Akut pancreatitis: hvad er det, behandling, symptomer og forebyggelse

Pankreatitis refererer til alvorlige sygdomme i bugspytkirtlen. I løbet af de sidste par år er antallet af patienter, der lider af denne patologi, fordoblet. Dette gælder for akutte og kroniske former for sygdommen. Sygdommen er provokeret under påvirkning af underernæring, dårlige vaner, mave -tarmsygdomme og manifesterer sig i et udtalt smertesyndrom. I denne artikel vil vi besvare spørgsmålene: akut pancreatitis, hvad er det, hvad er de vigtigste symptomer og årsager til manifestation, hvad er behandlingsmetoderne for denne sygdom?

Generel beskrivelse af pancreatitis og dens former

Pankreatitis er en inflammatorisk proces lokaliseret til et lille eller stort område af bugspytkirtlen. Sygdommen kan udvikle sig hurtigt, mens et akut stadium bemærkes, eller der sker en gradvis udskiftning af sunde bindevæv, sådan fortsætter kronisk pancreatitis.

Det akutte stadium udvikler sig i mild til svær grad. I det første tilfælde er betændelsen lokaliseret i et lille område og elimineres med medicin. Med et alvorligt akut stadium udvikler betændelse sig på et stort sted i bugspytkirtlen eller på alle organets væv. Dette kan føre til nekrotiske, hæmorider og purulente processer, der bringer patientens liv i fare.

Det kroniske stadium er præget af perioder med forværring af smerter og tilbagetrækning af sygdommen til remission. Som regel forårsages der med denne grad af patologi problemer efter fejlernæring og utilsigtede skader.

I akutte stadier er smerten akut eller helvedesild. Ved kronisk pancreatitis er der et mere moderat smertesyndrom. Derudover diagnosticeres opkastning, kvalme, oppustethed, diarré, forstoppelse, svaghed og vægttab i begge tilfælde.

Opmærksomhed! I det kroniske stadium er alle disse symptomer kun mærkbare under eksacerbationsperioden og er mindre udtalte. Denne form for pancreatitis behandles næsten altid kun ved konservative metoder.

Akut pancreatitis og dens årsager

Denne patologi er kendetegnet ved en alvorlig inflammatorisk proces i bugspytkirtlen. På grund af betændelse vokser organet, der er et stærkt ødem i dets væv. På et alvorligt stadium observeres områder med ødelæggelse af strukturen af ​​bugspytkirtlens væv på grund af den store akkumulering af bakterier. Fra dette betændte fokus kan infektion sprede sig, inficere organer i bughulen og forgifte hele kroppen. En akut inflammatorisk proces i bugspytkirtlen er kendetegnet ved svær smerte, som kan udstråle til organets område eller spredes i hele mavregionen og ryggen.

Næsten halvdelen af ​​alle patienter med akut pancreatitis lider af alkoholafhængighed. Derudover kan følgende faktorer fremkalde forstyrrelser i bugspytkirtlen:

• sygdomme i galdeblæren og andre dele af mave -tarmkanalen;
• hyppig overspisning, spise en stor mængde usund mad, herunder stegt, røget og saltet;
• ukontrolleret indtagelse af medicin, oftest antibiotika og hormonelle lægemidler;
• traumer i maven og bugspytkirtlen;
• kirurgi udført på maveorganerne;
• forkert dannelse af strukturen af ​​væv i bugspytkirtlen af ​​medfødte eller erhvervede typer.

Symptomer og tegn på sygdommen

Man kan mistænke en farlig tilstand for en patient ved tilstedeværelsen af ​​karakteristiske tegn for ham:

• intens smerte syndrom, som er lokaliseret i den øvre del af maven;
• ofte udstråler smerten til ryggen og er af helvedesild i naturen;
• patientens blodtryk falder, bradykardi kan udvikle sig
• i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​et angreb mærkes kvalme, opkastning vises gradvist;
• en gul eller hvid plak vises i mundhulen;
• patienten klager over halsbrand, der kan forekomme hikke;
• ofte er der hyppig rapning og tørhed i munden;
• huden får en usund blå-grøn eller grå nuance;
• selv gentagne opkastninger giver ingen lindring;
• patienten mister sin appetit, han har konstant oppustethed og luft i maven;
• patienten begynder at tabe sig intensivt;
• tarmproblemer forekommer i form af diarré eller fækal retention
• alvorlig svaghed, øget puls og undertiden vejrtrækningsforstyrrelser noteres;
• på grund af den inflammatoriske proces stiger kropstemperaturen, feber vises;
• forvirring og svær svimmelhed er undertiden noteret.

Opmærksomhed! Hvis selv et lille antal af disse symptomer opstår, er det akut nødvendigt at gå til hospitalet. Jo hurtigere patienten behandles, desto færre pancreasceller påvirkes.

Udvikling af akut pancreatitis hos en patient

En stor mængde fed mad, alkoholholdige drikkevarer fører til alvorlig stress på bugspytkirtlen. For at behandle den indgående mad skal hun udskille flere enzymer. De kommer ind i tarmene gennem bugspytkirtelkanalerne. Hvis orgelet ikke kan klare belastningen, kan der dannes proteinpropper inde i kanalerne, som ikke tillader saften at komme ud normalt. Som et resultat forbliver enzymerne inde og begynder at fordøje bugspytkirtlen. Under denne indflydelse dannes en akut inflammatorisk proces.

Med en stor mængde alkoholholdige drikkevarer i patientens kost, ophobes acetaldehyd i kroppen. Det danner akut alkoholisk pancreatitis.

Sygdommen kan udvikle sig under påvirkning af galdestenssygdom. Bugspytkirtlen og galdeblæren er forbundet med en kanal, som danner den såkaldte ampulla. Langs denne vej kommer galde og saft fra kirtlen ind i fordøjelseskanalen og gør det muligt at fordøje maden.

Hvis patienten lider af galdestenssygdom, kan fraktioner slippe ud i kanalen og tilstoppe den. På grund af dette kommer ikke kun juice med enzymer ind i bugspytkirtlen, men også galde fra galdeblæren. I denne tilstand dannes akut galdepankreatitis.

Opmærksomhed! Hovedårsagen til udviklingen af ​​sygdommen ligger i problemer med den naturlige udstrømning af enzymer fra bugspytkirtlen. Kombinerede forhold er meget farlige, hvor organet også forgiftes af galde. På grund af dette udvikler patienten straks et akut alvorligt stadium af pancreatitis, hvilket kræver obligatorisk kirurgisk indgreb.

Fare for akut pancreatitis

Faren ved denne form for patologi er forbundet med en høj risiko for at udvikle alvorlige komplikationer, hvilket i sidste ende kan føre til patientens død. Så snart væv i bugspytkirtlen bliver inficeret, kan bakterier begynde at sprede sig i hele organet, hvilket fremkalder nekrotiske processer og bylder. Hvis der ikke ydes rettidig medicinsk og kirurgisk behandling ved en sådan udvikling af sygdommen, dør patienten altid.

Også alvorlige former for sygdommen fører til chok, hvilket kan forårsage mangel på flere organer. Denne tilstand forstås som en fuldstændig svigt i indre organer, hvilket også fører til døden.

Nogle gange efter den udskudte fase af den akutte type diagnosticeres pseudocyster hos patienter. I denne tilstand ophobes en stor mængde væske i væv i bugspytkirtlen hos patienten. Hun begynder at ødelægge organet og kanalerne for frigivelse af enzymer.

Opmærksomhed! Pseudocysten kan briste og danne ascites. Denne tilstand forstås som frigivelse af indholdet af neoplasmerne i bughulen. Patientens mave forstørres flere gange, væsken fjernes ved en operativ metode.

Metoder til diagnose af akut pancreatitis

Diagnostiske procedurer udføres af en gastroenterolog. Først indsamler han en anamnese, hvorefter han foreskriver mere præcise undersøgelser. Udviklingen af ​​pancreatitis i det akutte stadie kan bekræftes af generelle og biokemiske urintest og blod, ved hjælp af ultralyd af maveorganerne, beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse af bugspytkirtlen kirtler.

Når de modtager blodprøver, viser de et højt niveau af leukocytter, en øget mængde amylase og lipase, som er pancreasenzymer. På baggrund af betændelse stiger calciumniveauet også kraftigt, og hyperglykæmi udvikler sig. Leverenzymer findes i urinen.

Ved hjælp af ultralyd, MRI og CT bestemmes strukturelle ændringer, tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i væv, en stigning eller et fald i størrelsen af ​​et organ, fraktioner i kanalerne og purulente ophobninger.

Opmærksomhed! Patienten kontrolleres altid for akut pancreatitis, når han udvikler: blindtarmsbetændelse, cholecystitis, perforering af et sår, tarmobstruktion, blødning og gastrointestinal iskæmi.

Behandling af akut pancreatitis

Denne form for sygdommen kræver altid tvangsindlæggelse. Patienten ligger konstant i sengen, det er kun tilladt at rejse sig for at bruge toilettet. Terapi til akut pancreatitis er rettet mod at undertrykke smertesyndromet, genoprette bugspytkirtlens funktioner og lindre de ledsagende symptomer på lidelsen. Til dette kan terapeutiske og kirurgiske metoder bruges.

Terapeutisk behandling omfatter følgende punkter:

• udnævnelsen af ​​novokainblokade og antispasmodiske lægemidler til at fjerne smerter;
• den første dag foreskrives faste, der understøtter kroppen med dråber med næringsstoffer;
• ordination af antacida og protonpumpehæmmere til at lindre halsbrand, betændelse og forbedre fordøjelsen;
• brugte gelatinøse og enzymatiske lægemidler, der sigter mod at genoprette funktionerne i mave -tarmkanalen og bugspytkirtlen;
• antibiotika med en lang række effekter for at lindre den inflammatoriske proces.

Kirurgisk indgreb bruges i tilfælde, hvor pancreatitis ledsages af udseende af galdesten i kanaler, når pseudocyster og væske optræder i og i nærheden af ​​organet, samt i nærvær af nekrose, cyster og purulent foci.

Ved nekrose kan kun det berørte område eller hele kirtlen skæres ud. Når sten optræder, udføres intervention kun på kanalerne, der opnås fraktioner, og det berørte område skæres delvist eller sys. Cyster fjernes med en lille del af bugspytkirtlen. Abscesser åbnes, indholdet tømmes, og en del af organvævet kan skæres ud.

Efter kirurgisk behandling er terapi nødvendigvis ordineret med det formål at undertrykke septiske komplikationer og deres konsekvenser.

Opmærksomhed! Den milde form for akut pancreatitis kræver ikke betydelig indsats og undertrykkes hurtigt af medicin. I alvorlige akutte stadier kan behandlingen tage flere uger og kræver en lang restitutionsperiode.

Førstehjælp til et akut angreb

Inden lægen ankommer, skal følgende regler overholdes:

• du kan ikke spise mad og drikke, herunder vand, dette øger produktionen af ​​bugspytkirtelsaft;
• patienten skal lægges på ryggen; hvis der er opkastning, skal patienten ligge på siden;
• for at lindre smerter kan du trække dine ben til din mave;
• bughulen skal være så afslappet som muligt;
• en kold kompress kan sættes på bugspytkirtlen, disse vil reducere udviklingen af ​​pancreatitis og skade på sunde celler i bugspytkirtlen;
• det er umuligt at give patienten smertestillende midler, for ikke at smøre billedet af sygdommen;

Opmærksomhed! I undtagelsestilfælde kan du give den antispasmodiske No-Shpu eller Drotaverin, og du skal underrette lægen om dette.

Ernæring efter sygdom

Kosten er en del af den obligatoriske terapi. Pankreatitis kan ikke elimineres, hvis patienten ikke understøtter bugspytkirtlen, hvilket reducerer belastningen med korrekt ernæring. På den første dag er det forbudt for patienten at spise mad eller drikke. Fra den anden dag er det tilladt at drikke mineralvand med et alkaliindhold, hybenbouillon og almindeligt vand. Fra den tredje dag, med en normal reaktion på den behandling, der udføres, tilsættes korn i vand, salt, sukker og andre tilsætningsstoffer er forbudt.

Du kan kun skifte til kylling bouillon, grøntsagssupper, magert fisk på den 6.-7. Behandlingsdag. Efterhånden rådes patienten hver dag til at introducere et nyt produkt. Samtidig skal maden være så sund som muligt, stegte og røget mad er helt udelukket. Al mad er dampet eller bagt; det anbefales at male det for bedre assimilering. I fremtiden bør du også overholde følgende principper:

• snacks skal være hyppige 5-6 gange om dagen, mængden af ​​mad med en sådan kost ad gangen bør ikke være mere end din håndflade;
• du kan ikke spise kolde og varme fødevarer;
• pølser, krydderier, halvfabrikata, stegte og salte fødevarer er fuldstændig udelukket;
• du kan ikke spise mad med grove fibre, som forårsager oppustethed og luft i maven, sådanne fødevarer omfatter bælgfrugter og kål;
• du bør opgive slik og kulsyreholdige drikkevarer, stærk kaffe og te;
• du kan spise forældet bagværk fremstillet af groft mel;
• grøntsagssupper, korn og hård pasta;
• magert kød og fisk, bagt i ovnen eller kogt, er obligatorisk;
• olier af enhver type kan indtages i en minimumsmængde;
• frugt og bær vælges med en minimal mængde syre og sukker.

Opmærksomhed! Med det overførte akutte stadium bør den normale surhedsgrad i mave-tarmkanalen opretholdes ved at drikke 100-150 ml basisk vand dagligt. Det vil styrke fordøjelsesprocesserne og reducere belastningen på bugspytkirtlen.

Medicin mod akut pancreatitis

Akut pancreatitis stoppes af et kompleks af medicin, der har til formål at reducere symptomerne på sygdommen.

Tabel 1. Medicin mod akut pancreatitis

Et stof	Klasse	Enkeltdosis	Antal daglige indtag	Et behandlingsforløb
Omeprazol	Protonpumpehæmmer	40 mg	1	3-4 uger
Rennie	Mod halsbrand	1-2 tabletter	3-4 gange	Individuelt
No-Shpa	Smertestillende	40-80 mg	Op til 240 mg	3-7 dage
Gastril	Antikolinerg	50 mg	2-3 gange	Op til seks uger
Gastracid	Mod halsbrand	2-4 tabletter	3 gange	Individuelt
Amoxiclav	Antibiotikum	375-625 mg	3 gange	5-14 dage
Flemoklav Solutab	Antibiotikum	500-825 mg	3 gange	5-14 dage
Maalox	Mod halsbrand	2-4 tabletter	3-4 gange	Individuelt
Spazgan	Smertestillende	1-2 tabletter	4 gange	3-7 dage
Hofitol	Choleretic	2-3 tabletter	3 gange	Individuelt
Festal	Enzym	1-3 tabletter	3-5 gange	Individuelt

Opmærksomhed! Derudover ordineres patienten multivitaminer med det formål at vedligeholde hele kroppen. Ved alvorlig forgiftning bruges medicin til at rense organer og væv. De bruges dryp i små baner. Enzymer bruges først efter fjernelse af akutte symptomer, disse omfatter Creon, Festal og Mezim for ikke at øge produktionen af ​​bugspytkirtelsaft.

Traditionelle metoder til behandling af sygdommen

Brug af sådan terapi er kun mulig efter behandling på et hospital og med tilladelse fra den behandlende læge. Traditionelle metoder bruges til at vedligeholde bugspytkirtlen og forhindre et andet angreb.

Karve

Spidskommen infusion renser kroppen og understøtter fordøjelsessystemet. Du kan forberede det fra en spiseskefuld frø, der tilføres 200 ml kogende vand i 2-3 timer. Den resulterende opløsning skal filtreres og tages i 50 ml tre gange om dagen før eller under måltiderne. Behandlingsforløbet er 7-14 dage.

Mor

Stoffet i en mængde på to gram opløses i tre liter kogt afkølet vand. Opløsningen skal tages 45-60 minutter efter det sidste måltid på 200 ml. Behandlingsvarigheden er 10 dage, du kan gentage tre kurser med mellemrum på to uger mellem dem.

Rå kartofler

Hjælper med at slippe af med forgiftning og understøtter mave -tarmkanalen. Du bør tage 10 g kartofler hver dag og øge dosis med 20 g, indtil den når 150 g. Behandlingen afsluttes, når den maksimale dosis er nået. Kurset kan gentages igen efter to uger.

Dild

Det har en god carminativ og antiinflammatorisk virkning. Til behandling hældes en spiseskefuld urter eller frø med 250 ml kogende vand og insisteres i 1-2 timer. Derefter adskilles frøene og græsset, og patienten tager en opløsning på 50 ml 3-4 gange om dagen efter måltider og før sengetid. Behandlingsvarigheden er 2 uger.

Birkeknopper

Friske ingredienser bruges til behandlingen. Til behandling tages 100 g nyrer pr. 800 ml vodka. Planten opbevares i en flaske i 4 uger på et mørkt og køligt sted. Opløsningen rystes hvert par dage. Det er påkrævet at tage stoffet 5 ml tre gange om dagen 30-45 minutter før måltider. Behandlingsforløbet er 2 uger.

Forebyggelse og prognose af sygdommen

Forebyggende metoder til det akutte stadium af pancreatitis omfatter følgende:

• udarbejde en kompetent diæt med en minimumsmængde fastfood, stegte, røget og salt mad;
• berigelse af mad med gærede mælkeprodukter, grøntsager og frugter, du bør vælge dem, der ikke danner gasser og ikke bidrager til tarmbesvær;
• det er nødvendigt at slippe helt af med tobaksafhængighed og udelukke alkoholholdige drikkevarer;
• det er påkrævet at opretholde en optimal kropsvægt, da fedme fører til forstyrrelser i organets funktion;
• flere gange om året efter en tidligere sygdom, gennemgå en ultralydsscanning for at udelukke uønskede ændringer i bugspytkirtlen;
• du må ikke tage nogen form for medicin ukontrollabelt.

Opmærksomhed! Forebyggende metoder efter at have lidt akut pancreatitis har reel effektivitet. De forhindrer gentagelse og farlige nekrotiske og hæmorroide processer i bugspytkirtlen, hvilket kan være dødeligt.

Selv for 20-30 år siden førte pancreatitis i bugspytkirtlen til patientens død, især i det akutte stadium, hvilket øjeblikkeligt førte til ødelæggelse af organceller. I dag stoppes sygdommen med succes og overføres til remission. Kun i undtagelsestilfælde kan patienten ikke reddes. For at forhindre problemer med bugspytkirtlen eller forhindre, at de gentager sig i fremtiden, er det nødvendigt strengt at følge behandlingsreglerne og observere forebyggende metoder.

Video - Pankreatitis: årsager, symptomer, behandling, kost