men unge er heller ikke immun.

I nogle tilfælde kan børn med stillesiddende livsstil og dårlig ernæring udvikle hyperlipidæmi. Ca. 7,4 procent af alle børn i alderen 9 til 10 opfyldte kriterierne for hyperlipidæmi mellem 2011 og 2014. Forekomsten var højere blandt overvægtige børn og unge: 11,6 procent.

Sygdomme.

Mange mennesker ved allerede, at tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme øger risikoen for unormale kolesterolniveauer:

• diabetes;
• nyre sygdom;
• graviditet;
• polycystisk ovariesyndrom (PCOS);
• lidelser i skjoldbruskkirtlen.

Især at have diabetes kan påvirke din risiko for at udvikle højt kolesteroltal. Selvom det ikke er helt klart, hvorfor dette er tilfældet, viser nogle undersøgelser det høje insulinniveauer kan påvirke kolesteroltalet negativt, øge mængden af ​​"dårligt" og reducere mængden af ​​"godt" kolesterol. Dette gælder især for mennesker med type 2 diabetes.

Medicin.

Medicin kan også øge dine chancer for at udvikle højt kolesteroltal. Tager medicin såsom betablokkere, diuretika (diuretika), bestemt p -piller eller visse antidepressiva kan øge niveauet kolesterol i blodet.

Levevis.

Visse livsstilsbeslutninger kan påvirke mængden af ​​godt og dårligt kolesterol i dit blod, herunder hvad du spiser, hvor ofte du dyrker motion, og om du ryger.

• Mad: Mens leveren producerer det meste af kolesterolet i kroppen, absorberer du også kolesterol fra visse fødevarer, herunder fødevarer med et højt mættet fedt. Fødevarer med et højt mættet fedt inkluderer rødt kød, fjerkræ og fede mejeriprodukter. Selvom der er en del kontroverser om dette problem, anbefaler de fleste eksperter stadig at begrænse mængden af ​​mættet fedt i din kost. Men alle eksperter er enige om, at eliminering af transfedt fra kosten (hovedsageligt fra forarbejdede fødevarer), spiser en stor frugt og grøntsager og andre fornuftige ændringer i kosten kan reducere LDL -niveauet og risikoen for hjerte -kar -sygdomme sygdomme.
• Fysisk aktivitet: regelmæssig motion kan hjælpe med at opretholde en sund vægt samt lavere kolesteroltal. Lav fysisk aktivitet kan føre til vægtforøgelse og højere LDL -kolesterolniveauer.
• Kropsvægt. At være overvægtig eller overvægtig kan ændre, hvordan kroppen bruger kolesterol, hvilket fører til højere blodniveauer.
• Rygning: Rygning får ikke dit LDL -kolesterol til at stige, men det kan få dit HDL (gode) kolesteroltal til at falde og beskadige dine arterier og fremskynde deres hærde.
• Alkoholforbrug: at drikke alkohol øger i høj grad kolesterol og triglycerider, en anden type fedt, der findes i blodet.

Diagnostik

Hyperlipidæmi forårsager ikke fysiske tegn eller symptomer på sygdommen, så læger skal stole på blodprøver for at afgøre, om den er til stede. Den mest almindelige måde at diagnosticere forhøjet kolesterol på er lipidprofil.

Lipid profil.

En simpel blodprøve kaldet en lipidprofil (lipidprofil) kan bruges til at kontrollere blodkolesterolniveauer. Testen anvender en blodprøve taget efter faste i cirka 12 timer.

Blodniveauer, der kan føre til en diagnose:

• Total kolesterol er over 200 mg / dL (milligram pr. Deciliter).
• Lavdensitetslipoprotein (LDL) er over 100 mg / dL.
• Højdensitetslipoprotein (HDL) er mindre end 40 mg / dL.
• Triglycerider over 150 mg / dL.

Hvis blodtallet vender tilbage til det normale, kan lægen køre tests med jævne mellemrum - hvert 4. til 6. år - for at se efter ændringer, der signalerer en stigning i kolesterolniveauer.

Selvom et totalt kolesteroltal på mere end 200 mg / dL normalt indikerer hyperlipidæmi, kan din læge tage det opmærksomhed på andre faktorer (såsom alder og sygehistorie), før du stiller en diagnose baseret på resultater. Lægen vil derefter bruge resultaterne til at opstille mål for kolesterolniveauer samt formulere en behandlingsplan.

Hyperlipidæmi behandling

Nogle mennesker kan sænke deres kolesteroltal ved at foretage nogle livsstilsændringer, såsom bedre ernæring og mere fysisk aktivitet. Andre kan have brug for medicin. Hvad din læge anbefaler, vil i høj grad afhænge af dine laboratorieresultater, din sygehistorie og andre risikofaktorer, der kan påvirke dit kardiovaskulære helbred.

Livsstilsændringer.

Mange mennesker kan sænke deres kolesteroltal alene ved at foretage nogle livsstilsændringer:

• Kost: Da en del af kolesterolet menes at komme fra mad, anbefaler sundhedspersonale, at mennesker med hyperlipæmi reducerer deres indtag visse animalske produkter, tropiske vegetabilske olier (såsom palmeolie), ost og andre fødevarer med et højt indhold af mættet eller transfedt. Du bør holde dig til fødevarer med lavt fedtindhold og umættet fedt, såsom frugt, grøntsager, magre proteiner (f.eks. Fisk) og nødder. Imidlertid produceres det meste af kolesterolet i blodet af leveren, ikke mad, så det er vigtigt også at foretage andre livsstilsændringer.
• Aktivitet: Fysisk aktivitet kan hjælpe med at sænke kolesterolindholdet i blodet. Kardiologi anbefaler at lave mindst 40 minutter med moderat til høj intensitet aerob træning 3-4 gange om dagen. uge, og nogle undersøgelser tyder på, at træning så lidt som 10 minutter ad gangen kan hjælpe med at sænke den samlede kolesterol. Dette kan omfatte at gå i din frokostpause, cykle eller deltage i gruppetræning - alt, hvad der får dig til at bevæge dig.
• Vægttab: At være overvægtig eller overvægtig kan øge kolesterolindholdet i blodet. At flytte til et sundt body mass index (BMI) kan forbedre kroppens tilstand for at frigive og behandle lipoproteiner mere effektivt og forhindre dem i at akkumulere i blodbanen. Heldigvis er den bedste måde at tabe sig på gennem en sund kost og hyppig motion, hvilket også hjælper med at sænke dit kolesteroltal.
• At give op med at ryge. Rygestop reducerer ikke nødvendigvis risikoen for hyperlipidæmi, men det kan reducere risikoen for andre alvorlige helbredsproblemer, såsom hjerteanfald eller slagtilfælde.

Kolesterolsænkende medicin.

Hvis dit kolesteroltal ikke bliver lavere som følge af livsstilsændringer, kan din læge ordinere medicin. Disse lægemidler skal ofte tages i lang tid og kun bruges som anvist af en læge. De mest almindelige lægemidler til behandling af hyperlipidæmi er:

• Statiner: Statin -lægemidler er de vigtigste lægemidler, der bruges til at sænke LDL -kolesterol og reducere kardiovaskulær risiko. Disse lægemidler sænker LDL -niveauet ved at reducere mængden af ​​kolesterol, der udskilles af leveren. Derudover har de andre vigtige egenskaber, der reducerer risikoen for hjertesygdomme, uanset deres evne til at sænke kolesteroltalet. Faktisk er statiner den eneste klasse af lægemidler, der har vist sig at være effektive i kliniske forsøg med at reducere kardiovaskulær risiko.
• Galdesyresekvestranter: Lægemidlerne fjerner galdesyrer fra kroppen. Når leveren forsøger at gøre op med manglen på galde, forbruger den noget af kolesterolet fra blodet.
• Niacin (nikotinsyre): Nogle receptformer af dette vitamin B øge niveauet af HDL, og også sænke niveauet af LDL og triglycerider. Nyere forskning tyder imidlertid på, at niacin muligvis ikke reducerer hjerterisikoen væsentligt i kombination med statiner og derudover kan farmaceutisk niacin forårsage alvorlige bivirkninger effekter. De fleste læger ordinerer det ikke længere til folk på statiner.
• Fibrater. Disse lægemidler reducerer hovedsageligt mængden af ​​triglycerider i blodet.
• PCSK9 -hæmmere: Denne injektionsmedicin er en relativt ny mulighed til behandling af mennesker med familiær hyperkolesterolæmi, som forårsager høje LDL -kolesterolniveauer.

Generelt er disse lægemidler normalt kun ordineret til mennesker, der allerede har haft eller har en øget risiko for et hjerteanfald eller slagtilfælde, meget høje LDL -niveauer (190+ mg / dL) eller visse risikofaktorer som diabetes i kombination med højere LDL -niveauer 70 mg / dl.

Konklusion

Hyperlipidæmi kan øge risikoen for alvorlige hjerteproblemer betydeligt, herunder hjerteanfald og slagtilfælde. Selvom nogle risikofaktorer (såsom gener eller familiehistorie) er uden for din kontrol, er der flere ting du kan gøre for at reducere din risiko for hyperlipidæmi eller sænke dit kolesteroltal, hvis det allerede er høj.

Da mennesker med hyperlipidæmi ofte ikke har nogen symptomer, er det vigtigt at spørge din læge om regelmæssige kontroller. og hvor ofte man skal testes for højt kolesterol baseret på din nuværende eller tidligere historie sygdom.

Vejrudsigt

Med tidlig diagnose er prognosen gunstig. Sygdommen kan fortsætte i årevis uden udtalte symptomer, indtil der opstår komplikationer. Alligevel er chancerne for bedring store.