Giardia: hvad er det, hvordan det manifesterer sig og hvordan man behandler det

Giardia (internationalt navn - Giardia, giardia) er en af ​​de mest talrige grupper af de enkleste eukaryoter (protister). Giardia tilhører rækkefølgen af ​​diplomonader og har et fordoblet sæt organeller - komponenter i den cellulære cytoplasma, der er nødvendige for protistens liv. Giardia er parasitære diplomonader, det vil sige, at de kun kan leve og reproducere hos mennesker, varmblodede pattedyr eller fugle. Infektion med lamblia fører til akut betændelse i tyndtarmens slimhinder, hoveddelen symptomer på hvilke hos voksne og børn er diarré, generel (systemisk) forgiftning samt hud udslæt. I de fleste tilfælde sker kronisk lamblia -invasion på baggrund af normal kropstemperatur.

Giardia - hvad er det?

Intestinal lamblia (Giardia lamblia) er de enkleste parasitære organismer, der primært kommer ind i menneskekroppen via fækal-oral vej med mad og gennem beskidte hænder. De parasiterer i tyndtarmen - den proksimale (indledende) del af tarmen, hvor næringsstoffer og vitaminer optages. En gang i tyndtarmen begynder giardia at formere sig aktivt. Når der skabes gunstige betingelser for dette (højt indhold af kulhydrater i kosten), kan reproduktionsprocessen forløbe meget hurtigt: i dette tilfælde symptomer på giardiasis vil være den mest udtalte, da lamblia ved at klæbe til tarmens vægge med parret flagella irriterer nerveceptorerne, som er indeholdt i store mængder i slimhinderne skaller.

Tarmlamblia kan eksistere i to former: mobil og ubevægelig.

Former af Giardia lamblia

Formen	Mobilitet	Beskrivelse
Vegetativ	Bevægelig	Parasiterer i tyndtarmen, forårsager irritation af slimhinderne og typiske symptomer på giardiasis. De har 8 parrede flageller og en ventral skive, som den vegetative lamblia fastgøres til tarmvæggen.
Cyste	Stationær	Dette er en midlertidig (mellemliggende) form for protisternes eksistens. Giardia -cyster dannes, når mobile parasitter kommer ind i tyktarmen, hvor forholdene for deres liv er ugunstige. Den faste form adskiller sig fra den vegetative ved tilstedeværelsen af ​​en beskyttende skal.

Bemærk! Giardia forlader menneskekroppen sammen med afføring i form af cyster, som er i stand til at opretholde deres vitale aktivitet i op til 3 uger (i affald og spildevand - op til 5 uger).

Måder og metoder til infektion

Den vigtigste infektionsvej med tarmlamblia er fækal-oral. I det ydre miljø kan parasitter leve i tarmene hos kvæg (f.eks. Køer), husdyr, fugle og gnavere. Giardia -cyster udskilt sammen med afføring kan komme på overfladen af ​​grøntsager og krydderurter, derfor før madlavning og spisning alle frugt- og grøntsagsprodukter, skal det vaskes grundigt med kogt vand (hvis det er muligt - med husholdning eller antibakteriel sæbe).

De vigtigste årsager til infektion med lamblia hos voksne og børn:

• spise kød fra inficerede dyr;
• utilstrækkelig fødevareforarbejdning af kødprodukter (i gruppen med maksimal risiko for udvikling af giardiasis omfatter elskere af bøffer og bøffer med blod, samt retter af rå fisk og skaldyr, f.eks. sushi);
  

  Kød, der ikke har gennemgået varmebehandling af høj kvalitet, kan være en kilde til infektion med lamblia og andre parasitter

• manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne (hos børn betragtes giardiasis, ligesom andre parasitære infektioner, som en "sygdom med beskidte hænder");
• spise uvaskede grøntsager, grøntsager og frugter;
• kontakt med kæledyr, der er bærere af giardia.
  

  Giardia spredes let ved kontakt med kæledyr

Hvis familien har kæledyr, skal ormekur udføres mindst 2 gange om året, selvom dyret ikke går udenfor.

Vigtig! Mange ejere af deres egne sommerhuse mener, at det er tilladt at indtage grøntsager og urter direkte fra haven. Hovedargumentet for sikkerheden ved sådan adfærd er fraværet af kemikalier under dyrkning. Dette er en misforståelse, da der på overfladen af ​​grøntsager kan være cyster af tarmlamblia og andre parasitter, og brug af sådanne produkter uden hygiejnisk behandling kan forårsage giardiasis og andre parasitære tarmarter infektioner.

Hvordan forstår man, at en person er inficeret med lamblia?

Symptomer på giardiasis har normalt milde kliniske manifestationer, og selve sygdommen opdages ved et uheld eller flere måneder efter infektion (kronisk giardiasis). Giardia-infektion er især almindelig i den yngre aldersgruppe, som omfatter børn fra 1 til 4-5 år. Hovedårsagen til den høje forekomst af giardiasis hos patienter i denne aldersgruppe er manglende overholdelse (eller utilstrækkelige færdigheder) af personlig hygiejne, derfor en vigtig opgave med omfattende forebyggelse af parasitære infektioner for forældre er rettidig undervisning af børn i det grundlæggende i personlig hygiejne og miljøhygiejne plads.

I de fleste tilfælde slettes symptomerne på giardiasis hos børn og manifesteres ikke ved tarmforstyrrelser, men manifestationer af systemisk forgiftning, der udvikler sig på baggrund af parasiters død og frigivelse af farlige toksiner. Disse kan være hovedpine, svaghed, døsighed. Børn i skolealderen oplever ofte øget træthed, irritabilitet, appetitproblemer og dårlig søvn. På baggrund af kronisk forgiftning forårsaget af langvarig giardiasis er der ofte angreb af årsagsløs aggression og angst, derfor er adfærdsændringer kombineret med søvn og appetitforstyrrelser en grund til at søge læge Hjælp.

Denne patologi har ikke typiske symptomer, og dens manifestationer kan opfattes som tegn på gastritis, colitis, gastroenteritis og andre inflammatoriske patologier i fordøjelseskanalen. De mest almindelige symptomer på en Giardia -infektion omfatter:

• forstyrret afføring. Giardiasis er kendetegnet ved skiftende forstoppelse med pludselig diarré, der varer cirka 2-3 dage. På samme tid har afføring en lysegul farve, en skarp lugt og kan indeholde en moderat mængde slim;
  

  De mest almindelige symptomer på giardiasis omfatter afføringsforstyrrelse.

• navlesmerter. Smerten kan være kedelig, skarp, dolkeagtig eller skærende. Omkring 50% klager over kramper i overlivet i navlen (tyndtarmen);
  

  Skarpe kramper i maven kan også indikere tilstedeværelsen af ​​parasitter i tarmene.

• luft i maven. Næsten 80% af patienterne (uanset alder) klager over øget gasproduktion, oppustethed i underlivet, en følelse af smertefuld oppustethed og tyngde. Flatulens ledsages næsten altid af flatulens - udledning af tarmgas i store mængder;
  

  En følelse af fylde i maven, tyngde, øget gasproduktion er de mest almindelige manifestationer af giardiasis

• buldrende og boblende i maven. Disse tegn kan forekomme umiddelbart efter et måltid eller mellem måltiderne;
  

  Sygende og kraftig rumlen i maven kan også være tegn på parasitære sygdomme.

• kvalme. Kvalme med giardiasis kan forekomme når som helst på dagen og ledsages normalt af mangel på appetit;
  

  En anden ubehagelig manifestation af giardiasis er alvorlige angreb af kvalme.

• hududslæt. Dette er et af de vigtigste tegn på giardiasis hos mennesker i alle aldre. Patienten kan udvikle flere acne, milier, bylder, acne. Ofte forekommer der på baggrund af infektion inflammatoriske hudsygdomme (dermatitis).
  

  Hududslæt med giardiasis kan forekomme i ansigt, hals, mave og andre dele af kroppen.

Kropstemperaturen forbliver i de fleste tilfælde inden for normale grænser. Børn med svækket immunitet samt patienter med kroniske sygdomme kan opleve en lille temperaturstigning (op til 37,2 ° -37,4 ° C). Feberfeber, når kropstemperaturen stiger over 38 ° -38,5 ° C, forekommer kun mod baggrunden alvorlig forgiftning af kroppen med rigelig frigivelse af giftige stoffer og et stort antal parasitter i tarmene.

Symptomer hos voksne

Voksne patienter tolererer giardiasis lettere end børn og unge, og symptomerne på patologien er normalt magre og milde. Patienten kan klage over periodisk appetitforstyrrelse, kvalme, mavesmerter af moderat intensitet, oppustethed og tyngde. Hudproblemer har ifølge læger omkring 40% af patienterne diagnosticeret med kronisk giardiasis. Når den er ramt af lamblia, har huden øget bleghed, en usund grålig farvetone, og der kan forekomme røde skællede pletter på overfladen. Giardiasis ledsages ofte af kløe.

Et af de typiske symptomer på giardiasis hos voksne er urimeligt vægttab. Dette skyldes det faktum, at giardia lever af fordøjet mad, så en person ikke modtager nok næringsstoffer og energi.

Bemærk! Hvis en person ikke ændrede kosten og ikke øgede niveauet for fysisk aktivitet, men hans vægt begyndte at falde på samme tid, er det nødvendigt at blive testet for diabetes mellitus og intestinale parasitære infektioner.

Hvordan manifesterer sygdommen sig hos spædbørn?

Giardia -infektion hos spædbørn opstår normalt efter tre måneders alderen, når barnet er i stand til at holde legetøj og andre genstande og ofte skubber dem ind i munden (denne adfærd er en måde at kende miljøet på og er nødvendig for den generelle udvikling af barnet og dets taktile opfattelse). Forurenede kæledyr, en snavset sut eller sutre, utilstrækkeligt steriliserede flasker og andre ting, der kan komme ind i din babys mund, kan også være en kilde til infektion.

Giardiasis hos spædbørn og børn i det første leveår kan forløbe på forskellige måder, men det overordnede kliniske billede har normalt lignende symptomer hos de fleste patienter i denne gruppe. Det kan være:

• rastløs adfærd under fodring (barnet frigiver brystet og presser benene til maven), hvilket fejlagtigt kan opfattes som en manifestation af laktasemangel;
• hyppig og kraftig opkastning (mælk ligner i dette tilfælde lignede partikler)
• atopisk dermatitis (diatese) på ansigtets og underlivets hud;
  

  Giardiasis er en af ​​årsagerne til diatese hos spædbørn

• stikkende varme i lysken og armhulerne;
• hyppig, løs afføring med en ubehagelig lugt og meget slim;
• buldrende og boblende i maven.
  

  Parasitisk invasion får barnet til at koge og rumre højt i maven, ofte ledsaget af smertefulde fornemmelser

Vigtig! Nedsat absorption af vitaminer, mikro- og makronæringsstoffer samt grundlæggende ernæringsmæssige komponenter i tyndtarmen fører til, at barnet ikke får et tilstrækkeligt beløb, der er nødvendigt for fuld vækst og udvikling stoffer. Hvis barnet har et forsinkelse i antropometriske, fysiske eller intellektuelle indikatorer, er det nødvendigt at bestå afføring og urintest og finde ud af de mulige årsager.

Undersøgelser og analyser

Den enkleste og mest informative måde at diagnosticere giardiasis og andre parasitære tarminfektioner på er en biokemisk undersøgelse af afføring (coprogram). Hvis analysen ikke viste tilstedeværelse af parasitter, foreskrives en yderligere serologisk blodprøve, som tillader påvisning af specifikke antistoffer 2 uger efter infektion.

Som metoder til hjælpediagnostik kan de bruge:

• gastroduodenoskopi;
• undersøgelse af duodenalindhold;
• Ultralyd af maveorganerne.

Vigtig! Tarmlamblia kan ikke kun formere sig i tarmen, men også i galdeblæren, derfor kan kompleks diagnostik omfatte en undersøgelse af motorens og evakueringsfunktionen i galdevejen. Når galdegangene lukkes af lamblia, vil patienten have dyskinesi i kanalerne (obstruktion, hvilket fører til stagnation af galde).

Grundlæggende og korrigerende terapi

Et et-trins behandlingsregime med antiparasitiske lægemidler bruges kun i tilfælde af et akut forløb af patologi og alvorlig forgiftning ledsaget af kraftig diarré, opkastning og dehydrering. Lægemidler til behandling af akut giardiasis såvel som deres dosering og brugstid er vist i nedenstående tabel.

Medicinsk behandling af giardiasis

Lægemiddelnavn	Sådan bruges	Behandlingens varighed
"Metronidazol"	500 mg intravenøst ​​med intervaller på 5 ml / min hver 8. time. På den tredje dag overføres patienten til orale doseringsformer i en dosis på 500 mg 2-3 gange om dagen.	10 dage.
"Furazolidon"	100-150 mg 4 gange om dagen efter måltider.	5-10 dage.
"Tinidazol"	2 g en gang om dagen, en gang.	1 dag (hvis det er ineffektivt, er det muligt at gentage behandlingen efter 7-10 dage).
Albendazol	400 mg en gang dagligt.	5-7 dage.

Hvis patienten diagnosticeres med kronisk invasion af lamblia, udføres behandlingen i flere faser og omfatter ikke kun medicinske metoder, men også overholdelse af en særlig sparsom kost. Den samlede behandlingstid kan være 4 til 8 uger.

Første skridt

Det er nødvendigt at starte behandlingen af ​​kronisk giardiasis ved at træffe foranstaltninger til afgiftning, forbedre tarmens enzymatiske aktivitet og øge kroppens forsvar. Korrektion af den immunologiske status er af stor betydning for forebyggelse af tilbagefald og forebyggelse af geninfektion.

Lægemiddelbehandling på dette stadium omfatter følgende lægemidler:

• enterosorbenter til eliminering af toksiner ("Polyphepan", "Polysorb", "Enterosgel");
• fordøjelsesenzymer (Festal, Creon, Mezim);
• antihistaminer (Suprastin, Loratadin);
• koleretiske lægemidler for at forhindre stagnation af galde ("Holosas", "Allochol").
  

  Instruktioner til brug af allochol

Behandlingen bør kombineres med en kulhydratfattig kost, der begrænser indtagelsen af ​​simple kulhydrater som mad til giardia så meget som muligt. Patientens kost skal have nok grøntsager (stuvet eller dampet), og også kilder til komplekse kulhydrater (korn, müsli, tørret frugt, hård pasta hvede). Det er nyttigt at regelmæssigt indtage vegetabilsk olie, da det letter fjernelse af parasitter fra tarmene.

Varigheden af ​​det første trin er op til 14 dage.

Anden fase

På den anden fase udføres grundlæggende antiparasitær behandling med de lægemidler, der er anført i tabellen ovenfor. Ifølge indikationerne kan der ordineres fortsættelse af at tage blokkere af H2-histaminreceptorer (antihistaminer) og sorbenter.

Trin tre

Denne fase har til formål at styrke immuniteten og eliminere konsekvenserne af langvarig forgiftning. Fra medicin på dette stadie af korrigerende terapi kan følgende bruges:

• midler til normalisering af tarmmikroflora ("Bifidumbacterin", "Bifiform", "Normobact");
• fordøjelsesenzymer (Mezim, Festal);
• multivitaminkomplekser og vitamin- og mineraltilskud;
• plante adaptogener (ginseng rodekstrakt, rhodiola rosea ekstrakt osv.).

Patienten skal følge en diæt med et tilstrækkeligt indhold af vegetabilske fibre og gærede mælkeprodukter. Det er nyttigt at inkludere hakket kogt kød, frugt- og grøntsagsmos, kefir, friskpresset juice, hytteost i menuen.

Varigheden af ​​den tredje fase er op til 2-3 uger.

Bemærk! Det er nødvendigt at tage multivitaminkomplekser for først at forbedre immunstatus biokemisk blodprøve, da en overdosis af visse vitaminer kan påvirke negativt til sundhed.

Behandling med folkemetoder

Herbalists tilbyder flere dokumenterede og sikre hjemmemediciner mod giardiasis.

Tranebærsaft

Dette er den letteste og mest effektive måde at bekæmpe giardia uden brug af medicin. Tranebær og tranebærjuice anbefales at være inkluderet i menuen hver dag, og til intensiv pleje bør friskpresset tranebærjuice indtages 30-40 ml 4 gange om dagen 1-2 timer før måltider. Nogle foreslår at blande saften med honning, men det er ikke værd at gøre, da kulhydrater er nærende materiale til lamblia. Tranebærjuice kan erstattes med tyttebærsaft: disse bær har en lignende kemisk sammensætning, så dette påvirker ikke behandlingens effektivitet. Optagelsens varighed er 15 dage.

Vigtig! Denne behandlingsmetode er ikke egnet til personer med høj surhedsgrad i maven og tolvfingertarmen.

Sauerkraut saft

Saften, som surkål udskiller, er ikke kun en lækker dressing til grøntsagssalater, men også en glimrende måde at ødelægge parasitter i tarmene. For at helbrede giardiasis derhjemme skal du:

• bland kåljuice med kartoffelsaft i forholdet 1: 1 (kun kåljuice kan bruges);
• tage et halvt glas 3 gange om dagen mellem måltiderne;
• behandlingens varighed er 2-3 uger.

Malurt tinktur

Bitter malurt er et af de fem mest effektive midler til bekæmpelse af tarmparasitter. Du skal tage det som følger:

• Fortynd 10 dråber alkoholisk tinktur af malurt i et glas vand;
• drikke midlet en time efter at have spist;
• gentag 2-3 gange i løbet af dagen.

Bemærk! Bitter malurt betragtes som en temmelig giftig plante, derfor anbefales det ikke at overskride det angivne doseringsregime for at undgå toksiske og allergiske reaktioner.

Lidt om forebyggelse

Forebyggelse af giardiasis omfatter overholdelse af reglerne for personlig hygiejne, korrekt forberedelse af produkter før forberedelse samt rettidig identifikation og behandling af patienter med tegn på invasion (herunder deres isolation fra raske mennesker). Hos børn er forebyggelse rettet mod at lære færdighederne i hygiejnisk pleje af hænderne og kroppen og overvåge deres overholdelse.

• Giardia -cyster dør inden for 10 minutter ved opvarmning til 70 ° C, derfor er det vigtigt at sikre tilstrækkelig varmebehandling af potentielt farlige produkter (kød og fisk).
  

  Fisk og kød kan kun spises efter varmebehandling af høj kvalitet

• Når de koges, dør parasitterne med det samme.
• Frysning reducerer levedygtigheden af ​​lamblia, men dræber dem ikke helt. Den optimale temperatur til nedfrysning af mad til forebyggelse af giardiasis er -14 ° C (og derunder).
• Lufttørring fører til lamblias død inden for 20-24 timer.
  

  Ved tørring af tøj i frisk luft dør parasitter inden for 24 timer

Standarddesinfektionsmetoder (såsom ultraviolet bestråling og chlorering) er ikke tilstrækkelige til at dræbe Giardia. For eksempel opdages parasitcyster ret ofte i chloreret vand, så kogning er den bedste metode til at forhindre giardiasis.

Video - Giardia: hvad er dette