Psoriasisartrit: symptomer, behandling, foto

Hvad er psoriasisartritis?

Psoriasisartritis (psoriasisartropati eller PA forkortet) er en form for gigt (ledsygdom) som følge af en hudlidelse skællende lav (en almindelig lidelse karakteriseret ved skællende røde og hvide pletter / hududslæt, også kaldet psoriasis).

Psoriatisk artropati kan påvirke ethvert led i menneskekroppen, herunder rygsøjlen.

Forskellige typer PA

Der er 5 typer af psoriasisartritis kendt for medicin. Det er vigtigt at vide, hvilken type sygdom du er, og at forstå karakteristikken for korrekt at helbrede den senere.

• Symmetrisk psoriasisartropati: Sygdommen påvirker parrede led på modsatte sider af kroppen. Symmetrisk PA kan påvirke en persons aktive deltagelse i arbejdet, forårsage forskellige grader af progressive, destruktive sygdomme og tab af funktion. Symmetrisk psoriasisartropati ligner
  rheumatoid arthritis.
• Asymmetrisk psoriasisartritis: Sygdommen rammer normalt 1-3 led i menneskekroppen - store eller små (knæ, hofte og en eller flere fingre). Asymmetrisk PA påvirker ikke parrede led på modsatte sider af kroppen.
• Distal interphalangeal dominerende (DIP): Distal interphalangeal psoriasisartrit påvirker overvejende de små led i fingre og tæer, tættere på neglen. DIP psoriasisartritis er ofte forvekslet med slidgigt, en kronisk sygdom, der forårsager nedbrydning af ledbrusk og knogle, og også påvirker knoglesporer i leddene.
• Ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis): spondylartritis påvirker rygsøjlen og kan forårsage betændelse og stivhed i nakken, lænden, rygsøjlen eller sacroiliac -regionen (bækkenregionen), hvilket gør det svært bevægelse. Ankyloserende spondylitis kan også påvirke bindevæv (ledbånd) og forårsage gigt i led, arme, lår og ben.
• Deformerende gigt: er en alvorlig, deformerende og destruktiv form for PA. Sygdommen påvirker primært de små led i fingre og tæer tættest på neglen, hvilket resulterer i en ændring i størrelse, form og tab af funktion af de berørte led. Det er også en almindelig årsag til smerter i lænd og nakke. Denne type sygdom er ekstremt sjælden.

Hvem kan blive ramt af sygdommen?

Alle kan få psoriasisartropati, men det er mere almindeligt i Kaukasisk (også kaldet kaukasisk eller kaukasisk) end afroamerikanere eller asiater Amerikanere.

Psoriasisartrit forekommer oftest mellem 30-50 år, men det kan også begynde i barndommen.

Ifølge de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) udvikler 10-20% af mennesker med lavskællende i sidste ende psoriasisartritis.

I Rusland som helhed lå artropatisk psoriasis på 12,3 pr. 100 tusind. befolkning eller 5,7%.

Årsager

Årsagen til psoriasisartritis er ikke klart kendt af medicin; læger mener dog, at det er en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer.

Undersøgelser viser, at mennesker med psoriasisartropati har familiemedlemmer med psoriasis eller gigt. Hos modtagelige individer kan infektion aktivere immunsystemet, hvilket får PA til at udvikle sig.

Risikofaktorer.

For bedre at forstå, hvad der forårsager psoriasisartritis, med det endelige mål at stoppe det, studerer forskere faktorer, der forudsiger risikoen for gigt blandt mennesker med psoriasis.

En undersøgelse viste, at mennesker med psoriasis, der rapporterede at være overvægtige i en alder af 18 år, havde gigt udvikler sig oftere og begynder i en tidligere alder end mennesker med et normalt body mass index (BMI). Andre undersøgelser har vist, at mere alvorlig hudsygdom forudsiger en øget risiko for at udvikle ledsygdom.

Billeder af patienter med psoriasisartritis

Sygdommen påvirker både huden og bevægeapparatet. De mest berørte led er de distale led (dem, der er tættest på neglen) på fingre eller tæer, såvel som håndled, knæ, ankler og lænden (se billede). foto herunder).

Symptomer på psoriasisartritis

Tegn på skader på bevægeapparatet:

• Kommer og går ledsmerter og hævelse, ledsaget af rødme og en fornemmelse af varme.
• Ømhed i det område, hvor muskler eller ledbånd kommer i kontakt med knogler, især i hælen og bunden af ​​foden.
• Smertefuld proces, ledsaget af feber, hævelse af rygsøjlen, forårsaget af spondyloartritis.
• Tendinitis (ødem/ senebetændelse)
• Morgenstivhed.
• Begrænsning af bevægelse i leddene.
• Smertefuld, pølse-lignende hævelse af fingre / tæer.

Hud manifestationer:

• Stram og rødmet hud med skællende, sølvpletter kaldet skalaer.
• Spitting af negle eller adskillelse af neglen fra neglebedet.

Andre symptomer:

• Generel træthed og utilpashed.
• Konjunktivitis (også kendt som pink eye), en betændelse eller infektion i membranen, der forer øjenlåget og en del af øjeæblet.

Der kan være tidspunkter, hvor symptomerne forbedres (læger kalder denne remission) og tidspunkter, hvor de bliver værre (læger kalder dette normalt en opblussen eller tilbagefald). Det er meget svært at forudsige, hvornår en sygdom gentager sig, men et udbrud håndteres ofte med medicin.

Diagnostik

Diagnose af psoriasisartritis begynder med en medicinsk og familiehistorie og fysisk undersøgelse af patienten, samt radiografi eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af de berørte led.

Selvom der ikke er laboratorietests for at diagnosticere PA, kan lægen henvise til blodprøve eller Analyse af urinat udelukke andre former for gigt med lignende symptomer.

Lighederne mellem psoriasisgigt og andre inflammatoriske former for gigt kan forsinke en præcis diagnose, især når gigt går forud for en hudlidelse.

Forskere, der leder efter bedre måder at diagnosticere sygdommen, har fundet ud af, at en teknik kaldet kontrastforstærket MR kan hjælpe læger med at skelne rheumatoid arthritis og psoriasisartritis i hånd og håndled, så de kan målrette terapi for hver tilstand.

Behandling af psoriasisartritis

Behandling af psoriasisartrit vil i høj grad afhænge af dens sværhedsgrad. Hvis sygdommen er mild og kun påvirker et par led, behandling med en gruppe lægemidler, der har smertestillende, antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger (NSAID'er) kan være tilstrækkelig til at lindre symptomer på smerter og betændelse.

Ved akut betændte led kan kortikosteroidinjektioner være nyttige. For en mere vedholdende sygdom, der involverer flere led, kræves stærkere sygdomme. sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARD'er) og / eller tumornekrosefaktorhæmmere (TNF -hæmmere).

Der findes flere biologiske lægemidler til behandling af psoriasisartritis ved infusion eller injektioner, lad os se nærmere på, hvilke lægemidler fra forskellige kategorier der vil være nyttige til lidelse.

• TNF -hæmmere såsom Humira (Adalimumab), Etanerceptum (Etanerceptum), SIMPONI (Golimumab), Simzia (Certolizumab Pegol) og Infliximab (Remicade).
• Cosentix (Secukinumab), en ny type biologisk injektion, er for nylig blevet godkendt til behandling af psoriasisartritis. Prisen på medicinen varierer i gangene 130-150 tusinde rubler.
• Stelara (Stelara) - en biologisk injektion, der kun er ordineret af en læge, er meget effektiv til behandling af PA og psoriasis. Lægemiddelpris 220-230 tusinde rubler.

Liste over ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler:

• Diclofenac;
• Indomethacin;
• Etodolac;
• Aceclofenac;
• Piroxicam.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler /midler (NSAID'er) bruges ofte til behandling af PA. Denne type medicin hjælper med at lindre smerter, ledhævelse og reducere stivhed. Lægemidler i denne gruppe forhindrer imidlertid ikke den videre udvikling af sygdommen.

Nogle gange giver en injektion af kortison i det berørte led eller senen kortsigtet lindring.

Kortison er et steroid, der reducerer betændelse og hævelse.

Ved alvorlig smerte og betændelse kan læger injicere et kraftigt antiinflammatorisk lægemiddel kaldet et kortikosteroid direkte i det berørte led. Kortison er et steroid, der reducerer betændelse og hævelse, et hormon, der naturligt produceres af kroppen.

Kortikosteroider er kunstige lægemidler, der ligner kortison. Injektionen kan næsten øjeblikkeligt lindre et følsomt, hævet og betændt led.

Terapi bruges imidlertid sjældent, fordi kortikosteroider kan svække brusk og fjerne mineraler og derfor svække knogler, hvilket fører til yderligere svækkelse af leddene.

Behandling med folkemedicin

Behandling af psoriasisgigt med folkemedicin involverer en række opskrifter, der kan påvirke symptomerne på sygdommen.

Det er nødvendigt at udføre terapi uafhængigt hjemme parallelt med indlæggelsesbehandling og kun efter at have konsulteret en læge.

Nedenfor er opskrifter og måder, du kan lindre smerter og betændelse på.

• Havre - hæld 1 liter varmt kogt vand i 1 facetteret glas med en kant (200 ml) vasket havregryn. Insister i 8 timer, og kog derefter i 35 minutter. Lad bouillonen stå i yderligere 10 timer. Før bouillonen gennem en sigte og hæld 1 liter kogende vand. Drik ½ kop 3 gange om dagen en halv time før måltider. Behandlingsforløbet er 30 dage.
• Burdock juice - for hævelse af led, drik bladbladjuice årligt. Forbruge 1 spsk. ske 3 gange om dagen 35 minutter før måltiderne og spis 1 tsk. en skefuld honning (hvis du ikke lider af diabetes og ikke er følsom over for biernes affaldsstoffer). Drikken kan tilberedes i 2-3 dage. Drikken skal tilberedes af friske blade, opbevaret ved en kold temperatur.
• Birkeknopper - hæld 10 g i en jernbeholder. nyrer, fyld dem med 2 kopper kogt vand og bring blandingen ved svag varme til fuld kog. Efter 20-25 minutters kogning skal beholderen være dækket og indpakket med et håndklæde i en time. Tag stoffet i 0,20 glas før måltider 3 gange om dagen. I folkemedicin anbefales denne metode ofte.

Forventet levetid for patienter (prognose)

Læger ved, at mennesker med PA kan være i fare for andre sygdomme, der kan forkorte deres forventede levetid. Sygdommen kan ledsages af sygdomme som:

• diabetes;
• kardiovaskulær sygdom;
• kronisk træthedssyndrom (astenisk syndrom) og humørsvingninger
• depression og angst.

Nogle undersøgelser har vist, at mennesker med psoriasisartropati har en lidt øget risiko for at udvikle kræft. En anden undersøgelse viste, at den øgede risiko for kræft ikke er forbundet med nogen af ​​de lægemidler, der bruges til at behandle sygdommen. Det betyder, at risikoen for at udvikle kræft kan være relateret til selve sygdommen og ikke til behandlingen.

Nyere forskning viser imidlertid, at eksperter nu er usikre på, om sygdommen påvirker forventet levetid. Denne undersøgelse tyder heller ikke på en øget risiko for kræft hos patienter med PA.

Det er vigtigt for mennesker med psoriasis og psoriasisartropati at opretholde en sund vægt og regelmæssigt blive screenet for kræft og hjerte -kar -sygdomme. Et hurtigt svar på sygdom, forhøjet blodtryk og højt kolesteroltal kan hjælpe med at minimere risikoen for yderligere komplikationer.

Livet for mennesker med psoriasisartropati er smerte og ubehag. Uden ordentlig behandling vil sygdommen være invaliderende og invaliderende.

Lignende videoer