Nethindeløsning: symptomer, årsager og behandling af sygdom

nethindeløsning kaldes gren retinal neuroepitel lag af pigment.Denne frygtelige patologisk tilstand, der kan føre til tab af synet.Ifølge statistikker, forekomsten er 8-24 tilfælde per 100.000 indbyggere per år.Sygdommen oftest registreret hos ældre mennesker.Men selv unge mennesker kan være beklædt med denne sygdom i tilstedeværelse af nærsynethed, eller øjenskader.

Indhold:

former for sygdomme og årsager til

neurosensoriske nethinde består af lag og pigment.Når de udsættes for visse negative faktorer sensorineural del skrælles af retinale pigment lag.

skelne sådanne former for nethindeløsning:

1. rhegmatogen( primær idiopatisk);
2. Traction;
3. exudativ.

rhegmatogen nethindeløsning udvikler på baggrund af degenerative ændringer i nethinden, når skallen mister sin styrke og integritet.I dette tilfælde gennem huller dannet, bryder neurosensorisk lag gennemtrænger væske fra glaslegemet, hvilket frigør den fra pigmentlaget.

mest almindelige retinal degeneration opstår hos ældre.Øjenlæger er udsatte patienter med nærsynethed samt hypertension, diabetes mellitus.Derudover er der også arvelige former for maculadegeneration.

Traction nethindeløsning er forårsaget af trækkraft( udtrækning), den neurosensoriske nethinde modificerede glaslegemet.Det er klart, gel-lignende stof, der udfylder øjenhulen.Ved nogle sygdomme væsentlige ændringer struktur, det danner en tætning i form af fibertråde tillægger nethinden, som trækker det, hvilket fører til yderligere delaminering.

exudativ nethindeløsning provokeret ophobning af væske mellem lagene af retinale kar horiodei.Dette kan forekomme på grund af hypertension, vasculitis af nethindekar, tumorer, inflammatoriske og infektiøse processer.

Faktorer som disponerer for udvikling af nethindeløsning er:

• vitreohorioretinalnyh tilstedeværelse af perifere dystrofier;
• øjenskader;
• nærsynethed;
• Afak;
• Medfødt orgel af synet;
• Diabetisk retinopati;
• løfte tunge byrder;
• tilstedeværelse af nethindeløsning, maculadegeneration har nære slægtninge.

Symptomer nethindeløsning

første tegn, der ville tillade en person, der mistænkes rhegmatogen nethindeløsning, er fotopsi udseende af en blinkende før øjnene.Hvis der i dette tilfælde er der en pause på skibet, man bemærker udseendet af flimrende fluer( sorte prikker), før mine øjne.Snart er der klager over sløret, sløret syn, udseende slør for øjnene.

Traction nethindeløsning er normalt ikke ledsaget fotopsi og flimrende fluer.Ændringer i synsfeltet skrider langsomt.

til exudativ nethindeløsning forekomst fotopsi også ikke typisk.Men det er værd at bemærke, at ændringerne i synsfeltet synes hurtigt og hurtigt frem nok.

væsentlig rolle i den kliniske udvikling af sygdommen også spillet i hvilket område af nethindeløsning indtraf.Når statslig nethindeløsning er således en kraftig forringelse af farveopfattelse eller synsstyrke.Og med perifere nethindeløsning, særligt beliggende i de nedre lag, kan symptomerne være fraværende selv for måneder.

Diagnostics

at bekræfte nethindeløsning er nødvendigt at gå nogle forskning. Anslået antal undersøgelser omfatter:

• synsstyrke, der vil identificere det centrale område af nethinden skader;
• undersøgelse perifere syn under anvendelse perimetri til påvisning af perifere dele af retina;
• Måling af intraokulært tryk via tonometri, nethindeløsning, kan dette tal reduceres;
• Udførelse elektrofysiologiske undersøgelser for at evaluere levedygtigheden af ​​neurosensoriske nethinde lag og synsnerven;
• en ultralyd giver os mulighed for at vurdere størrelsen af ​​fritliggende nethinden og glaslegemet tilstand;
• Carrying fundus undersøgelse( oftalmoskopi) for at bestemme lokaliseringen af ​​nethinderift.

resultaterne af undersøgelsen vil tillade lægen at vælge den nødvendige behandling strategi.

Behandling af nethindeløsning øjne

helbrede nethindeløsning lægeligt umuligt.Jo længere sygdommen, mere dræber nerveceller i nethinden, stave og tappe, er sandsynligheden for genopretning af synet reduceret.Derfor bør forekomsten af ​​mistænkelige symptomer konsultere en øjenlæge i tilfælde af bekræftelse af diagnosen, til at gennemgå kirurgisk behandling.

Kirurgiske terapier anvendt nethindeløsning kan opdeles i to grupper:

1. extrascleral( intervention udført på overfladen af ​​sclera);
2. Endovitrealnye( indgriben fra indersiden af ​​øjeæblet);

extrascleral kirurgiske teknikker

forbindelse med enhver operation udført med nethindeløsning, denne konvergens exfoliating neurosensorisk lag af pigment.Ved udførelse extrascleral kirurgi dette kan opnås ved at skabe områder af fordybninger sclera( scleral fyldning).Som følge af gunstige tilstopning dent gennemførte retinale pauser og koncentreres under nethinden absorberet choroidale kar.

før påfyldning sclera øjenlæge bestemmer den præcise lokalisering af brud( rivning) af nethinden og bemærker deres projektion på sclera.Derefter blev en overklipning særlige tætninger( silikone svamp) krævede størrelse, der sutureres til sclera specifikt i nethinderift projektionsflade.Således forseglingen fæstnet til sclera, skubber den indad og derved skubber den ydre kapsel af øjet, retina, årehinden til afskalning.

Desuden er der ballonirovaniya drift sclera.Af sclera på stedet for nethinderift projektion midlertidigt sutureret til et ballonkateter.Oppustede ballon presser mod sclera og danne fordybninger portion, hvorved konvergerende shell nethinde.

blokering nethinderift på denne måde muliggør resorptionen af ​​væske opsamlet under nethinden og i fremtiden at producere laser koagulation af nethinden.Ballonen fjernes efter dannelsen af ​​adhæsioner nethinden.

Endovitrealnye kirurgiske teknikker

Når endovitrealnom indgriben tre mikro-indsnit i området omkring corpus ciliare.Gennem en enkelt indsnit i glaslegemet øjenlæge indfører kanyle, hvorigennem saltopløsning tilføres.Dette er nødvendigt for at opretholde den normale tone af øjeæblet under operationen.Indført gennem den anden snit lampe og den kirurgisk instrument gennem den tredje-vitreotom.

endovitrealnoy variation af drift er transtsiliarnaya vitrektomi, som er fjernelse af glaslegemet gennem corpus ciliare.Især omhyggeligt fjernet alle mulige bands, der faktisk leverer trækkraft på nethinden.I stedet remote glaslegemet injiceret flydende silikone, saltvand eller en speciel gas, som presses mod nethinden til årehinden.

Laser behandlinger

Med denne behandlingsmetode lægen virker på laser dystrofiske modificerede dele, tårer, nethindeløsning.Som følge heraf er ar dannes der lægger kanterne af tåre eller fritliggende nethinden til årehinden.Sådanne ændringer som følge forhindre, og koncentrationen af ​​fluid under nethinden.Dannelsen af ​​en stærk adhæsion forekommer i cirka to uger.Fravær af progression af nethindeløsning, dens strækning ud over den koagulerede væv indikerer succes lazerokoagulyatsii.

træk ved denne fremgangsmåde er, at laseren letter den hurtige stigning i temperatur og koagulering af væv, således at operationen udføres uden blodsudgydelse.Desuden udføres kirurgi på ambulant basis, varigheden af ​​dens ikke mere end en halv time.Men ikke alle tilfælde af nethindeløsning øjenlæge fortsætter kun laser koagulation.

postoperativ

forbliver uarbejdsdygtig i en måned efter operationen patienten.På dette tidspunkt er forbudt øvelse, vægtløftning, bøjning kroppen, besøger bade.I fremtiden vil en stigning i fysisk aktivitet er mulig efter høring af en læge.I den postoperative periode udføres medicinforbrug med et anti-inflammatorisk, antibakterielle, reparative midler.

I tilfælde af uklarhed, nedsat syn i det opererede øje er nødvendigt at konsultere en øjenlæge.Anbefalet regelmæssigt at efterse det andet øje til tidlig diagnose af mulige nethindeløsning.

Grigorova Valeriya, en medicinsk klummeskribent