Keratitis: årsager, symptomer og behandling, fotos, konsekvenser

Keratitis er det generelle navn på en række sygdomme i den visuelle analysator, hvis særpræg er betændelse i hornhinden i øjet.

På grund af ophobning af infiltrat forekommer uigennemsigtighed, som i tilfælde af en purulent infektion ledsages af nekrose af hornhindevævet.

Patologi kan opstå som en uafhængig sygdom eller blive en konsekvens af allerede eksisterende lidelser i kroppen.

Keratitis i øjet fører til et fald i synsskarphed, glaukom og endda tab af et øjeæble. Jo hurtigere lægehjælp ydes til patienten, jo flere chancer for at undgå uønskede konsekvenser.

Denne artikel hjælper dig med at forstå, hvad keratitis er, beskriver dets symptomer og behandling.

Årsagerne til keratitis

Keratitis har forskellige ætiologier. Men i de fleste tilfælde (ca. 70%) er sygdomsfremkaldende midler virus af en simpel og

herpes zoster (helvedesild). Andre årsager omfatter:

• infektioner:
  • viral (forårsagende midler er: adenovirus, varicella-zoster-virus, mæslinger);
  • bakteriel. Forårsager purulent keratitis i øjet (patogener: streptokokker, stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa og Escherichia coli, forårsagende agenter for tuberkulose, difteri, syfilis);
  • svampe (candida, aspergillus, fusarium svampe);
  • klamydial infektion (klamydia);
  • parasitisk (amøbe, leishmania, orme).
• Skader. Sygdomsudviklingen fremkaldes af skader på hornhinden. Disse kan være mikroskader på grund af kontaktlinser, øjenskader med skarpe genstande, kemiske forbrændinger, operationer på den visuelle analysator;
• allergiske reaktioner (allergisk konjunktivitis, allergisk rhinitis);
• overdreven ultraviolet stråling (fotokeratitis);
• rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa, Sjogrens syndrom​.

Fremkaldende faktorer for udviklingen af ​​sygdommen

De faktorer, der favoriserer udviklingen af ​​patologi, omfatter:

• avitaminose;
• nedsat immunitet
• afbrydelse af trigeminusnerven;
• diabetes;
• Tilgængelighed gigt historie.

Keratitis symptomer

Det vigtigste og almindelige symptom på al keratitis er hornhindens syndrom. De er kendetegnet ved:

• fotofobi (fotofobi);
• overdreven tåreproduktion;
• refleks øjenlågslukning (blefarospasme).

Hornhinde syndrom opstår på grund af trykket af infiltratet på nerveenderne. Akkumuleringen af ​​leukocytter, plasmaceller og histiocytter fører til et fald i hornhindens gennemsigtighed, en krænkelse af dens form og opacitet.

På denne baggrund, fornemmelse af et fremmedlegeme i øjet, ubehag og smerter. Øjens hornhinde bliver ru og rødmer (se. foto ovenfor). Patienter rapporterer forringelse af synet.

Progressiv keratitis i øjet fører til afskalning og sloughing af hornhindeepitelet og derefter fremkomsten af ​​overfladiske sår. Uden ordentlig terapi bliver disse lidelser til ekssudatsår. Selv efter genopretning genoprettes vævene ikke, og der dannes en torn på dette sted.

Meget ofte forekommer keratitis parallelt med konjunktivitis og betændelse i choroid (keratouveitis) og sclera (keratoscleritis). I tilfælde, hvor der observeres purulent betændelse i de fleste af membranerne i den visuelle analysator, øges sandsynligheden for nekrose af organet som helhed.

Det skal bemærkes, at sværhedsgraden af ​​symptomer og udviklingshastigheden af ​​den inflammatoriske proces hos en person afhænger direkte af sundhedstilstanden og individuelle egenskaber.

Klassificering af keratitis

Keratitis er klassificeret efter flere kriterier.

1. På grund af forekomsten:
   1. bakteriel keratitis (medfødt parenkymal keratitis isoleres separat, hvis udvikling skyldes patogenet syfilis);
   2. viral keratitis;
   3. allergisk;
   4. svampekeratitis;
   5. forårsaget af protozoer, oftest amøber;
   6. fotokeratitis;
   7. traumatisk keratitis;
   8. neuroparalytisk keratitis, opstår på grund af beskadigelse af trigeminusnerven;
   9. uforklarlig ætiologi (idiopatisk keratitis).
2. Afhængigt af arten af ​​årsagen, der forårsagede betændelse i øjets hornhinde, er keratitis opdelt i to grupper:
   1. endogen eller udviklet på grund af interne årsager (vitaminmangel, gigt, allergiske reaktioner osv.);
   2. eksogen eller udviklet på grund af eksterne faktorer (infektion, skade).
3. Efter graden af ​​skade:
   1. overfladisk (betændelse er lokaliseret i det øverste lag);
   2. dybt (alle lag af hornhinden påvirkes).
4. Ved ophobning af inflammatorisk infiltrat:
   1. centralt (ved eleven);
   2. paracentral (modsat iris);
   3. perifer (ved limbus).

Medfødt keratitis

Parenkymal keratitis er et ekstremt stadie af medfødt syfilis. Det manifesterer sig selv efter flere generationer. Folk er især modtagelige for det op til 20 år.

Patologi er kendetegnet ved cyklicitet, bilaterale læsioner, rødme af choroid og fravær af hornhinde -manifestationer.

Diagnostik

Hornhinde syndrom er det første tegn, der hjælper en øjenlæge med at diagnosticere betændelse i hornhinden i en patient.

For yderligere forskning indstiller specialisten bedøvelsesdråber i patienten. Dette vil hjælpe med at lindre spasmen og åbne øjenlågene.

Det næste trin vil være at tage anamnese, generel undersøgelse og kontrollere synsstyrken.

For at præcisere diagnosen anvender øjenlæger sådanne yderligere forskningsmetoder som:

• biomikroskopi (undersøgelse af strukturen i den visuelle analysator ved hjælp af en spaltelampe);
• oftalmoskopi (giver dig mulighed for at vurdere de ændringer, der er opstået som følge af den inflammatoriske proces);
• farvning af hornhindevæv med fluorescein til bedre visualisering af strukturelle ændringer;
• Ultralyd.

Efter diagnosen er stillet, for at ordinere en individuel terapi, ordinerer lægen yderligere tests. Målet er at finde ud af årsagerne til sygdommen. Patienten afleverer:

• allergitest;
• reumatiske test;
• blod til PCR (til påvisning af herpesvirus) og for antistoffer mod syfilis forårsagende midler;
• udstrygning til bakteriologisk analyse.

Baseret på forskningsresultaterne foreskriver lægen behandling. Ofte behandles keratitis af specialister i flere retninger. For eksempel i tilfælde, hvor en patient er diagnosticeret med parenkymal keratitis, er en venereolog forbundet med terapi, hvis sygdomskilden er et tuberkulosepatogen - en phthisiatrician.

Keratitis behandling

Behandling af keratitis i øjet er obligatorisk på et hospital og varer fem dage. Fortsætter derhjemme, hvis det er nødvendigt. Hvis en patient har keratouveitis parallelt med keratitis, kan symptomerne på sygdommen fortsætte i op til flere måneder.

Lægemiddelbehandling

For at opnå en hurtig genopretning anvendes lokal og systemisk terapi.

Systemisk terapi indebærer nødvendigvis:

• tager medicin designet til at ødelægge patogener. Ved purulent betændelse ordineres antibiotika (Ciprofloxacin, Ceftriaxon, Moxifloxacin). Med den virale karakter af keratitis - Acyclovir. Svampekeratitis behandles med Voriconazol, Fluconazol, Itraconazol;
• afgiftningsaktiviteter (dråber med saltvand eller Rheosorbilact, drikker masser af væske);
• udnævnelsen af ​​antihistaminer til at reducere hævelser (Zyrtec, Zodak, Desloratadin).

Derudover ordineres patienten aloeekstrakt for at forbedre trofismen i de berørte væv og multivitaminkomplekser.

Keratitis af enhver art kræver lokal behandling. Til dette formål gælder:

• øjendråber indeholdende antibiotika (Tobrex, Floxal);
• øjendråber med et antiseptisk middel (Oftamirin, Okomistin, Albucid), som ikke kun vil påvirke patogene mikroorganismer negativt, men også forhindre tilsætning af en sekundær infektion;
• dråber Okoferon, hvis en virus er årsagen til sygdommen;
• Zovirax (salve), hvis årsagen til keratitis er skoldkopper eller herpesvirus;
• dråber med corticoider (Maxidex, Sofradex, Tobradex), som forhindrer beskadigelse af hornhindens dybe lag;
• salver eller geler, der fremskynder regenereringsprocesserne (Lakropos, Korneregel, Vidisik).

Medicinsk behandling af øjenkeratitis suppleres som regel med fysioterapi (fonoforese, elektroforese, magnetoterapi).

Parenkymal keratitis kræver specifik behandling. Første etape - forberedelse - indtagelse af jod, derefter intramuskulær injektion af Bioquinol.

Anden fase - penicillinbehandling i 14 dage. Sammen med antibiotika foreskrives lokalt mydriatika (Atropine, Irifrin, Cyclomed), gul kviksølvsalve, dioninopløsning og kortikosteroidlægemidler.

Kirurgi

Indikationen for operation er tilstedeværelsen af ​​sår på hornhinden i øjet. For at fjerne vævsdefekter anvendes moderne mikrokirurgiske metoder: laserkoagulation og kryoapplikation. Hvis der er dannet et ar, udføres keratoplastik.

Med avancerede former for sygdommen, når den inflammatoriske proces ikke kan stoppes ved konservative metoder, tyer de til at fjerne øjeæblet.

Behandling af keratitis med folkemedicin

Traditionel medicin foreslår behandling af sygdomme i hornhinden i øjet ved hjælp af kompresser, lotioner, dampbade.

• For at forberede blandingen du skal koge kartofler "i deres uniformer" (1 stykke), ælte dem, tilsæt en æggeblomme. Tilsæt derefter kogt mælk, indtil der dannes grød. Den resulterende blanding på en bomuldsklud påføres på det lukkede øje i 20 minutter. Proceduren gentages tre gange om dagen.
• Skyl det betændte organ det er muligt med en opløsning af honning med en hastighed på 1 tsk. 200 ml kogt vand.
• Lindre smerter og reducer fotofobi havtornolie hjælper. Det anbefales at begrave det hver time, 1 dråbe i de første dage af sygdommen, derefter hver 3-4 time.
• Afkog af øjenlys oprejst tages oralt. Forbered det sådan: 3 spsk. tørre urter hældes med kogende vand og insisteres i 6 timer og passeres derefter gennem osteklud. Den færdige opløsning opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 10 grader. Tag 100 ml 2-3 gange om dagen. Kurset er 30 dage.

Det er vigtigt at huske, at du ikke bør risikere dit helbred og selvmedicinere! Enhver behandling bør kun udføres under opsyn af en læge!

Forebyggelse af keratitis

Du kan forhindre betændelse i hornhinden i øjet, hvis du er omhyggelig med dit helbred og følger enkle regler:

• observere øjenhygiejne;
• vælg de rigtige kontaktlinser og pas på dem;
• undgå indtrængen af ​​fremmedlegemer og skader;
• straks behandle eventuelle sygdomme, og især den visuelle analysator;
• spise afbalanceret.

Vejrudsigt

Udfaldet af sygdommen afhænger hovedsageligt af arten af ​​vævsskade, infiltratets placering og de opståede komplikationer.

Terapi i de indledende stadier af patologi viser gode resultater - infiltratet opløses uden konsekvenser, eller der er små uigennemsigtigheder.

Hvis behandlingen ikke blev givet til tiden, kan udfaldet af sygdommen være:

• torn;
• glaukom;
• optisk atrofi;
• atrofi af øjeæblet;
• tab af visuel funktion.

Lignende videoer