Enteritis hos børn: hvad er det, årsager, symptomer, behandling, diagnose, provokerende faktorer, former, prognose

Enteritis er en betændelse i tyndtarmen. Med denne sygdom mister kroppen en masse vand og næringsstoffer. Kronisk enteritis hos et barn fører til alvorlige negative konsekvenser - udmattelse, dehydrering, hypovitaminose og udgør i nogle tilfælde endda en trussel mod livet.

Årsagerne til enteritis hos børn

De mest almindelige årsager til sygdom hos børn er penetration af fremmede patogene mikroorganismer i tarmene eller deres aktivering, når deres egen gavnlige mikroflora svækkes.

Maven og tarmens indhold er langt fra sterilt. Der er mange repræsentanter for mikroverdenen i den. Men i en sund krop er der en balance mellem positivt og negativt påvirkende bakterier. I den sidste del af tarmen er der mere mikroflora, og den er mere forskelligartet end i begyndelsen.

Nyttig mikroflora omfatter bifidobakterier, lactobaciller osv. De forårsager gæringsprocesser, fremmer fordøjelsen af ​​kulhydratfødevarer, producerer vitamin B, K. De har antimikrobielle virkninger ved at sænke tarmindholdets pH og ved at konkurrere om næringsstoffer.

Betinget patogen flora - de mikrober, der findes i næsten alle mennesker, men kun under særlige forhold forårsager sygdom. Disse er Escherichia coli, streptokokker, stafylokokker, bakteroider.

Putrefaktive bakterier nedbryder proteinprodukter og producerer ubehagelig lugt og giftige stoffer. De absorberes i blodbanen gennem tarmvæggen og forårsager symptomer på forgiftning - kvalme, opkastning, svaghed, hovedpine.

Infektiøs enteritis

Mikroorganismer, der forårsager enteritis:

1. Influenzavirus, rotavirus, parvovirus, enterovirus.
2. Bakterier - Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Vibrio cholerae, Bacteroids.
3. Svampe af slægten Candida.

Ved fødslen har et barn ingen bakterier inde i mave -tarmkanalen sammen med den mad, det modtager de første mikroorganismer. Derfor er det vigtigt at amme, når det er muligt. Modermælk indeholder immunforsvar mod mange patogener. Ved fodring med mælk udvikles der også lactobaciller, som koloniserer tarmene og deltager i fordøjelsen af ​​mad.

Ved kunstig fodring skal introduktionen af ​​supplerende fødevarer, alle flasker, brystvorter, skeer, tallerkener holdes rene. Det er nyttigt at koge dem eller hælde dem med kogende vand. Dette hjælper med at reducere sandsynligheden for at udvikle enteritis hos nyfødte babyer. De er mere følsomme over for enhver ekstern invasion af mikrober, reagerer voldsomt på infektion og forgiftning.

Fermentopatier

En anden lige så vigtig årsag til enteritis er manglen på enzymer, der er nødvendige for fordøjelse af mad i kroppen. Laktose nedbrydes af lactase. Med sin utilstrækkelighed udvikler et symptom på malabsorption. Hvert måltid fremkalder flatulens, diarré og mavesmerter. Resultatet er, at de næringsstoffer, der er nødvendige for barnets vækst og udvikling, ikke absorberes.

Glukose og fructose ophobes inde i tarmene, som tiltrækker vand hertil og bidrager til udviklingen dysbiose. Tarmvæggen tillader mere protein at passere igennem, det vil sige slimhindens barrierefunktion lider. Produktionen af ​​enzymer reduceres.

Enzymer produceres i bugspytkirtlen og nogle i tarmene. Tilstedeværelsen af ​​galde er også vigtig for fordøjelsen af ​​fedtstoffer. Det stimulerer bugspytkirtlens arbejde og forbereder lipider til fordøjelse og absorption - emulgerer dem.

Den grå farve på barnets afføring (ler) indikerer dårlig fordøjelse af fedt. Når det rådner, er indholdet fedt, og når det fermenteres, er det skummende.

Andre grunde

Toksisk enteritis hos børn opstår ved utilsigtet eller bevidst indtagelse af husholdningskemikalier, tungmetaller, arsen, kviksølv, fosfor, bly, lægemidler i store doser.

Sekundær enteritis udvikler sig på baggrund af en anden patologi i organerne i mave -tarmkanalen:

• pancreatitis;
• gastritis;
• hepatitis A;
• med kronisk nyresvigt;
• med hyppig overspisning.

Blandt årsagerne til enteritis hos et barn er:

• fødevareallergi;
• bestråling;
• uegnet mad;
• helminthiasis;
• abdominal traume;
• de overførte kirurgiske indgreb;
• langvarig antibiotikabehandling;
• neuropsykisk stress;
• kronisk stress.

Mange arvelige sygdomme fører til tarmdysfunktion og manifesteres af enteritis.

Symptomer på enteritis hos børn

Akutte og kroniske processer kendetegnes ved varigheden og sværhedsgraden af ​​manifestationen af ​​kliniske symptomer. Akut enteritis forløber voldsomt, men slutter hurtigt. Med forkert behandling eller uden det kan det blive kronisk.

Kropstemperaturen stiger, diarré bekymrer sig, der er opkastning. Barnets generelle tilstand forværres. Han hviner, hans appetit og søvn er forstyrret. Vedhæftning af tegn på dehydrering er et farligt signal. Blodtrykket kan falde, kramper og nedsat bevidsthed kan forekomme.

Afføring lidelser er karakteristiske - flydende udledning, med partikler af ufordøjet mad. Ved skammelens udseende antager en erfaren læge allerede årsagen til sygdommen.

Symptomer på infektiøs enteritis hos børn afhænger af patogenet:

1. Kolera er kendetegnet ved rigelig, vandig, hvid, rislignende afføring. Stærk dehydrering observeres også - huden bliver tør, rynket, farven er usund, den får en cyanotisk (blå) nuance.
2. Salmonella - grønfarvede afføring, skummende, meget slim.
3. Shigella påvirker tyktarmen mere, afføring i små portioner med urenheder i blod, pus, der er falske ønsker.
4. Escherichia coli - afføringen er lysegul, orange, vandig, der er slim urenheder.

Mavesmerter er ofte kedelige, der kan være kramper. Det intensiveres, når man går, hopper og andre ryster af kroppen, når barnet vendes fra side til side. I nogle tilfælde er der slet ingen smerter, hvilket ikke udelukker tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i tarmen.

Efter at have spist, forværres tilstanden normalt, især efter mejeriprodukter, salte, syltede retter. Der kan være kvalme, hjertebanken, rysten i arme og ben, svaghed, savlen, barnet bliver kastet i sved. Inde i maven buldrer indholdet i tarmene og flyder over.

Som regel er der diarré - 5 gange om dagen eller mere. Med viral enteritis kan afføringsfrekvensen være op til 20 gange om dagen. Afføring løbende eller grødet, ofte skummende, stødende. Farve fra gul til grøn, lysebrun. Nogle gange kan der være striber af blod, slim.

Malabsorptionssyndrom manifesterer sig med langvarig enteritis. Det er kendetegnet ved utilstrækkeligt indtag af de nødvendige stoffer i kroppen. På grund af dette taber børn kropsvægt, tegn på hypovitaminose vises:

• sprøde negle;
• tør hud;
• øget hårtab;
• svaghed, træthed;
• hyppig forkølelse.

Der kan være sår og revner på mundslimhinden. Ved alvorlige lidelser udvikler hypokrom anæmi, leveren, nyrerne, hjertet påvirkes, alle organer og systemer lider. På grund af mangel på calcium, kramper, skrøbelighed af knogler og tænder, utilstrækkelig vækst, osteoporose er mulig. Palpation af maven er smertefuld, oftere er smerten diffus eller i nærheden af ​​navlen.

Læs om funktionerne i sygdomsforløbet hos voksne i vores separat artikel.

Behandling af enteritis hos børn

Næsten alle tarmsygdomme - små som store - ledsages af afføringsforstyrrelser. For at skelne dem og ordinere den korrekte behandling, foretages en undersøgelse.

Metoder til diagnosticering af enteritis

For at diagnosticere enteritis hos børn foreskrives følgende undersøgelser:

1. Analyse af afføring for mikroflora. Giver dig mulighed for at vurdere dets følsomhed over for antibiotika.
2. Koprocytogram. Normalt kan afføringen indeholde rester af ufordøjet mad, fibre. Det øgede indhold af muskelfibre i afføringen kaldes creatorrhea, fedt - steatorrhea, stivelsesholdige stoffer - amilorrhea. Med et stort antal af dem tænker de på manglen på tarm- eller bugspytkirtel -enzymer.
3. Analyse for tilstedeværelsen af ​​phosphatase og enterokinase i tarmlumen. I akutte og milde former for enteritis øges disse enzymer, med udviklingen af ​​atrofiske processer falder de.
4. Biokemisk og generel blodprøve. Vis sværhedsgraden af ​​syndromet ved utilstrækkelig absorption i tarmen.
5. Kaliumjodtest. Giver dig mulighed for at vurdere absorptionshastigheden gennem tarmvæggen. På grund af ødem, dystrofiske og inflammatoriske ændringer har det en tendens til at falde i sammenligning med normen.

Derudover udføres en undersøgelse ved hjælp af EGD, hvis der parallelt er skader på maven, duodenitis. Ifølge indikationerne er fluoroskopi med kontrast foreskrevet, på videoen kan du spore passagen af ​​det farvede indhold gennem tarmene. Således er sår, tumorer, akut kirurgisk patologi udelukket. Lægen kan ordinere en ultralyd af maveorganerne, koloskopi.

Lægemiddelterapi

Behandlingen ordineres under hensyntagen til klinikken og patogenet.

Generelle principper:

1. Fred.
2. Kost.
3. Forebyggelse og behandling af dehydrering.

Det er vigtigt at give dit barn en drink ofte - hvert 10-15 minut i små portioner. Det kan være mineralvand uden gas, saltopløsninger - rehydron. Den nøjagtige dosis beregnes af lægen ud fra kropsvægt og mængden af ​​væsketab. I alvorlig tilstand udføres rehydrering intravenøst ​​- Trisol, Acesol.

Derudover udføres symptomatisk lægemiddelbehandling:

1. Hvis du er bekymret for alvorlig smerte, skal du give krampestillende midler, midler til at reducere flatulens - aktivt kul, Sorbex, Smecta, Polysorb.
2. Med påvist enzymmangel vælger lægen et passende enzympræparat - Festal, Enzistal, Mezim, Creon.
3. Om nødvendigt korrigerer medicin manglen på vitaminer, proteiner, lipider, mineraler. Under svære forhold udføres sondeernæring eller parenteral ernæring - færdiglavede næringsstoffer injiceres i en vene.
4. Ved temperaturer over 38,5 ° C gives antipyretiske lægemidler.
5. Med enteritis allergiske karakter er antihistaminer ordineret, produkter, der fremkalder en reaktion, udelukkes.
6. Med den infektiøse karakter af enteritis ordineres antibiotika. Parallelt foreskrives eubiotika eller probiotika - nyttige mikroorganismer til forebyggelse og behandling af dysbiose.

Ernæringsterapi mod enteritis

Korrekt ernæring er særlig vigtig for at normalisere tilstanden. Kosten er foreskrevet med begrænsning af grove, tunge, fede fødevarer. De giver slimede supper, grød på vandet, stuvede grøntsager - gulerødder, kartofler, zucchini, kogte fedtfattige sorter af fisk, kød, æg. Moset fedtfattig hytteost, dampede omeletter. Du kan gelé, gelé, flydende kogt ris. Usødet te, hvidt brød croutoner er tilladt.

Frisk brød, kager, slik, rå frugt og grøntsager og bælgfrugter er udelukket. Kulhydrater er begrænsede, proteiner øges, fedtstoffer gives på niveau med aldersnormen, og mængden af ​​salt reduceres. Animalsk fedtstof erstattes af vegetabilsk fedt med 1/3, de er kun begrænset i tilfælde af alvorlig enteritis.

I begyndelsen af ​​akut enteritis hos børn opretholdes en sultpause på 8-12 timer, hvorunder de ikke fodrer, men kun giver at drikke. Jo mindre barnet er, jo kortere er denne periode.

Spædbørn får fermenterede mælkebaserede formler, laktosefri formler eller med et reduceret laktoseindhold. Op til 3 år er det nyttigt at give proteinblandinger baseret på valleproteinhydrolysater. De ældste får tildelt bordnummer 4.

For at fødevarer skal være sunde, skal hygiejnestandarder overholdes. Det er vigtigt at sikre, at kosten er i overensstemmelse med barnets ernæringsbehov for alder. Mad skal altid være frisk. Det er nødvendigt at foretage en undersøgelse til tiden, starte behandlingen, hvis der opstår symptomer.

For at genoprette epitlet ordineres medicinske enterale blandinger med et højt indhold af protein, gavnlige fedtsyrer, vitaminer og mikroelementer. De fordøjes let, skaber ikke belastning på leveren, bugspytkirtlen og kompenserer for manglen på stoffer i kroppen.

Med normaliseringen af ​​afføringen udvides kosten gradvist.

Efterlad kommentarer, del din oplevelse, hvordan du håndterede enteritis hos et barn, gem artiklen i bogmærker, repost på sociale netværk.

I videoen herunder vil Dr. Komarovsky tale om, hvad den største fare ved tarminfektioner er, og om der er behov for antibiotika til behandling.

Kilder:

• https://doc.ua/bolezn/enterit
• http://health-ua.com/pics/pdf/ZU_2014_Pediatr_2/41-42.pdf