Hvilken læge behandler pancreatitis: hvem skal man kontakte med pancreasbetændelse

Den mest almindelige sygdom, der påvirker bugspytkirtlen, er pancreatitis. Sygdommen manifesterer sig i form af betændelse og sekretorisk dysfunktion af organet, det vil sige, at bugspytkirtlen faktisk ikke kan opfylde sit formål normalt. Folk, der står over for epigastrisk ubehag eller symptomer på betændelse i bugspytkirtlen, spekulerer på, hvilken læge der behandler pancreatitis? I denne tekst vil dette problem blive overvejet detaljeret samt symptomerne på selve sygdommen, som bør advare en person, og hvordan man præcist diagnosticerer pancreatitis.

Hvordan kan en person vide, om de har symptomer på pancreatitis?

Ovenfor nævnte vi om bugspytkirtlens unikke funktionalitet, som er utilgængelig for andre organer. Bugspytkirtlen spiller en vigtig rolle i fordøjelsesprocessen, hvilket betyder, at den menneskelige krops normale eksistens og en høj livskvalitet med dens dysfunktion er umulig.

Bugspytkirtlen har to hovedfunktioner: den producerer insulin og enzymer, der nedbryder fedt, kulhydrater og proteiner fra mad. Med betændelse (pancreatitis) begynder kirtlen at ødelægge sig selv på grund af det faktum, at enzymerne ikke kan gå ud gennem kanalen og simpelthen fordøje selve organet i stedet for madklumper. Der er to typer af sådan betændelse: akut og kronisk pancreatitis. Overvej disse former for sygdom.

Tabel 1. Akut og kronisk forløb af pancreatitis

Type pancreatitis	Symptomer	Hvilke foranstaltninger der skal træffes
Krydret	En skarp ødelæggelse af bugspytkirtlens celler. Smerter i den øvre del af maven af ​​helvedesild, som smertestillende midler har ringe effekt på. Smertechok er mulig med den hurtige udvikling af sygdommen. Kvalme, opkastning (muligvis blodig), der ikke giver lindring, sløvhed, hud og øjne hvide bliver gulsot. Opblødning, oppustethed, feber.	Tag ikke smertestillende midler, mad, begræns aktivitet. Søg straks lægehjælp; i tilfælde af alvorligt smerte syndrom, skal der tilkaldes et ambulanceteam. Uden forsinkelse skal du gennemgå alle de nødvendige tests og diagnostik.
Kronisk	Et gradvist fald i organets funktion. Permanent moderat smerte til venstre i navlen (forværret ved at spise skarp, fed, ryge, tage alkohol), tyngde, kvalme efter at have spist, vægttab selv med rigelig ernæring, afføring lidelser, subfebrile (spring) temperatur. Sløvhed, problemer med at falde i søvn, hovedpine, forgiftning af kroppen.	Aftal tid med en lokal terapeut. Inden du besøger lægen, skal du skifte til diætmad (grundlaget er tabel nr. 5 P). Gennemgå en fuldstændig undersøgelse og følg lægens anbefalinger.

Akut pancreatitis: hvilken læge vil helbrede?

Alvorlige, brændende og intense smerter i maven til venstre, i epigastrium eller omkring bæltet, der udstråler til lænden, er tegn på en intens udviklende betændelse i organet. I den akutte form for pancreatitis kan smertesyndromet udvikle sig i en sådan grad, at patienten ikke kan holde ud i nogen tid, for slet ikke at tale om den lange ventetid på en aftale til klinikken. Desuden kan manglen på lægehjælp føre til alvorlige uoprettelige konsekvenser, siden smerter angiver ikke kun den hurtige ødelæggelse af bugspytkirtelceller, men kan også udvikle sig til smerter chok.

I denne situation skal du straks ringe til en "ambulance", der vil foretage en undersøgelse og yde assistance på stedet og derefter indlægge patienten på hospitalet for at afklare diagnosen. Uden for hospitalsforhold, uden fravær af udstyr og et laboratorium, er det umuligt at udføre kompetent diagnostik, derfor er det umuligt at nægte en tur til akutsygehuset, selvom bedøvelsesinjektionerne midlertidigt fjernes smerte.

Et angreb af pancreatitis er en grund til at placere en patient på intensiv, hvor han vil blive undersøgt af vagthavende læger fra flere specialer på én gang. Hvis det ikke er muligt at tage en patient til intensivafdelingen, placeres han på en terapeutisk eller gastroenterologisk afdeling. Baseret på klager modtaget fra en person, er diagnosen klarlagt. Hvis patienten indlægges bevidstløs, eller hvis et akut angreb bekræftes, differentialdiagnose for at udelukke lidelser med et lignende symptomatisk billede - til for eksempel, betændelse i tillægget, duodenitis, gastritis, betændelse i tolvfingertarmen og flere andre sygdomme.

Oftest tildeles flere former for forskning på én gang, mest fuldt ud i stand til at fortælle om, hvad der skete med personen. Afhængigt af oplysningerne til patienten, vælger lægerne taktikkerne ved undersøgelser.

Tabel 2. Diagnostik af akut pancreatitis

Navn	Hvad viser
Coprogram	Ved akut pancreatitis øges mængden af ​​neutrale fedtstoffer, kreatorré, muskelfibre og ekstracellulær stivelse i afføringen.
EKG	Adskiller sygdommen fra et hjerteanfald, da symptomerne på disse patologier kan være ens, og nogle gange kan "akut pancreatitis" og et hjerteanfald køre parallelt. Viser det kardiovaskulære systems funktion.
Amylase -enzymassay	Undersøgelsen viser indholdet i urinen eller blodet af enzymer produceret af bugspytkirtlen. Indikatorer for pancreas amylase til voksne - op til 50 enheder pr. Liter. At overskride normen med syv til ti gange angiver en akut form for pancreatitis.
Ultralyd	Ultralydsundersøgelse af maveorganerne. Inspektion af bugspytkirtlens størrelse og konturer. Det skal forstås, at et sundt organ har glatte, klare konturer og visse parametre. Hvis mindst en af ​​dem overskrides, indikerer dette betændelse. Lumen i bugspytkirtelkanalen vurderes også.
KT	Computertomografi viser organets tilstand med en nøjagtighed på 90 procent. CT -scanning hjælper med at opdage ødem, betændelse, væskeansamling i kirtlen, vævstilstand, tilstedeværelse af tumorer, cyster, vesikler. Giver dig mulighed for at bestemme placeringen og graden af ​​skader.
Kolecystopankreatografi	Et kontrastmiddel injiceres i organet gennem et kateter, efter et stykke tid tages en række billeder ved hjælp af en røntgenmaskine. Så du kan se tilstanden i bugspytkirtlen i flere fremspring (fra siden, fra bagsiden, fra maven).
Angiografi	Afslører kredsløbssygdomme i det akutte sygdomsforløb. Giver dig mulighed for at skelne mellem nekrotiske og ødematøse former for sygdommen, viser tilstedeværelsen af ​​et forstørret kirtelsyndrom.

Efter at have samlet de opnåede data, vil læger bekræfte eller nægte diagnosen akut pancreatitis. Hvis sygdommen opstår, vil behandling eller akut behandling i nødstilfælde blive ordineret, til og med kirurgi.

Kirurgens hjælp

Hvis der blev fundet omfattende progressive nekrosefokus i bugspytkirtlens væv, er patientens liv i fare. I dette tilfælde er et akut indgreb fra det kirurgiske team og en akut operation nødvendig. Det kan gøres på to måder:

1. Laparotomisk, gennem peritoneale snit (en klassisk metode, der bruges til omfattende organskader, purulente formationer, cyster eller tumorer, peritonitis).
2. Laparoskopisk, gennem peritoneale punkteringer (en mindre traumatisk metode for patienten).

Som et resultat af operationen kan det meste af hovedet eller halen fjernes helt afhængigt af indikationerne, en del af kirtlen eller dens krop. Kirurger gemmer kun de områder, der støder op til tolvfingertarmen. Formålet med kirurgisk indgreb er muligvis ikke at fjerne dele af organet, men at skylle det. Hvis der er akkumuleret for meget væske i bugspytkirtlen, vil læger under operationen punktere organet og dræne det overskydende.

Det skal bemærkes, at enhver operation på bugspytkirtlen medfører en ret lang restitutionsperiode og en stor liste over begrænsninger. Så de første dage efter interventionen er patienten fuldstændig sulten, derefter med en god dynamik indføres diætprodukter gradvist i kosten.

Når patientens tilstand er stabiliseret, vil han blive overført til gastroenterologisk afdeling, hvor der vil blive foreskrevet en konservativ behandlingsplan. Gastroenterologen vil overvåge patientens tilstand, foretage gentagne tests og undersøgelser for at studere sygdommens dynamik. På tidspunktet for udskrivning får patienten en hjemmebehandlingsplan: at tage medicin, obligatorisk kost.

Kronisk pancreatitis: vi handler i henhold til situationen

Udviklingen af ​​kronisk pancreatitis kan udvikles i to scenarier:

1. Den iøjnefaldende udvikling af sygdommen uden en akut form.
2. Akut pancreatitis, som har udviklet sig til kronisk.

Selv med et langsomt sygdomsforløb og uudtrykt smertesyndrom kan der stadig forekomme en kraftig regression. I dette tilfælde vil patienten føle de symptomer, der er karakteristiske for akut pancreatitis. I dette tilfælde skal du handle som beskrevet ovenfor - ring til en ambulance. Læger vil tage anamnese og afgøre, om patienten har brug for akut hospitalsindlæggelse, eller kan besøge en gastroenterolog på klinikken den næste dag.

Faktisk er metoden til diagnose og behandling af kronisk og akut pancreatitis den samme, den eneste forskel er i hastigheden af ​​disse foranstaltninger, hvilket er vigtigt for at bevare patientens liv og sundhed. Derfor vil en gastroenterolog, som en person henvender sig til med symptomer på kronisk pancreatitis, ordinere de samme undersøgelser, men i et mindre volumen og på en mindre presserende måde:

1. Komplet blodtælling og biokemi.
2. Coprogram.
3. Urinanalyse, især for amylase.
4. Ultralyd af peritoneale organer.
5. MR eller CT.

Endokrinolog bistand

I tilfælde af pancreatitis kan en kronisk patient have brug for konsultation og samtale med en endokrinolog. Dette skyldes nekrose af bugspytkirtelceller, der ikke kun producerer enzymer, men også hormoner, der regulerer de metaboliske processer af glukose i blodet. Hvis disse hormoner ikke produceres nok, kan patienten få en anden diagnose - diabetes mellitus.

Det er denne specialist, der vil ordinere de nødvendige tests, overvåge dynamikken i patientens tilstand og om nødvendigt vil skrive recepter ud for insulin eller hormonerstatningslægemidler og vælge den nøjagtige dosering og doseringsregime.

Video - Kronisk og akut pancreatitis

Onkologbistand

En person, der har led af kronisk pancreatitis i lang tid, og som ikke kender til hans diagnose eller ignorerer sygdommen, er en potentiel patient på onkologisk afdeling. Langsigtet sygdom, uden tilstrækkelig behandling, omdannes til tumorer inden i og på bugspytkirtlen.

Også vævene i den betændte bugspytkirtel er tilbøjelige til dannelse af cyster og pseudocyster, cyster og formationer af en godartet og ondartet karakter. Hvis en gastroenterolog eller terapeut har mistanke om en sådan komplikation hos sin patient, skal han straks skrive en henvisning til en konsultation med en onkolog.

Neoplasmer kan påvises ved ultralyd, computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse, hvorefter en onkolog ordinerer konservativ terapi eller et kemoterapiforløb, og træffer i nogle tilfælde en beslutning om behovet for intervention kirurgisk.

Lad os opsummere

Pankreatitis er en alvorlig diagnose, der kræver en lignende holdning til sig selv. En patient, der ønsker at sige farvel til tilbagefald af sygdommen for altid, bør være årvågen om sit helbred, regelmæssigt gennemgå ambulante undersøgelser med din behandlende læge, nøje følge alle anbefalinger vedrørende medicin og kost.

Kost til patienter med pancreatitis er et vigtigt øjeblik, uden hvilket genopretning og normalisering af velvære er umuligt. Således hjælper patienten selv lægen med at helbrede pancreatitis, omhyggeligt opfylder alle aftaler, uden at glemme forebyggelse og forhindre udvikling af komplikationer i løbet af sygdommen.