Kronisk gastritis: symptomer, årsager, tegn og behandling

Gastritis er en gruppe af sygdomme, hvor der opstår betændelse i mavemuren. Sygdommen manifesteres af smertefulde fornemmelser af den venstre epigastriske region.

For at mestre begrebet kronisk gastritis, lad os vende os til mavens anatomi og fysiologi.

Typer af gastritis

Mere end ti typer gastritis kendes. Afhængigt af sygdomsstadiet, typen af ​​udvikling hos patienten, vælges behandlingen af ​​kronisk gastritis. Afhængigt af typen af ​​gastritis afgøres spørgsmålet om hyppigheden af ​​patientens observation og komplekset af yderligere undersøgelser.

Tildel akut, kronisk gastritis afhængigt af det kliniske billede. Symptomer og behandlinger varierer fra type til type.

Akut gastritis

Et skarpt udbrud af symptomer på sygdommen. Mavesmerter, dyspeptiske symptomer, flatulens opstår inden for de første timer eller dage efter sygdommens begyndelse.

Kronisk gastritis

Det kliniske billede udvikler sig ikke umiddelbart. Nogle gange efter et par år. Det manifesteres af langvarig smerte af svag karakter, fordøjelsesforstyrrelser.

Sygdommen opdages under FGS og analyse af maveindhold - mavesaft. Sygdommen kan fortsætte i bølger: eksacerbationer veksler med et detaljeret klinisk billede, efter smerten aftager, forekommer remission, klager aftager.

Det er vigtigt at huske, at der kun er et trin fra kronisk gastritis til mavesår, hvis der ikke træffes foranstaltninger på det rigtige tidspunkt, eller hvis behandlingen er forkert foreskrevet.

Anatomisk struktur, funktionsmekanisme og funktion af maven

Maven er en del af fordøjelseskanalen, repræsenteret af et hul organ. Det bliver en jævn fortsættelse af spiserøret, i slutningen passerer det ind i de første tarmsektioner.

Mad, der kommer fra spiserøret til maven, kommer ind i miljøet med en anden surhed. For mekanisk at forarbejde mad er væggen udstyret med et massivt muskellag.

For en præcis forståelse af årsagerne til sygdommen og metoder til behandling af kronisk gastritis, lad os vende os til den anatomiske struktur i maven.

Anatomi

Når mad passerer fra spiserøret, kommer madklumpen først ind i hjertemassen - lukkemusklen, repræsenteret af muskelfibre, takket være enheden bevares maden i maven og vender ikke tilbage ind i spiserøret. Rejser fra den nedre mave mod tarmen, passerer mad gennem den pyloriske lukkemuskel, hvilket forhindrer mad i at blive smidt tilbage i maven.

Mavevæggen har tre lag: et slimlag bestående af celler, der producerer saltsyre. Muskuløs - består af muskelfibre, muskelsammentrækninger rører mad i maven og bevæger kimmen mod tolvfingertarmen. Serøs - giver orgelet et slip i forhold til miljøet.

Arbejdsmekanisme

Mavemekanismen for maven: madklumpen, der kommer fra spiserøret og ind i maven, behandles af slim, fordøjelsens enzymer, saltsyre og passerer derefter ind i tarmen for yderligere behandling.

Maden forarbejdes omhyggeligt, så mad nedbrydes til proteiner, fedtstoffer og kulhydrater med den efterfølgende absorption af komponenterne i blodet.

Etiologi af kronisk gastritis

Kronisk gastritis er en gruppe af sygdomme. Det er der mange grunde til. De listede er langt fra alle typer, som medicinen kender. Nu opdages gastritis afhængigt af omfanget af slimhinde læsioner, mekanismerne for slimhinde læsioner.

I betragtning af den sidste klassificering er der arter, der ikke er medtaget i registret eller ikke er blevet fuldstændigt undersøgt. Symptomer og behandlinger er forskellige for forskellige typer. Her er de almindelige årsager til gastritis. At kende typen af ​​gastritis er påkrævet for at ordinere den korrekte behandling. Årsagerne til kronisk gastritis er præsenteret nedenfor.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori er en bakterie, der forårsager mavesår, spiserør og duodenalsår. Som du ved, er mikroorganismen en betinget patogen flora og findes hos 90% af mennesker på planeten. Men sygdommen forårsager ikke alle. Selektiv adfærd er forbundet med et fald i mavens beskyttende faktorer med en krænkelse af mavesyrens surhed juice, bakterier trænger ind og formerer sig i slimhinden og forekomsten af ​​slimhinderlæsioner i yderligere.

En interessant kendsgerning er, at bakterien er i stand til at producere et stof kaldet urease, hvilket øger surheden i mavesaft. Som reaktion på invasionen sørger kroppen for frigivelse af stoffet gastrin, som aktivt stimulerer produktionen af ​​surt og aggressivt indhold.

En yderligere faktor for den skadelige virkning af Helicobacter: spaltning af slim på overfladen af ​​maven under påvirkning af protease. Det viser sig, at områder af slimhinden ikke er beskyttet af noget mod stærkt sur mavesaft. Skaden forstærkes.

Den sidste indflydelsesfaktor af Helicobacter pylori er frigivelse af giftige stoffer, der forårsager betændelse i slimhinden, hvoraf nogle senere afvises.

Reflux

Dette er at kaste indholdet af tolvfingertarmen ind i maven. Madklumpen i tarmindholdet indeholder galdesyrer, der kommer ind i maven, de skader den beskyttende barriere i maveslimhinden, hvilket fører til en kemisk forbrænding.

Reflux opstår af årsager: dysfunktion i det autonome nervesystem, cholecystitis, pancreatitis.

Strømforsyningsfejl

Det er umuligt at helbrede gastritis uden korrekt ernæring. Mangel på vitaminer påvirker faldet i mængden af ​​enzymer, der er nødvendige for dannelsen af ​​mavesaft og fordøjelsen af ​​mad. Overtrædelser af kosten: fejlernæring, overspisning fører til en ændring i rytmen i udskillelsen af ​​mavesaft og saltsyre.

Øget surhed i mavesaft

En stigning i mavesyren ved et ph -niveau over 3 fører til et for surt miljø, der "tærer" på maveslimhinden. Lægemidler, feokromocytom, spiseforstyrrelser, alkoholforbrug i store mængder, Zollinger-Ellisons syndrom fører til en sådan ph.

Det kliniske billede af kronisk gastritis

Undersøgelse af patienten består i at identificere specifikke klager, sygehistorie, fysisk undersøgelse, palpation af maven. Tegnene på sygdommen er ikke altid indlysende. Patienten kan være uvidende om symptomerne i mange år.

De bruger laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder.

Klager

Symptomerne på kronisk gastritis er specifikke. Smerter i den venstre epigastriske region, smerter i naturen, med periodiske kramper. Halsbrand som årsag til tilbagesvaling eller mavesyre Ph> 3. Kvalme, opkastning som en forsvarsmekanisme i kroppen mod overdreven surhedsgrad af mavesaft. Dyspeptiske symptomer: flatulens, oppustethed, sjældent diarré.

Objektiv undersøgelse

Der må ikke være nogen visuelle manifestationer. Med en forværring af sygdommen er en person i en tvungen stilling (sidder, hovedet tættere på knæene). Ved palpation af maven noterer patienten en skarp smerte i den højre kvadrant af maven.

Instrumentale undersøgelser

Metoderne er baseret på bestemmelse af mavesyre. Kronisk gastritis sker med høj og lav surhed; for at bestemme behandlingstaktikken er det nødvendigt at bestemme muligheden. Symptomerne på sygdommen er de samme i begge typer.

Artiklen præsenterer de mest almindelige metoder til bestemmelse af Helicobacter pylori. Afhængigt af tilstedeværelsen af ​​bakterier i maven løses spørgsmålet om helikobakterudryddelse.

Bestemmelse af mavesyre

1. Ved hjælp af fibrogastroskopi tages maveindhold med efterfølgende undersøgelse.
2. Acidotest. Metode til bestemmelse af mavesaft uden sonde. Tabletter af 2 typer: den første indeholder et farvestof, den anden stimulerer produktionen af ​​mavesaft. Surhedsgraden af ​​mavesaft opdages i urinen ved at sammenligne den med en skala.

Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​en helicobacter

1. Bestemmelse i afføring ved tilstedeværelse af HpSA -antigen.
2. Den respiratoriske test er baseret på frigivelse af bakterielle metaboliske produkter. Til testen er det nødvendigt at tage urinstof med mærket kulstof i en bestemt dosis. Efter et stykke tid måles mængden af ​​kuldioxid i udåndingsluften.
3. Fibrogastroskopi.
4. Laboratorieundersøgelse af mavesaft opnået ved at tage indholdet af gastroskopet.

Behandling af kronisk gastritis

Terapi vælges udelukkende af den behandlende læge: terapeut eller gastroenterolog. I eksacerbationsfasen er symptomatisk behandling berettiget. Dette gøres for at lindre kroppens inflammatoriske reaktion og reducere smerter. For en komplet behandling er det nødvendigt at fastslå årsagen. Efter at have identificeret det, foreskrives etiotrop terapi. Kronisk gastritis behandles ambulant.

For at lindre de første symptomer bruges tabletter til at reducere surhedsgraden i mavesaft - antacida, medicin, virker på kirtlerne, der producerer saltsyre - histamin H2 -blokkere, blokkere protonpumpe.

Etiotropisk terapi

Udryddelse af Helicobacter pylori. Der er tre- og firkomponentkredsløb. De er et kompleks af lægemidler: nogle tabletter - reducerer surheden i mavesaft; andre grupper har en antibakteriel virkning på bakterier.

Tre-komponent ordning: ampicillin og clarithromycin 0,5 g, 2 gange om dagen + bismuthtriphaliumdicitrat, et lægemiddel med en dosis på 0,12 g, 4 gange om dagen.

Fire-komponent regime: amoxicillin, 1 g tablet. 2 gange om dagen + furazolidon 100 mg, 4 gange om dagen + bismuthdicitrat 120 mg. 4 gange om dagen og omeprazol 20 mg. mangfoldighed 4 gange om dagen.

Lægemidlerne skal tages kontinuerligt. Den samlede varighed af behandlingen er fra 10 dage til to uger.

Opretholdelse af en normal følelsesmæssig tilstand

Lægemidler betragtes som grundpillen i gastritisbehandling. Men at opretholde den normale funktionelle tilstand i det autonome nervesystem er ekstremt vigtigt for helbredelse på baggrund af stressende situationer, er der en overtrædelse af reguleringen af ​​produktionen af ​​mavesaft, gastritis vises med øget udskillelse af mavesaft (hypersyre). Under stress er der en krænkelse af gastrisk motilitet og bliver en årsag til afslag på indhold fra tolvfingertarmen.

En interessant kendsgerning er, at dets eget immunsystem er i stand til at "holde forsvaret" mod de negative virkninger af Helicobacter pylori. Derfor angriber Helicobacter pylori i immundefekttilstande den ubeskyttede væg i maven.

Det er vigtigt at huske, at mens du tager medicinen, er det nødvendigt at opretholde en sund psyko-følelsesmæssig tilstand og kosternæring.

Kost

Ved kronisk gastritis er det opdelt i: kost til kronisk gastritis med høj surhed og en diæt til gastritis med lav surhed. Generelle principper for kosternæring omfatter at undgå fødevarer: kulsyreholdige drikkevarer, fede og stegte fødevarer, overskydende frugt.

Tilladt at bruge: forskellige korn, supper, gelé, mejerieretter, magert kød. Saft og mineralvand af typen "Essentuki 17" eller "Borjomi" anbefales. Et glas mineralvand taget før måltider normaliserer surheden i maven.

Kost med gastritis med høj surhed:

1. Hyppige fraktionerede måltider op til seks gange om dagen;
2. Udelukkelse af alkohol og krydret køkken fra mad;
3. Ekskluder fed, stegt, saltet;
4. I perioder med eksacerbationer anbefales det at overholde en kost bestående af havregryn uden mælk, knuste kartofler eller risengrød;
5. Termisk mad skal være ved stuetemperatur.

Kost til gastritis med lav surhed:

For at stimulere arbejdet i mave -tarmkanalen skal du bruge:

1. Bouillon, supper;
2. Rugbrød;
3. Inkluder grøntsager i kosten i form af salater;
4. Saltede grøntsager for at øge surheden i mavesaft.

For at vælge de rigtige lægemidler skal du finde ud af årsagen til sygdommen. Kun den behandlende læge kan vælge behandlingen. Behandlingens effekt tildeles i højere grad patienten, det er patienten, der skal følge alle anbefalingerne. Giftig gastritis kan forekomme på grund af forkert indtagelse af medicin, du skal nøje følge lægens anbefalinger.

Helbrede gastritis det kan du, hvis du følger lægens anvisninger. Kronisk gastritis i maven er et kollektivt begreb, men efter at have fundet ud af årsagen, kan du opnå en komplet kur.