Under hvilken anæstesi fjernes blindtarmsbetændelse: valget af anæstesi

Kirurgi for at fjerne et betændt appendiks er den mest almindelige kirurgiske procedure, der udføres i bughulen. Behovet for at fjerne den berørte proces kan opstå hos enhver person.

Kirurgi for at afskære blindtarmen på grund af dets betændelse kaldes appendektomi. Kirurgisk indgreb er kun mulig efter administration af bedøvelsesmidler til patienten. Anæstesimetoden, de anvendte lægemidler - vælges af lægen efter at have interviewet patienten. Der tages også hensyn til patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme og reaktionen på lægemidler. Normalt bruges en generel ordning for smertelindring før operationen.

Kirurgisk indgreb for at fjerne tillægget uden bedøvelse er umuligt, da der er stor risiko for at udvikle smertechok, hvilket fører til døden.

Typer af anæstesi

Anæstesi er opdelt i to typer:

• Lokal. Dette indebærer introduktion af smertestillende medicin direkte ved siden af ​​det fremtidige snit. Det bruges sjældent.
• Generel. Fordybelse af patienten i god søvn.

Appendicitis fjernes under generel anæstesi ved at indføre et lægemiddel, der indeholder et stort antal komponenter. Medicinen hjælper med at fremkalde søvn. Den efterfølgende afgang fra den sker forsigtigt, følsomheden genoprettes hurtigt.

Lokal

Et andet navn på denne procedure er regionalt. I dag bruges den praktisk talt ikke. Men den var populær for 30 år siden.

En erfaren anæstesiolog foretager en introduktion til det peritoneale område af novokain. Dette gøres under pres og dækker alle hudlag. Som et resultat er nerveendernes følsomhed blokeret. Under hele operationen fortsætter anæstesilægen med at injicere opløsningen, da lægemidlets virkning er kortvarig.

Positive punkter ved brug af den lokale anæstesimetode:

• Metoden er enkel og kræver ikke seriøst udstyr. Velegnet til brug i marken.
• Sikker. Denne anæstesimetode betragtes ikke som farlig, da der ikke er nogen effekt på centralnervesystemet. Patienten er vågen.
• Effekten af ​​anæstesi forsvinder hurtigt. Der går flere timer, og følelsesløsheden forsvinder.

Negative punkter ved den lokale metode:

• Det er ikke tilrådeligt for små børn at blive opereret under lokalbedøvelse. Den voksne skal ligge stille, og barnet må ikke fastholdes.
• Peritonitis. Komplikationer tager længere tid at udføre. Novocaine varer ikke mere end 40 minutter.
• Appendicitis udskæres ved hjælp af laparoskopi.

Der er hyppige klager over dem, der opereres i lokalbedøvelse, over at der mærkes smerter. I dag udføres anæstesi for et specifikt område af kroppen kun, hvis generel anæstesi er kontraindiceret.

Flere metoder bruges til at administrere bedøvelsesmidler til voksne:

• Spinal. En injektion foretages i lænden. Dette hjælper med at blokere nerveimpulser ved rødderne i rygmarven.
• Epidural. Bedøvelsen injiceres gennem ryggen. Kateteret placeres mellem to hvirvelskiver. Lægemidlet blandes med cerebrospinalvæske, som følge heraf mister nerverne følsomhed.
• Leder. Chipping af stedet udføres, hvilket kræver bedøvelse. Introduktionen af ​​novokain sker langsomt og bidrager til et gradvist tab af følsomhed. I dette tilfælde er nerven og det omgivende væv ikke beskadiget.

For gravide kvinder bruges kun lokalbedøvelse ved fjernelse af den berørte proces. I dette tilfælde er det nødvendigt at redde livet for ikke kun moderen, men også det udviklende foster. Dissektionen udføres ved laparotomi eller laparoskopi.

Generel

Den mest populære metode, der bruges i kirurgi. Positive punkter:

• Patienten er nedsænket i en dyb medicinsk søvn. Efter det har personen ingen minder om processen.
• Ingen smerter under operationen. Introduktion til søvn hjælper med at slukke alle nerve receptorer.
• Anæstesilægen regulerer, hvor længe patienten sover. Som regel kan kirurgen ikke på forhånd fortælle varigheden af ​​operationen. Det er muligt, at der opdages yderligere komplikationer under operationen, hvilket påvirker procedurens varighed. Dette kan være udviklingen af ​​peritonitis, kraftig blødning, forkert placering af tillægget.

• Anæstesilægen kan fortælle præcist, hvornår patienten vågner.
• I dag tilbyder medicinalindustrien en bred vifte af bedøvelsesmidler. Valget af medicin er op til lægen. Først testes patienten for opfattelsen af ​​det valgte middel (allergitest).

Indførelsen af ​​anæstesi udføres gradvist i flere faser:

1. Premedicinering. Dette er introduktionen af ​​en lille smule bedøvelsesmiddel, så det kardiovaskulære system ikke giver komplikationer, såvel som for at opretholde kroppens generelle tilstand. Der er en gradvis afhængighed af stoffet.
2. Indledende anæstesi. Patienten falder langsomt i søvn. Et rør indsættes i luftrøret for at tillade vejrtrækning og forhindre spyt og saft i at komme ind i lungerne. Personen er forbundet med kunstig lungeventilation. Derefter injiceres medicin for at slappe af de muskler, der er ansvarlige for vejrtrækning.
3. Opretholde en søvnstilstand. Under operationen er anæstesilægen ved siden af ​​patienten, kontrollerer vejrtrækning, puls. Om nødvendigt kan det forlænge effekten af ​​bedøvelsesmidler.
4. Fjernelse fra søvnens tilstand. Når operationen slutter, er anæstesilægen opgave at få patienten ud af anæstesi og vende tilbage til naturlig vejrtrækning.

Moderne bedøvelsesmidler er i stand til at give en jævn introduktion til anæstesi og den samme skånsomme fjernelse fra den.

De adskiller sig i den måde, de kommer ind i menneskekroppen:

• Intravenøs;
• Maskeret.

Anæstesiens kvalitet afhænger ikke af indtagelsesmetoden. For dem på operationsbordet er det vigtigste ikke at føle smerte under proceduren. Når valget af medicin foretages, er lægen afhængig af patientens tilstand, varigheden af ​​det kirurgiske indgreb og patientens egenskaber.

Medicin administreret gennem en vene: Viadril, Ketamine, Propofol, Diprivan, Natriumthiopental, Natriumoxybutyrat.

Midler relateret til maskepræparater: Sevofluran, Halothane, Isofluran, Desflurane, Lystgas, Ftorotan.

Kombineret brug af bedøvelsesmidler er mulig.

Kontraindikationer

Der er situationer, hvor brugen af ​​generel anæstesi er umulig på grund af nogle omstændigheder:

• Undersøgelsen afslørede akutte psykiske sygdomme samt neurale sygdomme.
• Overtrædelse af hjerterytmen: perioder med at bremse pulsen eller forekomme takykardi, når rytmen når 140 slag / min.

• Patienten har atrieflimren.
• Der er lidelser, der forstyrrer den normale blodtilførsel til hjernen.
• Myokardieinfarkt.
• Hjertemusklen er ustabil.
• Hævelse i benene, åndenød, svaghed, hjertesvigt.
• Bronchial astma.
• Lungebetændelse.
• Akut bronkitis.
• Patientens alkoholiske og narkotiske tilstand.
• Graviditet og amning.
• Nedsat nyre- eller leverfunktion.
• Kroppen viser symptomer på alvorlig forgiftning.

Typisk proceduren fjernelse med blindtarmsbetændelse haster og haster. Det betyder, at der ikke er tid til at fjerne de faktorer, der forbyder generel anæstesi. Derfor træffes en beslutning om at anvende en regional anæstesimetode.