Difteri hos børn, symptomer og behandling, forebyggelse, foto

Difteri er en infektionssygdom, der oftest diagnosticeres hos børn og unge. I tilfælde af foring og omslutning af halsen med en fibrøs film begynder en inflammatorisk proces at udvikle sig. Babyer bliver hysteriske, klynkende, har svært ved at trække vejret, synke.

Årsagen til udviklingen af ​​difteri er skader på slimhinden i enhver del af strubehovedet med corynebacterium (difteri bacillus), hvilket fører til dækning af tungen, halsen, strubehovedet, næsehulen med en fibrøs uigennemtrængelig film. Bakterier spredes hurtigt med udstrømningen af ​​blod, de begynder at udsende en stor mængde eksotoksiner. Kroppen oplever alvorlig forgiftning. I tilfælde af manglende levering af rettidig honning. hjælpe komplikationer hos børn i form af toksisk chok, nefrose, polyneuritis, myokarditis op til døden er uundgåelige.

Smitteveje

Difteriens hovedårsag er difteribacillen, der tolererer lave temperaturer godt og endda tørrer, forbliver på tøj, genstande, legetøj. Kun kogning i 1 minut eller desinfektion med klor - 10 minutter fører til døden.

Hovedvejen for overførsel af difteri er luftbåren. Kilden til infektion kan være:

• spyt;
• udledning fra næsehulen;
• forurenede genstande, legetøj, som børn kan lide at putte i munden
• en person er en bærer af bakterier, men efter 9-10 dage fra infektionstidspunktet, dvs. efter inkubationstiden for corynebacterium.

Selv når testen udføres, kan analysen virke negativ, selvom det ikke betyder, at der ikke er sket nogen infektion. Difteribacillen opdages ikke, så længe den er i en latent, sovende tilstand. Først når visse gunstige forhold forekommer, især ustabil immunitet, begynder den hurtigt at aktivere sig for at manifestere sig.

De mest modtagelige for sygdommen er børn i alderen 3-7 år. Babyer, mens de ammer, får passiv immunitet fra moderen, og selvom de bliver inficeret, vil bakterierne sandsynligvis ikke vise sig på nogen måde. Ældre børn udvikler stabil immunitet. Men unge i puberteten er igen i fare, når immunsystemet såvel som den hormonelle baggrund begynder at opleve en form for ubalance.

Difteri bacillus, ved indtagelse, producerer hyaluronidaser (toksiner), som hurtigt invaderer epitelceller. Som resultat:

• vasodilatation og øget permeabilitet;
• alvorlig forgiftning af kroppen;
• epitelcelle nekrose;
• bremser blodgennemstrømningen
• sved af ekssudat;
• dækker slimhinden i strubehovedet med en fibrøs film;
• manifestationer af lokale foci af betændelse i ganen, svælg i svælget.

Exotoksiner har en toksisk virkning på hele kroppen som helhed, og et barn kan blive bærer af bakterier gennem hele sit liv.

Opmærksomhed! Difteri hos børn er ikke en virussygdom, som mange tager fejl af. Betændelsen skyldes udelukkende bakterier, der kan komme ind i munden, selv med forurenet vand, mad og behandlingen af ​​denne sygdom er særlig, selvom symptomerne ligner meget angina, akutte luftvejsinfektioner, influenza med tilstoppet næse, hals.

Klassificering og former

Afhængigt af placeringen af ​​infektionen i halsen skelnes følgende former for difteri:

• lokaliseret, når bakterier udelukkende introduceres på et begrænset sted;
• almindelig, når corynebakterier breder sig uden for mandlerne;
• hæmoragisk, karakteriseret ved beskadigelse af det hæmatopoietiske system som helhed, udseendet af hæmoragiske udslæt på kroppen og blødning i mave -tarmslimhinden;
• giftig, som den farligste med et voldsomt forløb, der fører til vævsødem og på baggrund af komplikationer - lammelse af underekstremiteterne, neurotisk syndrom, epileptiske anfald, skader på hjertets kar.

Corynebakterier betragtes som anaerobe og danner slet ikke sporer. Det forårsagende middel er et difterieksotoksin, kendetegnet ved høj toksicitet, og når det kommer ind i blodbanen, spredes det hurtigt langs det venøse leje. Som reaktion på forgiftning svulmer bløde væv hurtigt op.

Bogstaveligt talt på 2-3 dage fra infektionsøjeblikket forekommer akutte udtalte symptomer hos børn: en kraftig temperaturstigning, dehydrering, tørring af hudens hud, mavesmerter, hævelse, hævelse af lymfeknuder.

Hvordan manifesterer det sig?

Når bakterier kommer ind i kroppen, kan de føre til alvorlig skade på indre vitale organer (lever, nyrer, lunger). Det var fra den sidste dag, dvs. på den 9.-10. dag i inkubationsperioden betragtes barnet som smitsomt for andre.

Symptomer vises afhængigt af infektionens placering: øre, øjne, strubehoved, kønsorganer:

• betændelse og hævelse lymfeknuder;
• hævelse af væv;
• en stigning i høj temperatur til 41 grader;
• svaghed;
• skærende smerter i maven;
• udvikling af nyre, hjertesvigt.

Tegn på difteri er ikke altid udtrykt i tilfælde af skader på strubehovedet og kan være fraværende helt. Difteribacillen er dog sej og tilpasser sig godt til slimhinden i et barns skrøbelige krop. Hvis de ikke behandles, er komplikationer uundgåelige og kan være uoprettelige.

I tilfælde af lokalisering af infektionen i næsehulen observeres følgende:

• lyde ved vejrtrækning på baggrund af dannelsen af ​​et falsk kryds på næseslimhinden;
• angst og frygt (Angstanfald);
• temperaturstigning til moderate værdier;
• krænkelse af gasudveksling;
• kvælning, vejrtrækning;
• mangel på puls under indånding;
• svaghed og apati.

Opmærksomhed! Falsk kryds, såvel som ægte kryds, udvikler sig med lynets hast. Konsekvenser eller død er uundgåelige. Hvis barnet begyndte at kvæle, tegn på kvælning, alvorlig svedtendens og arytmier udtrykkes, skal der hurtigst muligt tilkaldes en ambulance, og genoplivningsprocedurer skal udføres. Død på grund af kvælning og dehydrering kan forekomme øjeblikkeligt.

Indtil ambulancen ankommer, skal forældrene til børnene være på vagt og tage øjeblikkelige primære handlinger: åbne vinduerne i rummet, bed barnet om at trække vejret dybt så ofte som muligt, giv saltet vand for at rehydrering.

Ofte manifesterer difteri hos børn sig i episoder, symptomer og manifestationer kan være slørede (mindre). Under alle omstændigheder bør du straks vise barnet til læger eller ringe til en ambulance derhjemme.

Hvilke andre symptomer er der?

Tegn vises under hensyntagen til placeringen af ​​difteriinfektionen, og væsenet kan variere og ligner forkølelse, almindelig rhinitis, ondt i halsen.

Med skader på næsehulen er der:

• en kraftig temperaturstigning op til 38 gr. allerede på 1. sygedag;
• gøende hoste;
• hæshed af stemmen;
• nasal overbelastning
• åndedrætsbesvær.

Symptomer kan være så lidt udtrykt, at de ofte går ubemærket hen, og efter 2-3 dage forsvinder de helt. Men infektionen lever videre, skrider frem, astmaanfald kan gentage sig når som helst, især om natten. Forældre skal være yderst forsigtige. Død med utilstrækkelig iltforsyning til hjernen kan forekomme når som helst på dagen.

Katarralformen af ​​difteri er karakteriseret ved udseendet af:

• hævelse af slimhinden;
• forstørrelse og rødme af mandlerne.

Den giftige form for difteri forløber på en særlig måde. Det starter med en udtalt temperatur på op til 40 gram, ømhed og nedskæringer i underlivet, hævelse af lymfeknuder i nakken.

Infektionen fører til hævelse af strubehovedet, blokering af øvre og derefter nedre luftveje. Yderligere vil hævelsen gå til livmoderhalsknuderne, fiber. Desuden hos børn:

• belagt tunge;
• der er lyde ved vejrtrækning, tegn på kvælning;
• betændte livmoderhalsknuder.

Betændelsen spredes hurtigt til de ydre (andre) dele af luftvejene. Sygdommen skrider frem, når nakken svulmer op, og barnet bliver stillesiddende og apatisk, klager over:

• hovedpine;
• blanchering af huden;
• lækage af væske fra næsehulen.

Beslaglæggelser er især farlige. Hvis mindst 1-2 af de listede symptomer opstår, er det nok at hurtigst muligt kontakte en specialist, hvis du har mistanke om difteri. De karakteristiske tegn på difteri kan ses på de følgende fotos.

Diagnostik

Sygdommen opdages ved laboratorieforskningsmetoder. Først og fremmest vil lægen visuelt undersøge barnets hud og hals, lytte til mulige lyde i lungerne. Derefter vil han omdirigere til faryngoskopi for at tage en bakteriekultur fra svælget, næseslimhinden og studere formen, procentdelen af ​​bakterier i floraen.

Diagnose for difteri er differentiel. På grund af sygdommens lighed med purulent ondt i halsen og lunge -abscess er det vigtigt at identificere de kendetegnende træk. Frøning til infektion eller tilstedeværelsen af ​​et muligt Clauberg -medium udføres med en steril vatpind.

Derudover er det muligt at foretage en bakterioskopi, en IFA -test, en RPG for tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer i blodet.

Behandlingsmetoder

Difteri er en farlig, smitsom sygdom, og et barn, hvis det er mistænkt, er straks genstand for tvangsindlæggelse. Behandling - kompleks, medicin, kost, sengeleje af høj kvalitet.

Det er vigtigt for læger at finde en modvirkning rettet mod difteribacillen for at undertrykke. Ved ordination af medicin udføres der desuden følsomhedstests, hvis barnet tidligere er blevet vaccineret mod difteri.

Under hensyntagen til patientens alder, sygdomsforløbets form og de primære tegn foreskrives følgende:

• antibiotika (Cefuroxim, Phenobarbital);
• antipyretiske lægemidler (Nimesil);
• antihistaminer (Tavegil, Suprastin);
• intranasale præparater til administration i næsen i opløsninger (glukose, carboxylase, C -vitamin, insulin);
• kortikosteroider (dexamethason, prednisolon);
• vitaminterapi;
• intravenøs seruminjektion 2-3 gange om dagen (carboxylase, glucose, proteinpræparater, Albumin, Tetracyclin, Ampicillin, Erythromycin, Ceftriaxone) i alvorlig sygdom.

Behandlingen er uspecifik og afhænger direkte af de eksisterende symptomer. Det er muligt, at forbedret terapi udføres ved infusion af intravenøse opløsninger gennem en dråber eller ilt indånding, sugemasker med ophobning af slim i luftvejene og indhyller en uigennemtrængelig fibrøs film.

I alvorlige nødstilfælde (med trussel om asfyksi) under genoplivningsforhold udføres følgende:

• iltterapi ved at indføre et nasogastrisk rør;
• tracheotomi med tilføjelse af en sekundær infektion og udvikling af betændelse i lungerne. Der laves en punktering i luftrøret for at tillade luft at komme ind og ventilere lungerne.

Infektionen kan have en negativ effekt på det vaskulære og urinsystem. Børn får vist sengeleje, en skånsom kost og varme drikke. Komplikationer kan føre til pyelonephritis, myokarditis. Konstant overvågning af den behandlende læge udføres.

Kost

Kost er bydende nødvendigt. Mad i tilfælde af difteriinfektion skal være skånsom, let fordøjelig. Spiser mad udelukkende i flydende, halvflydende form. Hvis barnet ikke er i stand til at sluge mad på egen hånd, udføres introduktionen gennem en sonde, når det tager en "liggende" position på siden og kaster barnets hoved tilbage.

Med dannelsen af ​​et falsk (sandt) kryds i luftvejene er det muligt at tage konservative foranstaltninger sammen med operationen, når lægemiddelbehandling bliver ineffektiv.

Ved difteri er termiske procedurer vist for at lindre smerter, berolige strubehovedet, eliminere spasmer og normalisere søvnkvaliteten. Indånding af frisk kold luftdamp hjælper med at fjerne angreb af ægte kryds i strubehovedet. Så efter flere sessioner forsvinder tegnene på stenose i brystet, og barnet falder til ro.

Genoplivningsaktioner udføres i kombination med andre medicinske teknikker til difteri. Det vigtigste er at normalisere blodtilførslen, frigøre overbelastet vejrtrækning hos et barn og forhindre dehydrering af kroppen.

Forebyggelse

Hovedforebyggelsen er immunisering af kroppen, dvs. vaccination for at bevare barnets sundhed i fremtiden. Vaccination udføres tre gange:

• for første gang - ved 3 måneder;
• anden og tredje gang - med et interval på 45 dage ved at bruge vaccinen mod difteri, stivkrampe, kighoste.

Under en epidemi etableres karantæne i børnehaver og skoler for at forhindre spredning af infektion og masseinfektion med en så farlig sygdom.

Ca. 1 år efter 3 vaccinationer udføres revaccination:

• 2 år gammel ved hjælp af den samme DPT -vaccine;
• 7 år gammel med brug af toxoid;
• i en alder af 14 med brug af toxoid;
• 24 år med samme ADS-M.

Opmærksomhed! Selv efter vaccinationen kan barnet opleve et neurotisk syndrom, urinanalyse kan ændre sig. Komplikationer er mulige med sekundær infektion med difteri. Forældre skal være på vagt.

Difteri er en frygtelig sygdom. Hvis barnet ikke vaccineres under 6 år, injiceres ADS toxoid to gange med et interval på 45 dage. Hvis der opstår mindst 1-2 mistænkelige symptomer, bør du ikke forsømme en tur til lægen. For eksempel med falsk og ægte kryds er det umuligt at undgå hastende genoplivningsaktioner og i nogle tilfælde - operationens adfærd.

Det vigtigste er at forhindre kvælning, kvælning, stenose, udvikling af alvorlig betændelse i hjernebarken, i lungerne eller lammelse af indkvarteringsknuder i periferien.

Når et barn begynder at klage over svækkede synkefunktioner, lidelser eller kvælning (kvælning), er symptomerne dødelige. Når du dukker op, skal du hurtigst muligt vise barnet til børnelægen, ringe nødhjælp. hjælp og behandling skal udføres med det samme, hvis der opstår mindst 1-2 mistænkelige symptomer.

Lignende videoer