Hvorfor bliver blindtarmsbetændelse betændt: diagnose og behandling

Appendicitis er en velkendt og meget almindelig sygdom, der forekommer i blindtarmen i blindtarmen - tillægget. På trods af at dette er den mest almindelige sygdom i fordøjelsesorganerne, er det også den farligste. Med en forkert diagnose eller for tidlig lægehjælp udvikler komplikationer af blindtarmsbetændelse hurtigt og truer patientens liv alvorligt. Det menes, at hver tiende person blev opereret for blindtarmsbetændelse, halvdelen i barndommen. Ifølge statistik forekommer blindtarmsbetændelse oftest hos børn fra fem år og hos voksne i alderen 35-40 år, tilfælde, hvor problemet er opstået hos mennesker i en yngre eller ældre alder, er meget mindre almindelige. Mange mennesker er interesserede i, hvorfor blindtarmsbetændelse er betændt, og om det er muligt at beskytte dig selv og dine kære mod denne sygdom. Overvej årsagerne, symptomerne og diagnosen af ​​sygdommen.

Appendicitis: hvad er denne sygdom?

Betændelse i tillægget, tillægget placeret i bunden af ​​tarmen, kaldes blindtarmsbetændelse. Normalt er tillægget cirka en centimeter langt og er et lille rør, der siden afgår fra blindtarmen, har den anden side ikke en gennemgående passage og indsnævres gradvist og dannes bilag.

Appendiksets funktioner er ikke blevet undersøgt og identificeret fuldt ud. Tidligere troede læger, at dette er et rudimentært organ, der er tilbage fra en persons forfædre. Moderne medicin mener, at tillægget spiller en alvorlig rolle i dannelsen af ​​tarmmikroflora, er involveret i immun- og endokrine processer. Mennesker, der har været opereret for at fjerne deres appendiks, lider ofte af mangel på gavnlige bakterier i deres tarm. Fjernelsen af ​​dette organ forårsager imidlertid ikke bevist skade på kroppen, og uden det fortsætter personen med at leve nøjagtigt som før operationen.

Det er nødvendigt at præcisere, at blindtarmsbetændelse ikke kan helbredes konservativt; kirurgisk indgreb er nødvendig i 100% af tilfælde af sygdommen. Hvad angår symptomerne på blindtarmsbetændelse, giver det altid et ret klart billede - lad os se på, hvordan sygdommen manifesterer sig.

Appendicitis: symptomer

Symptomer på blindtarmsbetændelse er meget vigtige for tidlig diagnose - det er vigtigt ikke at forveksle sygdommen med andre gastrointestinale lidelser. De første og vigtigste tegn maskerer blindtarmsbetændelse under andre, ikke så farlige sygdomme, for eksempel madforgiftning eller gastritis. Først manifesterer sygdommen sig oftest:

• kvalme og opkast;
• en stigning i kropstemperatur
• alvorlige smerter i maven, værre med tryk.

Smerten opstår pludselig, uventet, oftere om natten eller om morgenen. Først manifesterer smerten sig over maven, så koncentrerer den sig under navlen og forsvinder ikke. I det "klassiske" scenario i løbet af blindtarmsbetændelse vil mavesmerter intensivere, gradvist faldende til højre og ned. Når man går, er en person utilpas, han trækker i sit højre ben, når han hoster, ryster (for eksempel i transport) og enhver stress, øges smerten betydeligt. Patienten er ikke tryg ved at ligge i en forlænget stilling, han søger at stramme sit højre ben, det er svært at hæve det på samme tid.

Det er smertebevægelsens bevægelse ned og til højre, der er et af de mest karakteristiske tegn på blindtarmsbetændelse, som kaldes "Kocher -symptomet". Denne migrering af smerter får læger til at forstå, at patienten har et betændt appendiks, og ikke en anden sygdom manifesteret eller forværret.

Som regel bevæger smertefokus sig i løbet af de første par timer af sygdommen, smertenes natur ændrer sig også: smerter vokser, intensiveres med vejrtrækning, griner og hoster, bliver pulserende, smerter, mavevæggen er i stress. Det er lettere for patienten at ligge på sin højre side og trykke benene mod maven. Irritation af smerter til højre ben er et andet karakteristisk symptom. Hvis du trykker på placeringen af ​​smerten - til højre under navlen (iliac -regionen) intensiveres smerten ikke, men hvis patienten puster kraftigt ud og sænker maven, er der et skarpt udbrud af smerter.

Hvis personen på ovenstående trin "savnede sygdommen", kan smerten aftage et stykke tid. I en rolig tilstand gør personen praktisk talt ikke ondt, men hvis du trykker på iliac -regionen, vil smerten stadig være meget stærk. Dette tyder på, at nerveender begyndte at dø af omkring og inde i blindtarmen, og nekrose på væv i organvæggene er allerede i gang. Denne fase af sygdommen er normalt forbundet med perforering af appendiksets vægge (huller vises), gennem hvilke der kommer pus, som spredes gennem bughinden. Hvis dette sker, kommer smerten straks igen, intensiveret mange gange, det kan næsten ikke tolereres.

I de første timer af sygdommen stiger kropstemperaturen lidt - op til 37 grader, til maksimalt 38, efter et stykke tid kan den falde til normal, samtidig med et fald i smerter. Men i sidste fase af betændelse, før pus fra blindtarmen bryder ind i bughulen, viser termometeret høje tal - op til 40 grader, samtidig vender smerten tilbage. Dette er en farlig situation, fordi en person kan forveksle "roen før stormen" med ophør af symptomer og gå et andet sted hen. Du kan ikke gøre dette, samt tage smertestillende midler for ubehag i maven. Tabletterne virker og smører symptomerne, på hvilket tidspunkt du kan springe den sidste fase af blindtarmsbetændelse over.

Appendicitis: atypisk form

I et atypisk (ikke-standardiseret) scenario med forløbet af blindtarmsbetændelse kan der føjes diarré, mavekramper og svimmelhed til billedet af sygdommen. Med blindtarmsbetændelse med langsom udvikling (Emipiema) er der ingen nedadgående smertevandring - den "spredes" straks nedenfor, tæt på navlen. For kvinder er bækkenappendicitis karakteristisk, når temperaturen stiger lidt, og smerten er lokaliseret i skamområdet.

Nogle gange kan smerten sprede sig til lænden, bækkenbenene eller under ribbenene til højre, flytte til skamområdet. Sjældent, men det sker, at blindtarmen er placeret til venstre, henholdsvis vil de smertefulde foci blive spejlet - på venstre side af ileum og underliv.

Hos patienter kan symptomer på blindtarmsbetændelse være: kvalme, opkastning, diarré, hvorefter der ikke er nogen lindring. Når tillægget er placeret uden for normen, kan der tværtimod være en forsinkelse i vandladning og afføring, mundtørhed, takykardi (ca. hundrede slag i minuttet).

Diagnosen af ​​sygdommen er vanskelig hos børn under fem år og ældre mennesker. Barnet kan ikke forklare smertens art, det er ofte ikke lokaliseret i ileum, og ved palpation udtrykker barnet ikke meget bekymring. Forældre forveksler blindtarmbetændelse med fordøjelsesbesvær og begynder at give medicin mod denne lidelse. For at undgå forvirring bør du være opmærksom på diarré, feber, plak på tungen.

Appendicitis hos ældre er endnu vanskeligere at diagnosticere. Der kan ikke være nogen temperaturstigning, kvalme generer ikke for meget, og smerterne er kedelige og ømme i naturen uden pludselige udbrud. Desuden er det hos ældre patienter, at komplikationer af sygdommen oftere observeres, nogle af dem opstår på grund af sen indlæggelse på hospitalet og utidig diagnose.

Hvorfor bliver blindtarmsbetændelse betændt?

Vi nævnte, at selve tillægget ikke er fuldt ud forstået, derfor er årsagerne til dets betændelse kontroversielle. Det menes, at skadelige bakterier fylder epididymis lumen og fører til sygdom. Bakterier er i organet og er normale, men deres antal er lille, og selve processen er beskyttet mod deres indflydelse af funktionelt lymfoide væv og slimhinder.

Men i en række situationer svækkes beskyttelsesvævet og membranen, fremmede mikroorganismer og bakterier trænger stadig ind i appendiks, og der opstår betændelse. Appendicitis kan være en komplikation af andre sygdomme: problemer med tarmmikrofloraen, systemisk vaskulitis (ødelæggelse af væggene i blodkar), infektionssygdomme (tuberkulose, tyfusfeber). Der er andre grunde, som vi vil overveje i form af en tabel.

Tabel 1. Årsager til, at beskyttelsen krænkes

Blodgennemstrømningen er svækket	Forkert ernæring	Allergiske reaktioner	Blokering af tillægget	Hyppig forstoppelse
De arterier og kar, der fodrer tillægget, kan blokeres af en blodprop, hvilket efterlader væggene i tillægget mangler næringsstoffer og lidelse.	Overtrædelse af kosten, madmangel kan føre til stagnation af afføring i tarmene, og fragmenter af fækale sten kan komme fra tarmene ind i blindtarmen og fremkalde betændelse.	Da tillægget er klassificeret som et organ i immunsystemet, fører hyperfunktion af immunceller til en allergisk reaktion, på grund af hvilken organets forsvar svækkes.	Parasitter, fækale sten, fremmedlegemer, madrester og lignende kan føre til blokering af tillægget. Da det ikke er ende-til-ende, fremkalder stagnation af enhver karakter en inflammatorisk proces.	Tendensen til forstoppelse er kendetegnet ved langsom bevægelse af afføring gennem tarmene, deres komprimering og langsom evakuering, hvorunder de kommer ind i tillægget.

Appendicitis kan også skyldes et sæsonbestemt fald i immunitet (om foråret eller i perioder med vinterkarantæne) eller et kronisk fokus på inflammation i kroppen (adenoider, caries, alvorlig tonsillitis).

Hvad skal man gøre, hvis der er mistanke om blindtarmsbetændelse?

Konstant smerte i maven af ​​enhver styrke, der ikke går over inden for seks timer, er en grund til at ringe til en læge og om natten - en ambulance. Mens du venter på en undersøgelse, behøver du ikke tage smertestillende eller antispasmodika, da de komplicerer diagnosen og forvrider det kliniske billede. Tag ikke afføringsmidler eller antibiotika, brug en varmepude, gå på badeværelset eller spis.

Den bedste løsning er sengeleje, indtil lægen ankommer. Husk det tidspunkt, hvor smerten begyndte, prøv at huske alle de små ting, der kunne føre til sygdommen. Mål temperaturen for at informere lægen om dynamikken i dens ændring eller mangel på samme. Hvis du tager lægemidler, lider af kroniske sygdomme, især hvis de er relateret til mave -tarmkanalen, skal du ikke glemme at tale om det.

Appendicitis diagnose og behandling

Først og fremmest vil lægen foretage en visuel undersøgelse af maven, spørge patienten om symptomer og klager og palperer det smertefulde område. Ved palpation skal lægen notere en stigning i smerter i nederste højre side, spænding i bugvæggen. Hvis disse symptomer ledsages af dem, som vi har angivet ovenfor, er dette en indikation for hospitalsindlæggelse.

På hospitalet vil der blive taget urin- og blodprøver fra patienten, idet der tages hensyn til niveauet af leukocytter. Hvis denne indikator øges, karakteriserer den blindtarmsbetændelse. Den mest almindelige diagnostiske metode er abdominal ultralyd; hvis det er angivet, kan MPT, computertomografi eller endda laparoskopisk undersøgelse ordineres.

Hvis blindtarmsbetændelse bekræftes ved diagnose, er patienten forberedt på en operation for at fjerne tillægget. Kirurgisk indgreb udføres enten ved hjælp af metoden laparoskopi (gennem et lille hul), eller ved den klassiske åbne metode gennem et snit. Inden for tolv timer efter operationen er patienten under observation, aktivitet og madindtag er udelukket. Gendannelsesperioden varer normalt halvanden uge, om nødvendigt foreskrives yderligere antibiotikabehandling.

Video - Sådan skelnes blindtarmsbetændelse fra andre mavesmerter

Opsummering

De fleste læger er tilbøjelige til at tro, at blindtarmsbetændelse opstår på grund af en overdreven mængde skadelige bakterier, der forekommer i tillægget - tillægget. For at undgå problemer er den første regel, som enhver person skal følge, at lave en tankevækkende og afbalanceret kost. Faktisk tilhører tillægget mave -tarmsystemet, så det korrekte valg af ernæring vil være den bedste forebyggelse af sygdommen.

Det andet følger af det første - en person skal omhyggeligt overvåge hele sin krop, herunder dens rensningsfunktioner. Enkelt sagt skal du være opmærksom på afføringens hyppighed og kvalitet, og i tilfælde af negative ændringer skal du overveje kosten eller konsultere en læge.

Det er nok at løse fordøjelsesproblemer, helbrede alle sygdomme, gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser og ikke misbruge skadelige produkter, alkohol og rygning. I dette tilfælde kan det antages, at en sygdom som blindtarmsbetændelse, hvis den opstår, vil være påvirket af andre faktorer, der ikke kan påvirkes.