Forværring af kronisk pancreatitis: symptomer og behandling

Kronisk pancreatitis betragtes som en alvorlig og uoverkommelig sygdom. Især hvis sygdommen skrider frem, og der er en konstant forværring af pancreatitis.

Kronisk pancreatitis - betændelse, der opstår i bugspytkirtlens væv i lang tid, hvilket fører til irreversible ændringer i organets struktur og funktion, delvis eller fuldstændig atrofi. Med en forværring af pancreatitis er procentdelen af ​​dødsfald høj. Dette indikerer sygdommens alvor, at de første symptomer ikke bør negligeres.

Årsager til sygdommen

Årsagerne til kronisk pancreatitis er forskellige. Gastroenterologer identificerer to almindelige årsager til kronisk betændelse:

1. Alkohol misbrug. Ifølge statistikker lider 60% af patienterne alkoholisk pancreatitis.
2. Cholelithiasis.

Nogle gange er årsagen til udseendet af pancreatitis ukendt, den er indirekte forbundet med en livsstil eller bliver en konsekvens af en anden sygdom.

Hovedfangsten ved sygdommens kroniske form er, at symptomerne ikke er konsekvent udtalte. Til tider er sygdommen fuldstændig asymptomatisk. Og i perioden med akut tilbagefald viser det sig, at patienten lider af en kronisk form for pancreatitis. Kvinder lider oftere af kronisk pancreatitis, mænd er tilbøjelige til pludselige akutte udbrud. Gennemsnitsalderen for sygdommen er fra 28 til 37 år, i alderdommen efter 50 er diagnosen oftere til stede - akut pancreatitis.

Tegn på forværring af kronisk pancreatitis

I de fleste tilfælde forekommer tegn på forværring af kronisk pancreatitis i form af konstant, akut og alvorlig smerte, der mærkes under ribbenene, reflekteret i ryggen. Ofte er smerten atypisk, forklædt som andre sygdomme, den er mest udtalt i øvre ryg, sløret over maven. Nogle gange udstråler smerten til brystet, til siden og føles dybt i kroppen, hvilket er karakteristisk for en forværring af pancreatitis.

Smerter opstår normalt efter at have spist eller drukket alkohol. Det reagerer dårligt på tilgængelige smertestillende midler, nogle gange så intens, at det er nødvendigt at ty til narkotiske smertelindringsmetoder.

På baggrund af galdestenssygdom er kronisk pancreatitis akut, tilbagefald forekommer ofte.

Ud over akutte smerter ledsages forværring af kronisk pancreatitis af symptomer:

• flatulens;
• temperaturstigning;
• sænkning af blodtryk;
• øget puls;
• krænkelse af afføringen.

Et slående symptom er obstruktiv gulsot. Det opstår, når den fælles galdegang er fuldstændig blokeret.

Behandling af kronisk pancreatitis

Behandling af forværring af pancreatitis afhænger af patientens tilstand og smerteangrebets styrke.

Indlagt behandling

Hvis smerten er uudholdelig og alvorlig, forvirring, opkastning, diarré observeres, skal du straks kontakte en ambulance. Du kan ikke tage smertestillende midler. Dette vil sløre billedet og forhindre læger i at stille den korrekte diagnose.

Med en forværring af kronisk pancreatitis kan der opstå uoprettelig skade på bugspytkirtlen og andre indre organer.

Kirurgisk indgreb

Fra tid til anden er betændelse i bugspytkirtlen intens, og konsekvenserne er irreversible. Vi må ty til kirurgisk indgreb. I sådanne tilfælde udføres en kirurgisk eller endoskopisk operation for at resektere dødt væv eller en del af et organ.

Desværre er der tilfælde, hvor de beskadigede områder ikke er lokaliseret ét sted, men er kaotisk spredt i hele orgelet. Dette tillader ikke fuldstændig fjernelse af dødt væv, hvilket fører til efterfølgende tilbagefald. Dette sker ofte med en forværring af alkoholisk pancreatitis.

Konservativ behandling

Efter operation eller hvis det blev undgået, er konservativ behandling ordineret til forværring af kronisk pancreatitis:

• Smertestillende medicin er ordineret. Først og fremmest er det nødvendigt at undertrykke smertesyndromet. Smertestillende midler ordineres eller, med uudholdelig obsessiv smerte, medicin, der dæmper intensiteten.
• Medicin, der undertrykker bugspytkirtlens funktion, ordineres. Det er ordineret for at give ro til det betændte organ, for at reducere eller negere produktionen af ​​enzymer, der ødelægger væv.
• Diuretika er ordineret. Når de er i blodbanen, begynder bugspytkirtlenzymerne en destruktiv virkning på andre organer: lunger, lever, nyrer, hjerte og endda hjernen. For at fremskynde eliminering af toksiner i urinen ordineres diuretika.
• Parenteral ernæring er etableret. For at holde bugspytkirtlen i ro, foreskrives en fastende diæt. I de første dage tænker patienten ikke på mad på grund af alvorlige smerter og en svækket tilstand. Hvis tilstanden fortsat er alvorlig, foretages intravenøs infusion af næringsstoffer for at opretholde kropsfunktioner, der varer 3 til 7 dage.

De anførte handlinger har til formål at suspendere bugspytkirtlens arbejde og regenerere organet.

Ambulatorisk behandling

Hvis angrebet ikke er stærkt nok til at ringe til en ambulance, kan du selv tage skridt til at reducere smertesymptomet:

• Vi bliver nødt til at opgive mad i op til tre dage. Ernæring efter en sultkost genoptages gradvist, tilstanden overvåges nøje.
• Tag et lægemiddel, der lindrer krampe (no-shpa eller papaverine) og et bedøvelsesmiddel (paracetamol eller ibuprofen, det er tilladt at tage analgin).
• Vær opmærksom på sengeleje.
• Kontakt din læge så hurtigt som muligt.

Normalt ved patienten, hvad han skal gøre med en forværring af pancreatitis, men kun lægen udfører behandlingen. Forkert diagnose og forkert behandling vil føre til fatale konsekvenser.

Medicin til lindring af forværring

Ved kronisk pancreatitis ordineres antacida primært. Medicin, der ikke helbreder pancreatitis som sådan, men kan reducere skaden forårsaget af akut betændelse. Sådanne lægemidler normaliserer syre-base-balancen.

Derefter vælger gastroenterologen enzymterapi for at forbedre funktionen af ​​bugspytkirtlen. Enzymer gives i lang tid og lindrer symptomerne på kronisk pancreatitis. Det er påkrævet at følge anbefalingerne for optagelse. Ved korrekt brug af enzymer og en passende diæt:

1. Fjern halsbrand, rapninger, oppustethed.
2. De hjælper med at nedbryde mad hurtigere og mere grundigt, så mad ikke hænger i maven og ikke forårsager gæring.
3. Reducer belastningen på det syge organ.

Behandling af kronisk pancreatitis er en kompleks proces, der kræver konstant lægeligt tilsyn, behandlingstilpasninger og overholdelse af en livslang kost. Hvis du følger lægens forskrifter, forværres kronisk pancreatitis meget sjældnere.

Diagnostik

Symptomer på forværring af kronisk pancreatitis er undertiden sløret, når du går på hospitalet, skal lægen foretage en række undersøgelser for at stille en nøjagtig diagnose, vurdere skaden på bugspytkirtlen jern.

Visuelle symptomer på sygdommen:

• Gullig hud. Det opstår på grund af en indsnævring af den fælles galdegang eller med en fuldstændig blokering.
• Udseendet af pletter med blå mærker i maven og ryggen.
• Hvis der ikke er blokering i kanalen, får huden en jordfarve.
• Smertefuld palpation af den øvre del af maven.
• En bule i overlivet.

Klinisk billede

Udover at undersøge patienten er der behov for forskning.

1. Blodanalyse. Generelt udvidet og biokemisk. Det er også ønskeligt at bestemme niveauet af tumormarkører i blodet for at udelukke kræft i bugspytkirtlen.
2. Analyse af urin. Niveauet af pancreasenzymer undersøges i urinen.
3. Coprogram. I tilfælde af dysfunktion i bugspytkirtlen stopper nedbrydningen af ​​fedtstoffer, dette afspejles i patientens coprogram.
4. Ultralydsundersøgelse af bughulen. Ikke den mest præcise forskningsmetode, men den giver dig mulighed for at identificere ledsagende lidelser i indre organer.
5. Endoskopisk ultralyd. Den mest præcise diagnostiske metode, der giver dig mulighed for at stille den korrekte diagnose.

Baseret på patientens klager, anamnese og resultaterne af de beskrevne tests, stiller lægen en diagnose og beslutter, hvordan man skal behandle forværret pancreatitis.

Ud over kronisk pancreatitis forværres andre sygdomme i fordøjelsessystemet og mave -tarmkanalen. Fordi desværre med langvarig kronisk betændelse opstår der fatale ændringer i organisme og cholecystitis, gastritis, mavesår, betændelse i tolvfingertarmen - langt fra sjældenhed.

Pankreatitis og andre sygdomme

1. Cholelithiasis. En af de vigtigste faktorer i starten af ​​pancreatitis. Med galdestenssygdom opstår blokering af bugspytkirtelkanaler, på grund af hvilke enzymer, produceret af det, frigives ikke i tolvfingertarmen, men forbliver på plads og begynder at bryde sammen organvæv. I tilfælde af galdestenssygdom forværres pancreatitis hver gang.
2. Cholecystitis. Pankreatitis forekommer ofte som en komplikation af cholecystitis. Symptomerne på disse sygdomme er ens, hvilket gør diagnosen vanskelig. Men behandlingen foregår separat.
3. Diabetes. Udover at producere enzymer, der er involveret i fordøjelsen, har bugspytkirtlen en anden vigtig funktion. Dette er produktionen af ​​insulin, et hormon, der er ansvarligt for at sænke blodsukkeret. Langvarig betændelse samt forværring af kronisk pancreatitis ødelægger cellerne, der udfører den endokrine funktion, hvilket fører til diabetes. Diabetes udvikler sig ikke med det samme, det er en afslappet proces og forekommer oftere, når patienten ignorerer de symptomer og behandling, som lægen har ordineret.
4. Bakterielle infektioner. Ofte slutter bakterielle infektioner, såsom staphylococcus aureus, betændelse i bugspytkirtlen. I sådanne tilfælde ordineres antibiotika. De hjælper også med at forhindre komplikationer såsom abscess, peritonitis, pancreas nekrose.
5. Svampeinfektioner. Candidiasis og andre svampeinfektioner forværres også af tilbagevendende pancreatitis. I sådanne tilfælde ordineres svampedræbende lægemidler.

Forebyggelse af eksacerbationer

Der er ikke et enkelt princip om, hvordan man behandler kronisk pancreatitis i det akutte stadie. Det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomerne og graden af ​​atrofi af bugspytkirtlen. Det er vigtigt at udføre forebyggende behandling for at stoppe den inflammatoriske proces.

Den vigtigste forebyggende metode er en streng diæt. Spiseforstyrrelser, alkoholforbrug, dårlige vaner negerer virkningen af ​​stoffer og fører til akutte tilbagefald.

Tilbagevendende kronisk pancreatitis fører ofte til kræft i bugspytkirtlen. Ifølge statistikken led 80% af patienterne med bugspytkirtelkræft af kronisk pancreatitis. Kræftceller dannes fra betændt væv. En tumor i bugspytkirtlen har en dårlig prognose, er ofte ude af drift og ofte metastaser til andre organer.

Derfor bør du ikke starte sygdommen og nægte behandling. Kompleks terapi hjælper med at reducere smerteangreb, og patienten lever et fuldt liv.