Kronisk alkoholisk pancreatitis: symptomer og behandling

Kronisk alkoholisk pancreatitis er en af ​​formerne for betændelse i den endokrine kirtel i bughulen og forbundet til tolvfingertarmen og galdegangen.

Alkoholmisbrug er årsagen til mange sygdomme i menneskekroppen, herunder alkoholisk pancreatitis.

En akut form for patologi kan også forekomme på baggrund af rigelig libation, som blev ledsaget af indtagelse af fed, krydret og dårligt fordøjet mad.

Kronisk vises, når en person konstant drikker, fører en antisocial livsstil, spiser af og til, men drikker alkohol regelmæssigt og i store mængder.

Alkoholisk pancreatitis er en sygdom med en negativ prognose, som kan ende dårligt i løbet af det næste tilbagefald, hvis den vigtigste provokatør af betændelse ikke elimineres i tide.

Problemets art og forekomstens mekanisme

Akut pancreatitis er en sygdom, hvis udvikling let kan føre til udvikling af en kronisk form, der er karakteriseret ved periodiske tilbagefald og remissioner.

Over tid bliver perioden med relativ ro mellem angreb kortere og sværere.

Cirka 2/3 af alkoholikere med dette nederlag kommer til at dø hurtigt. Udviklingen af ​​kronisk pancreatitis sker næsten altid på baggrund af alkoholafhængighed, daglige libations, stærke drikkevarer, normalt af ikke særlig god kvalitet.

Det ville dog være en fejl at tro, at indtagelse af dyre drikkevarer ikke kan forårsage alkoholisk bugspytkirtel provokation, da visse forudsætninger er nødvendige for dens forekomst, hvilket forårsager betændelse behandle.

Bugspytkirtlen er en integreret del af kroppens endokrine system, som er ansvarlig for produktionen af ​​essentielle fordøjelsesenzymer og hormonet insulin, som regulerer humant blodsukkerniveau.

På baggrund af manglen på den nødvendige mængde insulin udvikler diabetes mellitus sig.

Utilstrækkelig produktion af enzymer fører til progression af mange patologier i fordøjelsesorganerne, (herunder nummer, lever og galdeblære, tarm og mave), hvis normale aktivitet afhænger af funktionaliteten bugspytkirtel.

Kronisk pancreatitis opstår under påvirkning af forskellige provokatører, der forårsager en inflammatorisk proces i celler i organet, men hvoraf det er alkohol, der er den fremherskende leder, der fungerer som en start faktor a.

Hvis en person har alkoholisk pancreatitis, antager gastroenterologen i tillid andre provokerende faktorer:

• arvelig disposition;
• mave- og tolvfingertarmen, associerede dyspeptiske lidelser;
• galdeblæresygdom (normalt overbelastning forbundet med en dårlig og uregelmæssig kost, ispedd betydelige doser alkohol)
• alkoholisk hepatitis eller levercirrhose;
• mad af dårlig kvalitet med lave niveauer af proteinforbindelser;
• allergiske reaktioner;
• lidelser i nervesystemet og relaterede lidelser i hjernens funktionalitet.

Alkohol spiller en enorm rolle i udviklingen af ​​akut alkoholisk pancreatitis, som forårsager alle disse lidelser baggrunden for konstant indtag og dysfunktioner i fordøjelsessystemet, hvortil de også blev bragt af denne provokerende faktor.

Virkningsmekanismen for alkohol og udviklingen af ​​akut betændelse

Udover insulin producerer bugspytkirtlen også andre forbindelser. Den endokrine kirtelsaft ændrer sin sammensætning med permanent brug af alkohol.

Et for højt indhold af proteiner vises i den, og mavesvaret er en overdreven produktion af saltsyre.

Leveren øger til gengæld produktionen af ​​galde, der sigter mod at nedbryde skadelige forbindelser og udskille dem, allerede i en neutraliseret form, fra kroppen.

Sekretionen af ​​et af hormonerne, pancreozymin, et produkt fra tolvfingertarmen, multipliceres med virkningen af ​​ethanolmetabolitter, der optræder i fordøjelsessystemet.

Resultatet af dette er en ændring i den kvantitative sammensætning af galde, og manglen på ernæring forårsager stagnation.

På samme tid finder overskydende leverproduktion ikke passager til udskillelse i tarmlumen.

På samme tid blokeres kanalerne i selve bugspytkirtlen af ​​proteinforbindelser, hvis øgede produktion allerede er begyndt med nedbrydning af alkohol. Blokering af kanalerne og udløser startmekanismen for betændelse:

• producerede fordøjelsesenzymer kan ikke forlade den endokrine kirtel på grund af blokering af galdegangene;
• deres aktivering sker som følge heraf inde i det organ, der udviklede dem;
• angrebet af aktive forbindelser, i stedet for fødevarekomponenter, er rettet mod cellerne i bugspytkirtlen, der producerer dem;
• betændelse starter ved frigivelse af serotonin og mastceller, som produceres af organceller for at undslippe fra nekrotisering (død) under påvirkning af aktive enzymer;
• den lancerede mekanisme kan ikke stoppe spontant, og jo længere den fortsætter med at fungere, jo mere betydelige negative ændringer sker.

I løbet af pancreatitis skelnes der normalt mellem to former for flow. Akut ledsages af udtalte symptomer forårsaget af de negative virkninger af lipidholdig mad sammen med alkoholholdige drikkevarer.

Den kroniske form udvikler sig næsten asymptomatisk og påvirker gradvist cellerne i kirtlen.

Men denne proces fører til organdysfunktion, på baggrund af hvilken andre irreversible processer i alkoholikerens krop udvikler sig parallelt.

I det komplicerede forløb af pancreatitis, på baggrund af kronisk betændelse, udvikler diabetes mellitus sig forårsaget af mangel på bugspytkirtelproduktet - insulin.

Under tilbagefald kan der forekomme akut nyresvigt, hypovolæmisk chok eller cerebralt ødem, som bliver dødsårsag.

Det samme billede kan vise sig i det akutte sygdomsforløb med udviklingen af ​​akut pancreatitis.

Derfor er gastroenterologisk diagnostik rettet mod rettidig påvisning af sygdommen og dens indlagte behandling.

Kronisk form for sygdommen

Det sker på baggrund af konstant alkoholindtag, hvis virkning undertiden tillader patienter ikke at lægge mærke til selv akutte angreb.

Processen med opløsning af bugspytkirtelceller under påvirkning af destruktive processer forløber i en glattet form, nogle gange (med særlig rigelige libationer), som udvikler sig til et stadium af forværring eller tilbagefald.

Sammenkoblingen af ​​organerne i de hepatobiliære og fordøjelsessystemer i løbet af denne periode fører gradvist til udviklingen af ​​nye sygdomme eller det accelererede forløb af de allerede eksisterende i kroppen.

Ofte er det ikke muligt at bestemme, hvad der præcist forårsagede udviklingen af ​​pancreatitis, samt at fastslå, hvilke af de eksisterende tilstande der var dens konsekvens.

På baggrund af en kronisk form for betændelse i bugspytkirtlen i en alkoholiker er der:

• mave og duodenalsår;
• obstruktion af galdegangene
• cholelithiasis;
• krænkelse af galdeudstrømningen og tilstanden til udskillelse;
• hepatitis af samme ætiologi eller alkoholisk cirrose;
• den indledende fase af encefalopati forårsaget af alkoholmisbrug.

Kroppens generelle tilstand kan ikke engang stabiliseres, hvis patienten fortsætter med at drikke alkohol.

Dens destruktive virkning forårsager en stigende forværring af bugspytkirtlens patologi, hvilket fører til udviklingen fistler, cyster, pseudocyster fyldt med affaldsstoffer fra cellenekrotiseringsprocessen, ondartet neoplasmer.

Årsagen til udviklingen af ​​kronisk alkoholisk pancreatitis anses for at være en kombination af negative processer i kroppen.

De forværres af usund livsstil, andre dårlige vaner, kronisk fejlernæring eller mangel på appetit efter alkoholforgiftning.

Ved udnævnelse af behandling skal provokatører elimineres med det samme.

Symptomer og diagnose

Manifestationerne af enhver form for pancreatitis ligner på mange måder symptomerne på sygdomme i andre organer i det hepatobiliære system. forbundet med nedsat produktion eller udstrømning af galdesekretion.

Eksterne manifestationer og symptomer - vægttab, svaghed, afføring lidelser og ændringer, mangel på appetit, kvalme og opkastning - let forbundet med madforgiftning, manifestationer af alkoholforgiftning, sygdomme i andre fordøjelsesorganer systemer.

Det bemærkes, at 1/6 af alkoholikere kan opleve paroxysmal smerte i det kroniske forløb, men de klarer dem let ved at sende nye doser alkohol til kroppen.

Et klart udtalt klinisk billede manifesterer sig allerede med begyndelsen af ​​irreversible ændringer i orgelet, når selv kirurgisk behandling sjældent giver gunstige forudsigelser for genopretning.

Laboratoriediagnostik har til formål at skelne pancreatitis fra formerne for sygdomme i andre organer i det hepatobiliære system og bestemme det nuværende udviklingsstadium af sygdommen.

Dette gør det muligt at identificere graden af ​​ændringer, der er sket, at udvikle den nødvendige behandlingstaktik til et specifikt subklinisk tilfælde.

Årsagen til diagnosen kan være starten på en bestemt terminal tilstand under en forværring, men konventionelle metoder er ikke nok til at identificere kronisk alkoholisk pancreatitis.

Lægen kan let mistanke om betændelse i bugspytkirtlen i et permanent forløb, når han samler en anamnese, hvor der vil være en konstant brug af alkohol.

Kun når diabetes mellitus opdages, gør endokrinologi dette. Laboratoriediagnostik danner normalt grundlaget for terapeutisk eller kirurgisk behandling af nedsat naturlig funktionalitet.

I forbindelse med diagnostik kan følgende bruges:

• laboratorieblodprøver (generel analyse og biokemi for at bestemme ændringer i sammensætningen);
• analyse af sekreter (urin og afføring: indholdets art giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​ændringer, hvis glukose, stearater, ufordøjede fibre er til stede);
• den såkaldte secretin-pancreozymin-test til produktion af pancreas- og duodenale enzymer;
• Ultralyd, CT og MR, som hjælpemetoder, for at afklare en allerede etableret diagnose;
• cholangiopancreatography, som udføres ved hjælp af en speciel endoskopisk sonde og kontrastmiddel.

Den identificerede form for alkoholisk bugspytkirtel sygdom fungerer som et øjeblikkeligt grundlag for anbefalinger om at stoppe med at tage ethylholdige drikkevarer og ordinere behandling.

Intensiteten og arten af ​​de foranstaltninger, der træffes, afhænger af organets tilstand og manifestation af kliniske symptomer.

Kirurgisk behandling er ordineret til visse ændringer (tumorer, blokering af galdegangene, fistler eller cyster i bugspytkirtlen).

Stabil remission kan kun opnås ved fjernelse af den største provokerende faktor og overholdelse af kosten med lægemiddelterapi.

Behandling og prognose

Der er ingen enkelt prognose for denne tilstand. Forventet levetid bestemmer aktualiteten af ​​de trufne terapeutiske foranstaltninger, eliminering af negative påvirkningsfaktorer og de sygdomme, der findes i kroppen.

De kan nogle gange dræbe kroppen tidligere end kronisk alkoholisk pancreatitis. En vis del af patienterne udfører kun den anbefalede behandling med en forværring af den eksisterende tilstand.

Nogle stopper ikke med at drikke alkohol og anser sig ikke syge nok til at følge en diæt. Det er kosten, der er et af de vigtigste midler til kompleks behandling.

Spise sunde fødevarer og eliminere skadelige i denne tilstand kan reducere den inflammatoriske proces betydeligt og normalisere fordøjelsen.

Lægen kan anbefale fysioterapi (UHF, elektrosøvn, nitrogenbade osv.). Lægemiddelbehandling udføres afhængigt af de symptomer, der vises.

Udskrivning af medicin kan være en konsekvens af behovet:

• reducere smerte symptom og spasme (analgetika og antispasmodika);
• lavere blodsukker;
• erstatte eller øge den patologiske produktion af pancreasenzymer;
• eliminere dyspeptiske symptomer, hvis de er særligt udtalte;
• kompensere for manglen på vitaminer og mineraler i kroppen.

Kirurgisk behandling anvendes i nødstilfælde. Operationen giver dig mulighed for at fjerne tumorlignende formationer, adhæsioner. obstruktion af kanaler, fistler og andre konsekvenser af en bestemt tilstand.

Den kortsigtede prognose kan forværres og komme hurtigere, hvis behandlingen udføres eller erstattes af periodisk medicinering.

Høj kvalitet - hjælper med at forbedre patientens tilstand og forlænge hans liv, stop hurtigt progressiv proces, reducere sandsynligheden for komplikationer eller pludselig død resultat.

En forudsætning for succes er ophør af alkoholindtag, eliminering af dårlige vaner. overholdelse af kost og andre betingelser for en sund livsstil.

Nyttig video