Makuladegeneration: hvad er det, årsager, symptomer, behandling

Hvad er retinal makuladegeneration?

Makula degeneration af nethinden (makuladegeneration eller makuladegeneration

) Er en sygdom, hvor en plet er påvirket i den centrale del nethindenkendt som macula (macula). Over hele verden er hun hovedårsagen tab af syn og omkring 50% synshandicap.

Tilstanden er kendetegnet ved en persons tab af central synsskarphed, det vil sige den del, der bruges til opgaver, der kræver tydelig opmærksomhed, herunder læsning, skrivning og kørsel.

Efterhånden som skarpheden i det centrale syn forringes, mister en person (det han ser i midten af ​​sit synsfelt) fokus, selvom hans perifere syn (perifere syn) ses normalt. Selvom perifert syn ikke påvirkes, kan makuladegeneration føre til synstab så alvorligt, at mange mennesker med tilstanden betragtes som officielle. blind.

Typer af makuladegeneration

Retinal makuladegeneration (makuladegeneration) kan klassificeres som:

• Tør makuladegeneration (geografisk atrofi): Tør makuladegeneration er en form for makuladegeneration nethinden, der skrider langsomt frem og forårsager gradvist moderat til alvorligt tab vision. De fleste (90%) tilfælde af makuladegeneration er tørre;
• Våd makula degeneration (neovaskulær eller ekssudativ makuladegeneration): Våd makuladegeneration er en form for makuladegeneration, der er karakteriseret ved en hurtig debut. Det forekommer som et resultat af en proces kendt som neovaskularisering (vaskulær proliferation), der forårsager rod af unormale blodkar under makulahinden. Kun omkring 10% af makuladegeneration er af neovaskulær oprindelse. Denne form for tilstanden forklarer imidlertid meget af den blindhed, der er forbundet med makuladegeneration;
• Diabetisk makulopati: diabetisk retinopati, eller diabetisk øjensygdom, er en tilstand, der rammer omkring en tredjedel af diabetikere. Sygdommen involverer ofte kun degeneration af den perifere nethinde, som er ansvarlig for perifert syn. Men nogle gange påvirker det også en persons centrale vision, hvilket forårsager makuladegeneration, i hvilket tilfælde det omtales som diabetisk makulopati.

Retinal makuladegeneration skyldes undertiden også traumer i øjnene, infektion eller betændelse.

Makuladegeneration (både våd og tør) kan også klassificeres efter aldersgruppen af ​​mennesker, der udvikler det.

Langt de fleste makula degenerationer observeres hos ældre og er delvist forårsaget af aldringsprocessen kendt som aldersrelateret makuladegeneration.

I sjældne tilfælde kan makuladegeneration være af genetisk oprindelse og forekomme hos unge (sjældent hos børn), i medicin kaldes denne form for sygdommen juvenil makuladegeneration eller Stargardt sygdom.

Retinal makula degeneration statistik

Makuladegeneration rammer normalt ældre mennesker over 50 år gammeli hvem synsskarphed (synsskarphed) falder langsomt på en naturlig måde. Globalt er dette hovedårsagen til synstab (blindhed) og omkring 50% af synshandicap.

I Rusland er dette hovedårsagen til alvorlig synshandicap hos ældre. Omkring 15% af befolkningen i en alder af 50 forekommer symptomer på tidlig makuladegeneration. I de tidlige stadier påvirker tilstanden ikke en persons syn, men der er en øget risiko for at udvikle sen eller progressiv makuladegeneration af nethinden, hvilket resulterer i alvorligt synstab.

Risikoen for synstruende makuladegeneration stiger eksponentielt med alderen. I aldersgruppen 40-49 år gammel prævalensen er 0,8% sammenlignet med 16% over 90 år.

I 20 år påvirker diabetisk retinopati anslået en tredjedel af verdens mennesker med diabetes. Cirka 7,5% af mennesker har diabetes, så om tyve år vil 2,5% af befolkningen lide af diabetisk retinopati. Det er imidlertid uklart, hvilken andel af disse tilfælde der er forbundet med makulær retinal degeneration, og hvilken andel kun med perifer retinal degeneration.

I sjældne tilfælde kan makuladegeneration udvikle sig hos unge voksne og næsten altid på grund af genetisk disposition.

Årsager og risikofaktorer for makuladegeneration

Alder

Risikoen for retinal makuladegeneration stiger, når en person bliver ældre. Sygdommen rammer normalt mennesker i 50'erne.kaldes aldersrelateret makuladegeneration.

Risikoen stiger eksponentielt med alderen. Seniorer i 90'erne har en 25% chance for alvorligt synstab på grund af makuladegeneration mod 1-2% risiko ældre i alderen 50 år.

Rygning

Rygning er en veletableret modificerbar risikofaktor for makuladegeneration. For eksempel har resultater fra tre store tværsnitsstudier vist, at rygere er mere end 3 gange mere tilbøjelige til at udvikle aldersrelateret makuladegeneration end ikke-rygere.

Der er også tegn på, at jo mere en person ryger, desto større er risikoen for makuladegeneration.

Mangel på motion

Tilgængeligt bevis tyder på, at regelmæssig fysisk træning reducere risikoen for makuladegeneration hos mennesker, og derfor øger mangel på motion risikoen for makuladegeneration.

For eksempel viste en undersøgelse, at mennesker, der dyrkede motion i mindst 30 minutter tre gange om ugen, havde større sandsynlighed for at få makuladegeneration faldet med 70%end dem, der ikke gjorde det. Det er imidlertid uklart, om dette link er direkte eller indirekte som følge af andre sundhedsmæssige fordele ved regelmæssig motion (f.eks. Forbedret kardiovaskulær sundhed).

Mad

Der er tegn på, at en række faktorer, der påvirker ernæring, påvirker udviklingen af ​​aldersrelateret makuladegeneration (hvor hurtigt synet forværres hos en person med sådan sygdom).

For eksempel rapporterede en undersøgelse, at ikke-diabetikere med et højt glykæmisk indeks (et mål for andelen af ​​kulhydrater i kosten og i hvilken grad som de øger blodsukkeret) er mere tilbøjelige til at udvikle aldersrelateret makuladegeneration end dem med et lavt glykæmisk indeks.

Spis en sund, afbalanceret kost. Begræns dit fedtindtag, spis fed fisk to til tre gange om ugen, spis mørkegrønne bladgrøntsager og frisk frugt dagligt og et par nødder om ugen.

Arvelighed

Personer med en familiehistorie af makuladegeneration har større risiko for at udvikle tilstanden end dem uden en familiehistorie af makuladegeneration. En undersøgelse rapporterede mere end 10 gange en øget risiko for makuladegeneration hos personer med søskende med tilstanden. En anden undersøgelse fandt ud af, at der er 50% chance for at udvikle makuladegeneration, hvis der er en familiehistorie af makuladegeneration.

Genetiske faktorer

Nogle mennesker er genetisk disponeret for retinal makuladegeneration, og det har de normalt sygdommen udvikler sig i en tidlig alder, nogle gange i barndommen. Makuladegeneration af genetisk oprindelse er ikke godt forstået, men det menes, at det er forbundet med mutation af et antal gener. Imidlertid er yderligere forskning nødvendig for at bestemme effekten af ​​genmutationen på udviklingen af ​​genetisk makuladegeneration.

Genetiske sygdomme forbundet med tidlig makuladegeneration omfatter:

• Bedste sygdom (en tilstand karakteriseret ved en ophobning af gult pigment omkring makulaen, der forårsager celleskade);
• Stargardts sygdom (en genetisk nedarvet form for makuladegeneration, der påvirker børn i alderen 7-12 år);
• Sorsby dystrofi (en genetisk lidelse, der påvirker børn med egenskaber, der ligner våd makuladegeneration).

Grå stær kirurgi

To store udenlandske undersøgelser har vist en øget risiko for makuladegeneration hos mennesker, der har været opereret for at fjerne det. grå stær, sammenlignet med dem, der ikke gjorde det.

Først, Australsk undersøgelse rapporterede en mere end 3-faldet øget risiko for våd og tør makuladegeneration hos patienter, der blev opereret for grå stær i forhold til patienter, der ikke gjorde det.

Andet studere i USA rapporterede også en mere end 3-faldet øget risiko for senfare-truende makuladegeneration hos patienter, der gennemgår grå stær.

Diabetes

Diabetes er en vigtig risikofaktor for diabetisk retinopati. En tredjedel af patienterne diabetes mellitus retinopati udvikler sig 20 år efter starten af ​​diabetes, og nogle af disse tilfælde er forbundet med makuladegeneration (andre med perifer nethinde, men ikke makulær).

Patienter med diabetes har størst risiko, arteriel hypertension og hyperlipidæmi (unormalt forhøjede blodlipider), der er dårligt kontrolleret.

Mulige disponerende faktorer

Forskning har vist, at følgende faktorer kan have en sammenhæng mellem en specifik risikofaktor og risikoen for at udvikle retinal makuladegeneration:

• Forhøjet blodtryk: Flere undersøgelser har fundet en sammenhæng mellem hypertension og makuladegeneration.
• Faktor H: Der er ny forskning om, at der er en sammenhæng mellem komplementfaktor H og udviklingen af ​​makuladegeneration. Komplementfaktor H er en vigtig del af det komplekse proteinsystem, som igen er en integreret del af kroppens immunsystem.
• Blå øjenfarve.Irisens blå farve er forbundet med aldersrelateret makuladegeneration.
• Eksponering for sollys: Der er fundet en forbindelse mellem udsættelse for sollys og udviklingen af ​​makuladegeneration. Dette link er blevet tilskrevet høj eksponering for sollys, hvilket forårsager skader på øjnene, hvilket derefter kan føre til makuladegeneration af nethinden i en senere alder.

Progression af makuladegeneration

Makuladegenerationens begyndelse og progression varierer efter type.

Tør makuladegeneration

Tør makuladegeneration er kendetegnet ved langsom begyndelse og progression. Tilstanden forbliver normalt asymptomatisk i mange år og kan påvirke det ene eller begge øjne.

Tør makuladegeneration pga geografisk atrofi (ødelæggelse af blodkar) i nethinden og ødelæggelse af retinalepitelpigmentet, membranen, der adskiller choroid og nethinden.

Patienter med beskadigelse af kun det ene øje kan kompensere for dette med deres gode øje og ikke indse, at deres syn er blevet forringet i længere tid. I tilfælde af tør makuladegeneration forløber synstabet langsomt og udvikler sig ofte med årene.

Våd (våd) makuladegeneration

Våd makula degeneration er en hurtigt progressiv tilstand. Rundt regnet hos 30% af mennesker ved våd makuladegeneration påvirkes kun det ene øje, men der er stor risiko (40% over 5 år) for at påvirke det andet øje.

Hvis ubehandlet, resulterer våd makuladegeneration i hurtigt synshandicap; patienter mister i gennemsnit tre linjer af synsskarphed (målt ved at kontrollere, hvilke linjer med mindre bogstaver en person kan se på et øjenkort) efter et år.

Våd makula degeneration forekommer på grund af choroidal neovaskulariseringeller unormal vækst af neovaskulære membraner (mikroskopiske blodkar) under makula. Hun forårsager blødning og ardannelse i nethinden og irreversibel skade på fotoreceptorer (som modtager og behandler lysstråler, der kommer ind i øjet).

Choroidal neovaskulær membranen opstår i choroid (den del af øjet, der er placeret mellem nethinden og scleraen) og bryder igennem nethindepigmentepitelet, som adskiller choroid og nethinden.

Diabetisk retinopati

Diabetesrelateret retinopati skyldes kronisk hyperglykæmi (forhøjet blodsukker), som forårsager en række ændringer i blodkarrene. Disse omfatter fortykkelse af nethindemembranen og neovaskularisering i makulaområdet, svarende til det, der opstår med våd makuladegeneration.

Disse ændringer resulterer i nedsat blodgennemstrømning i kapillærerne (små blodkar), der fodrer nethinden (herunder macular) og blødning i glaslegemet, et gelignende stof, der fylder øjenområdet mellem linsen og nethinde. Disse ændringer forårsager synstab og fører i sidste ende til fuldstændig blindhed, hvis den ikke behandles.

Retinal makuladegeneration symptomer

Hovedsymptomet på retinal makuladegeneration er tab af synsskarphed i den centrale del.

De nøjagtige visuelle ændringer, som mennesker oplever, når de udvikler retinal makuladegeneration, varierer med typen af ​​makuladegeneration.

Hvis du har mistanke om, at du har makula degeneration, er det vigtigt at nedskrive den visuelle ændrings nøjagtige karakter, herunder hvornår de startede, hvor ofte de forekommer, og hvordan synet er nedsat. Lægen vil være interesseret i disse ændringer, hvis han har mistanke om makuladegeneration, yderligere detaljer vil hjælpe lægen med at stille en diagnose.

Tør makuladegeneration

Tør makuladegeneration er kendetegnet ved følgende symptomer:

• Gradvis tab af synsskarphed: i de tidlige stadier af sygdommen er det normalt svært at læse de fint skrevne breve i aviser eller behovet for lysere læselamper. I mere avancerede stadier kan mennesker med tør makuladegeneration opleve sløret syn og svært ved at bedømme afstande.
• Forvrænget farvefølsomhed: farverne virker kedelige eller forståelige, eller der kan være mindre kontrast mellem dem.

Personer, der oplever disse symptomer, bør besøge en praktiserende læge for at vurdere deres øjenhelse. Om nødvendigt vil terapeuten kunne henvise dig til en øjenlæge (optiker).

Våd makula degeneration

Våd makuladegeneration er kendetegnet ved følgende symptomer:

• Hurtigt tab af synsskarphed: ofte fører til forvrænget syn, for eksempel kan en person begynde at se lige eller bølgede linjer og have svært ved at læse småt;
• Central scotoma: Visuelt blinde områder i synsfeltet, der bliver større, hvis de ikke behandles.

Personer, der oplever de ovennævnte symptomer, bør straks søge læge. Tegn peger på våd makuladegeneration, hvilket fører til hurtigt synstab. Diagnose af sygdommen i de tidlige stadier er afgørende, da den efter synstab ikke kan genoprettes.

Behandling af denne form for tilstanden er kun effektiv til at forhindre yderligere synstab. Den praktiserende læge vil kunne vurdere symptomerne, og hvis der er mistanke om våd makuladegeneration, vil personen blive henvist til en akut undersøgelse af en øjenlæge.

Diabetisk retinopati

Diabetisk retinopati er kendetegnet ved følgende symptomer:

• nedsat central synsstyrke;
• tab af farvefølsomhed, især evnen til at se gul og blå;
• lys blinker og flimrer for øjnene.

Klinisk undersøgelse af makuladegeneration

Hvis der er mistanke om retinal makuladegeneration, vil en læge eller øjenlæge kontrollere personens synsstyrke ved hjælp af øjentest. Undersøgelser, der kan udføres:

• Standard skarphedstest visning på bordet (diagram) med bogstaverne: en fremgangsmåde til at undersøge synsstyrke, hvor folk lukke det ene øje og læses fra Sivtsev tabel, der indeholder bogstaver i forskellige størrelser (W, B, M, H, K, S, I);
• Amsler grid (Amsler grid): Amsler -gitteret er et gitter med skærende lodrette og vandrette linjer med en prik i midten. Folk kigger på en prik og angiver eventuelle linjer, der ser slørede eller falmede ud. Syn af slørede eller falmede linjer angiver makuladegeneration;
• Farvesynstest: farvefornemmelsestest er en undersøgelse, der vurderer en persons evne til at skelne mellem forskellige farver.

Hvordan diagnosticeres makuladegeneration?

For at diagnosticere retinal makuladegeneration vil din læge undersøge dine øjne ved hjælp af et mikroskop. Mens lægen foretager undersøgelsen, ledes et meget skarpt lys, kaldet en spaltelampe, ind i øjet. Forskellige former for makuladegeneration forårsager forskellige mikroskopiske ændringer i øjet, og lægen vil lede efter dem, når han undersøger øjet.

Tør makuladegeneration

Når følgende tegn findes ved undersøgelse, indikerer det, at personen udvikler tør makuladegeneration:

• hyper- eller hypopigmentering af nethinden (områder af nethinden er mærkbart mørkere eller lysere end resten);
• makulær misfarvning af makulaen;
• store fedtdepoter omkring makulaen;
• blødt kropsfedt;
• ødelæggelse af nethindepigmentepitelet (membranen, der adskiller nethinden fra årehinden og forsyner den med næringsstoffer).

Våd makula degeneration

Når følgende tegn findes ved undersøgelse, indikerer det, at personen udvikler våd makuladegeneration:

• subretinalvæske (væskeansamling omkring nethinden);
• subretinal blødning (blødning omkring nethinden);
• ardannelse i nethinden.

Diabetisk retinopati

Når følgende tegn findes ved undersøgelse, indikerer det, at personen udvikler diabetisk retinopati:

• mikroaneurismer (strækning af mikroskopiske blodkar);
• blødning;
• Hårde ekssudater (små, gule aflejringer, der dannes fra blodkar, der strømmer ind i nethinden)
• ændring i vener;
• dannelsen af ​​nye årer;
• fortykkelse af nethinden.

Andre øjenundersøgelser

Hvis undersøgelsen afslører retinal makuladegeneration, kan andre undersøgelser udføres:

• Fluorescensangiografi: Røntgen af ​​øjet, udført efter indførelsen af ​​et fluorescerende farvestof i blodkarrene. Denne test kan bruges, hvis der er mistanke om våd makuladegeneration. Dette gør det muligt for lægen at vurdere omfanget, størrelsen og placeringen af ​​neovaskularisering (unormal vækst af blodkar) og i hvilket omfang blod strømmer ud fra blodkarrene. En undersøgelse kan også udføres for at udelukke ikke-makuladegenerative årsager til synshandicap;
• Optisk kohærens tomografi: en teknik, der bruger en laser til at skabe et billede af øjet eller andre organer. Det bruges til at vurdere graden af ​​nethinde -fortykkelse og væskeansamling i nethinden.
• Indocyaningrøn angiografi: en procedure, der ligner fluorescensangiografi, men også ved hjælp af en anden type farvestof kan bruges til at hjælpe en læge med at vurdere omfanget af unormal blodvækst fartøjer. Denne test er normalt ikke nødvendig, da fluoresceinangiografi vil give disse oplysninger.

Retinal makuladegeneration behandling

Behandling af makuladegeneration foreskrives for at forhindre yderligere tab af syn. Behandlingen varierer afhængigt af typen af ​​makuladegeneration.

Tør makuladegeneration

Der er i øjeblikket ingen behandlinger tilgængelige for at forhindre yderligere synstab fra tør makuladegeneration.

Terapien har til formål at kontrollere risikofaktorer for sygdommen. For at reducere yderligere synstab fra tør makuladegeneration bør folk:

• stop med at ryge;
• kontrollere blodtrykket;
• spise mad rig på frugt og grøntsager;
• bære hat og solbriller, når de udsættes for sollys;
• føre en sund livsstil, kontrollere din vægt og træne regelmæssigt.

Det skal dog bemærkes, at der ikke er videnskabeligt bevis for, at kontrol af blodtryk eller udsættelse for sollys forårsager progression af makuladegeneration. Disse er forholdsregler.

Folk bør også tage skridt til at reducere sandsynligheden for synstab, der gradvist forværres:

• gennemgå regelmæssige undersøgelser
• forbedre belysningen i huset;
• brug forstørrelsesglas og læselamper;
• brug andre visuelle forstærkere.

Antioxidant kosttilskud

Det er blevet foreslået, at indtagelse af antioxidanttilskud beskytter en person mod nethinde -makuladegeneration, selvom videnskabeligt bevis for, at antioxidanttilskud forhindrer eller forsinker sygdomsudbrud ingen.

Der er imidlertid tegn på, at høje doser af antioxidant- og zinktilskud reducerer yderligere synstab i tilfælde af progressiv makuladegeneration.

Våd makula degeneration

Kontrol af risikofaktorer og tilpasning til synstab er lige så vigtige komponenter i våd makuladegenerationsterapi. Der er også en række behandlinger til rådighed for at forebygge og vende neovaskularisering. De er effektive til at forhindre yderligere tab af syn og i nogle tilfælde delvis genoprette synet.

Vaskulære endotelvækstfaktor (anti-VEGF) hæmmere

Vaskulære endotelvæksthæmmere målretter mod et stof i kroppen kaldet vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF). VEGF er hovedstimulant for choroidal neovaskularisering eller unormal blodvækst fartøjer i våd makuladegeneration, hvilket forhindrer blokering af virkningen af ​​VEGF neovaskularisering.

Vaskulære endotelvækstfaktor (anti-VEGF) hæmmere Er lægemidler, der effektivt forhindrer og undertiden forbedrer synstab hos patienter med våd makuladegeneration.

Ranibizumab (Lucentis)

Lucentis er et lægemiddel, der er målrettet og binder til VEGF type A. På den måde forhindrer det VEGF-A i at binde til dets receptorer VEGF-1 og VEGF-2, hvilket igen forhindrer unormal vækst af blodkar.

Videnskabelig forskning har vist, at Lucentis er meget effektiv til at forebygge og forbedre synstab hos en betydelig del af patienter, der har modtaget terapi.

I to undersøgelser Omkring 95% af patienterne, der fik Lucentis -injektioner, bevarede deres syn i to år sammenlignet med 62% af de mennesker, der ikke modtog lægemidlet. Omkring en tredjedel af dem, der tog Lucentis, oplevede en forbedring af synsstyrken sammenlignet med 5% af dem, der ikke tog medicinen.

Laserterapi

Der er to typer laserterapi, der bruges til at behandle retinal makuladegeneration, og omkring en tredjedel af mennesker med denne tilstand kan drage fordel af laserterapi.

Fotodynamisk laserterapi er den foretrukne metode, fordi den forårsager mindre skade på nethinden end konventionel argon laserterapi, det er en anden type laserbehandling til makuladegeneration.

Fotodynamisk laserterapi

Fotodynamisk laserterapi er introduktion af en læge til en syg patient af et fotosensibiliserende farvestof, det vil sige et farvestof, der er følsomt over for lysstråler.

Den del af øjet, der er beskadiget af unormal vækst af blodkar, vil absorbere det meste af det dette farvestof, som vil fjerne farvestoffets virkning på blodkarrene i den omgivende nethinde.

Farvestoffet aktiveres af en lav effekt diodelaser, der retter sig mod øjet. Når lysstrålerne kommer ind i øjet, aktiverer de et fotosensibiliserende farvestof, som derefter kun vil ødelægge celler, der har absorberet farvestoffet (celler i beskadigede blodkar, der forårsager gul degeneration pletter).

Andre celler i nethinden vil ikke blive ødelagt, fordi de ikke vil absorbere farvestoffet. Dette er en temmelig smart og effektiv terapi.

Folk skal regelmæssigt undersøges (tre gange om måneden) efter behandlingen, terapi er normalt kræver 3-5 sessionerfuldstændigt eliminere den unormale vækst af blodkar.

Makuladegenerationskirurgi

Makuladegenerationskirurgi består i at løsne nethinden og flytte den til den del af øjet, der ikke er beskadiget af unormal vækst af blodkar. Der er i øjeblikket begrænset bevis for effektiviteten af ​​denne procedure.

Tilgængeligt bevis tyder på, at det medfører en høj risiko for bivirkninger. For eksempel har mere end 20% af de mennesker, der opereres, nethindeløsning. Derfor anbefales retinal makuladegenerationskirurgi ikke som en rutinemæssig behandling for våd makuladegeneration.

Strålebehandling

Der er nogle tegn på, at ekstern bønnestrålebehandling er effektiv til at forhindre unormal vækst af blodkar i nethinden. Fordi denne behandling har mange alvorlige bivirkninger, anbefales det imidlertid ikke.

Diabetisk makulopati

Følgende behandlinger er effektive til at forhindre makuladegeneration i tilfælde forårsaget af diabetes:

• Fokal laserkoagulation (fotokoagulation) i nethinden. Proceduren, hvor blodkarrene påvirkes af en kraftig laser, proceduren varer 20-30 minutter, er en effektiv behandling i tilfælde af proliferativ degeneration ledsaget af alvorlig macula hævelse. Denne behandling er mere effektiv til behandling af diabetiske øjensygdomme, der påvirker den perifere nethinde;
• Triamcinolonacetonid (Kenacort A10): stoffet Kenacort injiceres i øjet, svarende til Lucentis. Det forbedrer synsstyrken og reducerer tykkelsen af ​​makula hos patienter med diabetisk makulaødem (overdreven væskeansamling). Det skal dog bemærkes, at denne behandling er off-label, det vil sige, at lægemidlet ikke er godkendt til behandling af øjensygdomme. Behandlingen omfatter normalt gentagne injektioner og betydelige bivirkninger.

Makula degeneration prognose

Retinal makuladegeneration er kendetegnet ved progressivt synstab, som er langsomt i tilfælde af tør makuladegeneration og hurtig i tilfælde af våd makuladegeneration.

Behandlingsmuligheder afhænger af typen af ​​makula degeneration. Normalt kan synet ikke genoprettes, og behandlingen sigter mod at forhindre yderligere forringelse af synet.

Der er i øjeblikket ingen effektiv behandling mod tør makuladegeneration. Hos disse mennesker er tidlig opsporing og forebyggelse af yderligere synstab en vigtig strategi til behandling af denne tilstand.

Der er flere behandlinger, der er effektive til at forhindre synstab og i nogle tilfælde til delvis genoprettelse af synet hos personer med våd makula degeneration (skitseret i omrids højere). På grund af den hurtige indtræden af ​​tilstanden, behandlingen skal startes hurtigtfør ardannelse vises på nethinden. Derfor er tidlig opdagelse afgørende.

Der er også behandlinger, der kan forhindre synstab i tilfælde af diabetisk makulopati.

Retinal makuladegeneration er en smertefri tilstand, men det fører til tab af syn. Tilstanden har således betydelige konsekvenser for livskvaliteten. Selvom makuladegeneration ikke forårsager fuldstændig blindhed, fordi folk bevarer deres perifere syn, er synstab almindeligt. så alvorlig, at personer med progressiv makuladegeneration officielt klassificeres som blinde og givet handicap.

Synstab kan forhindre en person i at udføre tidligere accepterede opgaversåsom kørsel, læsning og personlig pleje. De skal muligvis ændre aspekter af deres livsstil, for eksempel kan de have brug for at gå eller køre med offentlig transport i stedet for at køre bil eller blive afhængige af en andens omsorg.

Folk kan være bekymrede for truslen om total blindhed, og hvor behandling er mulig, er det ubehageligt. (for eksempel med injektioner i øjnene), kræver hyppige klinikbesøg og fører ofte til bivirkninger terapi.

En betydelig andel af mennesker med makuladegeneration (30%) oplever følelsesmæssig nød, herunder depression og angst som følge af tab af uafhængighed og vanskeligheder med at udføre grundlæggende opgaver, der skyldes tab af syn.

Cirka 12% af mennesker oplever et syndrom kendt som Charles Bonnet syndrom, en synsforstyrrelse præget af visuelle hallucinationer. De er ofte tilbageholdende med at diskutere deres hallucinationer med en sundhedspersonale af frygt for at blive opfattet som psykisk syge. Synstab er også forbundet med en højere forekomst af fald og dermed sygelighed (f.eks. Brud).