Tarmsygdomme og symptomer. Nedre del af maven

Tarmene er et maveorgan, der består af det store, små og endetarm og tilhører to systemer i menneskekroppen på én gang: systemet med udskillelse og fordøjelse. Tarmvæggens slimhinder er beboet af et stort antal gavnlige bakterier, der er involveret i fordøjelsesprocesser. Ufordøjet mad, giftige stoffer, mikrober dannes til en fækal klump og udskilles fra kroppen gennem endetarmen. I de store og tyndtarm, den endelige absorption af mineraler, salte, aminosyrer og andre gavnlige stoffer såvel som vand, derfor afhænger hele organismens sundhed og immunsystemets tilstand af dette organs arbejde person.

Tarmsygdomme kan være smitsomme eller parasitære. Nogle patologier (for eksempel colitis) udvikler sig som følge af mekanisk eller kemisk virkning på tarmvæggen. Hovedsymptomet på krænkelser i organets arbejde er smerter i underlivet - det forekommer i omkring 90% af tilfældene. Andre tegn afhænger af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces, dens årsag og andre faktorer. Gastroenterologen behandler behandlingen af ​​patologier i tyndtarmen. Hvis tyktarmen og endetarmen er påvirket, bør du konsultere en coloproctologist. Hvis der ikke er snævert specialiserede specialister på en medicinsk institution, vil behandlingen blive ordineret af en terapeut.

Smitsomme sygdomme

Tarminfektioner (akutte tarminfektioner) - en gruppe af akutte inflammatoriske processer, der påvirker overvejende slim- og submukøse lag og opstår på baggrund af aktiv vækst af patogen flora i lumen tarmene. Dårlig håndhygiejne og dårlig varmebehandling er hovedårsagerne til tarminfektioner. produkter, hvor patogene bakterier og E. coli oftest findes (kød, fisk, æg).

Næsten alle tarminfektioner begynder med opkastning. Det er normalt flere, giver ikke lindring og indeholder bidder af ufordøjet mad. I løbet af den første dag kan opkastninger gentages hver 1,5-2 time. Den mest akutte periode betragtes som de første 4-6 timer fra tidspunktet for den første opkastning: opkastning i den angivne periode kan forekomme hvert 15. minut. Andre symptomer, der forekommer næsten samtidig med opkastning, omfatter:

• febril feber (kropstemperatur over 39 °);
• tarmkramper og akutte smerter i underlivet (en person klager over, at hans mave "vrider sig");
• afvisning af at spise;
• døsighed (den samlede søvnvarighed kan være op til 16-20 timer om dagen)
• akut infektiøs diarré.

Hos børn kan hjerteslaget stige, i nogle tilfælde er der et fald i blodtrykket.

Behandling

Tarminfektioner kan være virale (tarminfluenza, enterovirusinfektion) eller bakterielle. Sygdomme af bakteriel oprindelse omfatter: dysenteri, tuberkulose, salmonellose, syfilis. Grundlaget for grundterapi vil afhænge af patologiens årsagssag. I tilfælde af virale læsioner ordineres antivirale lægemidler ("Arbidol», «Ergoferon"), Vil antibiotika være påkrævet til behandling af bakterielle patologier. Disse kan være systemiske lægemidler ("Amosin», «Panclave") Eller midler, der kun virker i tarmlumen, f.eks."Enterofuril».

For at fjerne giftige stoffer får patienten ordineret sorbenter ("Polysorb», «Smecta»). Et obligatorisk element til behandling af akutte tarminfektioner er rehydratiseringsmidler i form af saltopløsninger ("Regidron», «Hydrovit»). De skal fortyndes i overensstemmelse med instruktionerne og indtages i små slurker hvert 5-10 minutter.

Vigtig! Med symptomer på alvorlig dehydrering (mangel på urin, tørre læber og mund, patologisk blege hud) akut hospitalsindlæggelse på et infektionssygdomme er påkrævet for infusion terapi. Indlæggelsespleje er også påkrævet for spædbørn i det første leveår og kvinder i enhver svangerskabsalder.

Hvilke sygdomme kan underlivet gøre ondt i?

Hvis smerten er lokaliseret i underlivet, er årsagen oftest en sygdom i tyktarmen eller tyndtarmen. Symptomerne på de fleste sygdomme i denne gruppe er meget ens, så for en nøjagtig diagnose får patienten altid en omfattende undersøgelse, herunder hardware og laboratoriemetoder.

Congestiv tarmsløjfe

Dette er en temmelig almindelig patologi i tyndtarmen, kendetegnet ved et fald i cecums tone og skabelsen af ​​gunstige betingelser for reproduktion af patogen flora. Sygdommen har et andet navn - blind intestinal loop syndrom. Oftest udvikler patologien sig på baggrund af vedvarende overbelastning efter operation for genopretning af tarmens kontinuitet efter resektion eller ophør af funktionen af ​​noget af det dele. I nogle tilfælde observeres blokering af tyndtarmen med systemisk skade på fordøjelseskanalen (Crohns sygdom), intestinal tuberkulose eller diverticulitis.

Tegn på en overbelastet tarmsløjfe kan være:

• kedelig eller dolklignende smerte i underlivet;
• fed, skinnende afføring (forekommer som følge af nedsat fedtoptagelse);
• ubehag under afføring;
• kvalme og dyspepsi (sjælden).

Det er meget svært at mistanke om en sygdom derhjemme, derfor bør du søge lægehjælp, hvis disse symptomer opstår.

Behandling af patologi kræver gentagen kirurgisk indgreb. Gendannelse efter operationen, med forbehold af alle lægens forskrifter, tager cirka 2-3 uger.

Video - Tre test for tarmsygdom

Kronisk kolonstasis

Sygdommen udvikler sig på baggrund af en stillesiddende livsstil, dårlige vaner, utilstrækkeligt forbrug af fødevarer, der indeholder grove plantefibre. Kroniske fordøjelsesforstyrrelser kan også føre til kolonstasis, så det er vigtigt regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser, især hvis en person er i fare for mavesygdomme og tarmene. Kolonstasis er karakteriseret ved dystoni i tarmvæggene og forsinket bevægelse af madbolus. I alvorlige tilfælde er tarmmotilitet helt fraværende - et sådant klinisk billede kræver kirurgisk indgreb (det kan være nødvendigt at fjerne tarmstoma).

Tegn på tyktarmsdystoni omfatter:

• smerter og ubehag i underlivet (kan stråle til endetarmen);
• smertefuld trang til at afføre sig
• frigivelse af slim fra anus i fravær af en stol;
• mangel på afføring i flere dage;
• smerter under afføring;
• oppustethed;
• nedsat ydeevne, træthed og andre manifestationer af forgiftning.

Patologi behandling er altid kompleks. Patienten skal justere kosten og øge indholdet af vegetabilske fibre i menuen. Med tarmvæggenes svaghed er fysioterapi, massage, mudderbehandling, kontrastbruser nyttige. I mangel af afføring i lang tid kan afføringsmidler baseret på lactulose bruges ("Held og lykke», «Duphalac»). For at genoprette tarmmikrofloraen og normalisere fordøjelsesprocesserne er indtagelse af probiotika angivet ("Normobact», «Linex»).

Betændelse i Meckels divertikulum

Diverticulitis er en betændelse i de sakkelignende fremspring, der dannes i organer, der har en hul eller rørformet struktur. Intestinal diverticulitis er i 90% af tilfældene lokaliseret i ileum og forekommer på baggrund af betændelse i Meckels divertikulum. Det dannes som et resultat af ufuldstændig tilvækst af æggeblomme -tarmkanalen - en kanal, der deltager i fostrets ernæring under intrauterin udvikling.

For at diagnosticere patologi kan forskellige metoder til hardwarediagnostik bruges: ultralyd, koloskopi, radiografi ved hjælp af kontrastløsninger. Af stor betydning er indsamlingen af ​​en sygehistorie, som omfatter patientens klager. Disse kan omfatte:

• smerter i underlivet, hovedsageligt på venstre side (det er monotont og forsvinder ikke i løbet af dagen);
• øgede smertefulde fornemmelser under bevægelse, hoste;
• blodig udledning fra anus (der kan findes blodstriber blandet med afføring)
• flydende afføring;
• febersyndrom (høj feber, feber, kulderystelser, døsighed);
• alvorlig forgiftning (opkastning, kvalme, afvisning af at spise, svaghed).

Behandling af diverticulitis i ukompliceret forløb kan udføres ved hjælp af lægemidler. Det klassiske behandlingsregime for diverticulitis hos voksne patienter er vist i tabellen.

Gruppe af lægemidler	Hvilken medicin skal jeg tage?	Billede	Behandlingsregime
Antibakterielle lægemidler fra anden generation af cephalosporin -gruppen	"Mefoxin"	Mefoxin	Det injiceres i en vene med en jetmetode 3-4 gange om dagen i 7-10 dage. En enkelt dosis er 2 g. Fra den tiende behandlingsdag ændres lægemidlet til bredspektrede antimikrobielle midler, for eksempel "Metronidazol" (1 tablet 2 gange dagligt i 10 dage)
Drotaverinbaseret antispasmodisk middel til fjernelse af spasmer og smertelindring	"Spazmol" "Spazmonet"	Spazmonet	Drotaverine 20-40 mg 3-4 gange dagligt før måltider. Optagelsens varighed - fra 3 til 7 dage
Histaminblokkere (nødvendig for at fjerne hævelse af tarmvæggene)	Loratadin Claritin "Suprastin"	Claritin	1 tablet dagligt i 10 dage
Afføringsmedicin	"Normaze" "Duphalac" "Lactulose"	Duphalac	15-45 ml om dagen, efterfulgt af et fald i dosis til 10-15 ml og fuldstændig tilbagetrækning af lægemidlet

Vigtig! I mangel af effekten af ​​lægemiddelbehandling er patienten indiceret til kirurgisk behandling. Hvis der er tegn på perforering eller brud på divertikulumet, udføres operationen akut uden forudgående diagnose.

Duodenitis

Dette er en akut eller kronisk inflammatorisk proces i tolvfingertarmen, ofte forbundet med betændelse i maven eller andre dele af tarmen. Sygdommens symptomatologi varierer afhængigt af patologiens form, derfor skal personer, der er disponeret for inflammatoriske tarmpatologier, kunne skelne mellem akut og kronisk duodenitis.

Tegn på betændelse i tolvfingertarmen

Symptomer	Billede	Akut form	Kronisk form
Mavesmerter		Smerter i den epigastriske region, forværret af palpation med mulig spænding i mavevæggene (et dårligt diagnostisk tegn, der kan indikere en flegmonøs form for betændelse)	Konstant kedelig smerte i det epigastriske rum ledsaget af en følelse af pres, tyngde og distension
Kropstemperatur		Stiger til 38 ° og derover	Stiger ikke
Kvalme og opkast		Udtalt kan opkastning gentages, men oftest mild	Kan forekomme efter at have spist

Ved enhver form for duodenitis har patienten konstant svaghed, døsighed, hovedpine. Appetitten forstyrres, på baggrund af hvilken patienten kan tabe sig.

Behandling af sygdommen i den akutte periode omfatter ernæringsterapi (tabel nummer 1a med den efterfølgende overgang til tabel nummer 1b) og lægemiddelkorrektion. For at normalisere surhedsgraden i mave- og tarmmiljøet vises antacida ("Maalox», «Rennie"), I tilfælde af alvorlig smerte er det nødvendigt at tage midler, der afslapper glatte muskler ("No-shpa», «Papaverine»).

Vigtig! Patienter med kroniske former for duodenitis har brug for indlæggelsesbehandling med det formål at forhindre gentagne tilbagefald. Planlagt klinisk undersøgelse bør udføres en gang om året.

Intestinale neoplastiske sygdomme

Dette er en gruppe patologier, der meget sjældent kan diagnosticeres på et tidligt stadium, da de er praktisk talt asymptomatiske. Nogle af de neoplastiske sygdomme kan være meget alvorlige (for eksempel kolorektal kræft), derfor er det nødvendigt at kende alle de tegn og symptomer, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​tumorer i tarmene.

Polypose

Polypper er godartede formationer af tarmslimhinderne, hvis risiko for malignitet (transformation til kræft) er mindre end 3,2%. I de fleste tilfælde generer polypper ikke en person på nogen måde, men det betyder ikke, at de ikke skal behandles. Flere polypper samt formationer, der "sidder" på et snoet ben, kan forårsage kraftig blødning, så når man diagnosticerer polypper, er det bedre at fjerne dem med det samme.

Det er næsten umuligt at genkende patologien på egen hånd, da sygdommen ikke har nogen tydelige tegn. Følgende symptomer bør advare en person:

• dråber blod i toilettet, på undertøj eller toiletpapir efter afføring;
• ubehag, kramper under afføring;
• kløe i anus, ikke forbundet med parasitære infektioner;
• fæcesens ustabilitet.

Fjernelse af formationer udføres under en diagnostisk endoskopi af tarmen. Gendannelsesperioden er kort - højst 10-14 dage. På dette tidspunkt skal patienten følge en sparsom kost og tage medicin for at løsne afføringen for at undgå traumer på resektionsstedet med tør afføring.

Kolorektal kræft

Dette er en af ​​de farligste onkologiske sygdomme, hvis overlevelsesrate ikke overstiger 4-10% af det samlede antal patienter. Selv efter vellykket kirurgisk behandling, kemoterapi og strålebehandling er chancerne for at en person lever mere end 18 måneder meget små, så behandlingen bør startes så tidligt som muligt.

Rettidig diagnose af tarmkræft kompliceres af fraværet af karakteristiske symptomer, især hvis patienten lider af en kronisk sygdom i tynd- eller tyktarmen. Mange tegn på en ondartet tarmtumor opfattes af specialister og patienter som manifestationer fordøjelsesforstyrrelser, derfor udføres den nødvendige diagnostik som regel senere niveauer.

Symptomer, der kan være manifestationer af tarmkræft, omfatter:

• langvarig forstoppelse på baggrund af en varieret og afbalanceret kost;
• kronisk diarré af uspecificeret ætiologi;
• smerter i underlivet, ikke forbundet med fødeindtagelse;
• oppustethed, flatulens, tyngde i epigastrium efter at have spist (selv med små portioner)
• pletblødning (kan være et sløret symptom hos mennesker med Crohns sygdom eller hæmorider)
• falsk trang til at afføre sig
• fornemmelse af et fremmedlegeme i tarmen.

Enhver af de anførte tegn er årsagen til at gennemgå en omfattende undersøgelse af mave -tarmkanalen for tumorformationer. Yderligere tegn på kræft kan være mangel på appetit, vægttab og træthed. Basaltemperaturen hos patienter med denne type kræft er altid forhøjet.

Behandling for tyktarmskræft indebærer kirurgisk resektion af en del af tarmen efterfulgt af stråling og administration af højdosismedicin, der dræber de maligne celler. I de fleste tilfælde kræver patienter også behandling med hormonelle lægemidler. For at fjerne afføring fjernes en stomi til overfladen af ​​maven - en fistøs åbning, hvorigennem uformet afføring fjernes til ydersiden. En forseglet kolostomipose med en speciel deodoriserende pude er fastgjort til stomien.

Afføringens konsistens er i dette tilfælde næsten altid vandig eller pastaagtig. For at forhindre komplikationer og lette afføringsprocessen skal patienten overholde en særlig diæt, der halvt består af flydende og halvflydende retter.

Tarmsygdomme er en meget bred gruppe af patologier med karakteristiske symptomer. Det er næsten umuligt at stille en diagnose alene derhjemme, så hvis der opstår advarselstegn, skal du straks kontakte en læge.