Bakterielt overgrowth syndrom (SIBO): hvad er det, årsager, symptomer, behandling, diagnose, former, komplikationer, forebyggelse

Tarmene hos en sund person indeholder en række mikroorganismer, der sikrer en korrekt funktion af mave -tarmkanalen og fordøjelsen af ​​mad. Hvis antallet af sådanne bakterier overstiger de tilladte grænser, eller patogen mikroflora starter i organerne, diagnosticerer de syndromet med bakteriel overvækst i tyndtarmen. Denne tilstand forårsager ubehagelige symptomer, bliver årsag til vitaminmangel, metaboliske lidelser. Hvis den ikke behandles, forårsager den inflammatoriske sygdomme i andre organer.

Definition

Tyndtarmen hos enhver person er beboet af mikroorganismer, der er nødvendige for normal fordøjelse. Den naturlige flora (som består af bakterier) udfører vigtige funktioner i menneskekroppen:

1. Produktion af stoffer, der er nødvendige for kroppen - næringsstoffer, fedtsyrer, nogle vitaminer, for eksempel B9.
2. Beskyttelse af kroppen mod skadelige mikroorganismer.
3. Stimulerer immunsystemet.
4. Bevar tarmsundheden. Forskere har bevist, at hvis mikrofloraen elimineres fra tyndtarmen, vil antallet af villi på membranen falde, og deres kvalitet vil blive forringet, regenereringen af ​​organvæv og dets beskyttende funktion vil falde. Samtidig genoprettes alle funktioner, når mikroorganismer indføres i tarmene.
5. Stimulering af metaboliske processer.
6. Assimilering af stoffer. Virkningsmekanismen for nogle lægemidler er netop baseret på interaktionen med tarmfloraen.

Mikroflora vokser normalt ikke mere end de tilladte niveauer på grund af fordøjelseskanalens naturlige forsvarsmekanisme. Reproduktion forhindres af mavesaft, slim, galde, enzymer osv.

Bakterielt overvækstsyndrom er en tilstand, hvor unormal vækst af den naturlige tarmmikroflora observeres i tyndtarmen, eller der findes patogene mikroorganismer. Sygdommen diagnosticeres også, hvis antallet af bakterier stiger i tyktarmen.

I den russiske litteratur kaldes syndromet for bakteriel vækst i tyndtarmen ofte dysbiose.

Tærsklen for diagnose er 100.000 bakterier pr. Ml. I dette tilfælde overskrides forholdet mellem lactobaciller og bifidobakterier.

Mikroorganismer begynder at udskille en overdreven mængde toksiner, som siver ind i tyndtarmens kapillærnetværk gennem slimhindehinden. Dette fører til udviklingen af ​​en inflammatorisk proces, en stigning i udskillelsen af ​​cytokiner og migration af immunceller. Parietal fordøjelse i hulrummet forstyrres, absorptionen af ​​spaltningsprodukter i blodet hæmmes.

Bakterierne indtager også de vitaminer og mineraler, kroppen har brug for. Mangel på disse elementer udvikler sig.

Ifølge statistik forekommer bakterielt overvækstsyndrom hos raske mennesker i alle aldre (inklusive børn) i 20% af tilfældene. Hos patienter hos gastroenterologer findes patologi i 22-88% af tilfældene. I situationer, hvor kirurgisk indgreb i mave -tarmkanalen er angivet, er dens samlede spredning (op til 95%) karakteristisk.

Symptomer

Syndromet med bakteriel overvækst i tyndtarmen kan være asymptomatisk i lang tid. Imidlertid ledsages den patologiske tilstand oftere af nogle tegn:

1. Ubehag i maven. Det kommer til udtryk i oppustethed, flatulens, krampagtige smerter, rapninger. Symptomer er vedvarende eller intermitterende. Forværret ved brug af alkohol, store mængder mad.
2. Afføring lidelse. Normalt udtrykt som diarré. Afføringen er gullig eller lysebrun uden urenheder. Nogle gange kombineres diarré med perioder med forstoppelse.
3. Kvalme. Efter at have spist er opkastning mulig, hvilket ikke bringer lindring.
4. Manglende appetit. Dramatisk vægttab.
5. Forringelse af kroppens generelle tilstand på grund af anæmi. Bleghed i huden, skørt hår og negle, øget træthed, svaghed.
6. Selenmangel symptomer. Tørhed og rødme i huden.
7. Nedsat syn på grund af A -vitaminmangel.
8. Muskelkramper forårsaget af mangel på kalium.
9. Krænkelse af hudens følsomhed, prikken i ekstremiteterne. Symptomer er forbundet med vitamin B12 -mangel.

Alle eller kun nogle af de beskrevne symptomer kan være til stede. Oftere er der tegn, der er karakteristiske for irritabel tarm. I avancerede tilfælde vises symptomer på mangel på vitaminer og mineraler, som også påvirker andre organer.

Former af sygdommen

Syndromet med bakteriel overvækst i tyndtarmen er klassificeret efter typerne af den fremherskende flora:

• aerob;
• anaerob;
• opportunistisk flora.

Der er også fire stadier af bakterielt overvækstsyndrom. Denne opdeling er imidlertid betinget:

1. Første etape. En lille stigning i bakteriekomponenten i tyndtarmen. Der er normalt ingen symptomer på dette stadium.
2. Anden etape. Skadelig og betinget patogen mikroflora øges til kritiske grænser, antallet af gavnlige bakterier reduceres. De første symptomer vises - luft i mavenubehag i maven, løs afføring.
3. Tredje etape. Der er en aktiv vækst af patogene bakterielle former. Tarmvæggene bliver betændte, diarré bliver kronisk.
4. Fase fire. Antallet af gavnlige bakterier i tyndtarmen er betydeligt lavere end patogene bakterier, tilstedeværelsen af ​​svampe er mulig. En person oplever symptomer forbundet med mangel på næringsstoffer, anæmi.

Kilder til sygdommen

En person er født med en absolut steril tarm, i løbet af den første time af livet er tynd- og tyktarmen beboet af bakterielle former, der er nødvendige for fuld fordøjelse. I løbet af de næste tre uger vender deres antal tilbage til det normale.

Overdreven reproduktion af tarmmikroflora hæmmes af forsvarsmekanismer, som omfatter:

• mavesaft;
• et antal enzymer;
• galde osv.

Tyndtarmens bakterielle overvækst udvikler sig, når forsvarsmekanismen fejler.

Hovedårsagen er indtrængen af ​​bakterielle former fra tyktarmen ind i tyndtarmen. Mindre almindeligt bliver et organ inficeret med anaerobe og aerobe patogener.

Følgende faktorer kan fremkalde en patologisk proces i tyndtarmen:

1. Problemer med motilitet i mave -tarmkanalen. I dette tilfælde udvikler bakterielt overvækstsyndrom sig på grund af langvarig stagnation stoffer i tyndtarmen, hvilket skaber optimale betingelser for accelereret reproduktion af patogener mikroflora. Forringelse af motorisk funktion sker ved kronisk forstoppelsehos mennesker, der lider af diabetes mellitus, med duodenostase, gastrostase.
2. Problemer med fordøjelse af hulrum. Forekommer med atrofisk gastritis, pancreatitis, galdevejens patologier efter maveoperation.
3. Kirurgisk indgreb. Syndromet med bakteriel overvækst opstår under tyndtarmsanastomose, ledsaget af migrering af bakterier fra tyktarmen til tyndtarmen. Årsagen til problemet er vagotomi, blind loop, cholecystektomi.
4. Tager visse lægemidler. Oftere udvikler syndromet med bakteriel overvækst, når man tager antibakterielle midler, der hæmmer den gavnlige bifido og lactobaciller i tyndtarmen. Problemet opstår ved brug af lægemidler, der påvirker tarmens motilitet negativt (opioid analgetika, antidepressiva, ganglionblokkere).
5. Utilstrækkelighed af ileocecal -ventilen. Med bauginitis udvikler betændelse, som ledsages af ufuldstændig lukning af ventilen og bevægelse af tarmindhold i den modsatte retning. Dette problem skyldes tumorer i den ileocecale vinkel og mangel på Bauhinia -ventilen.
6. Immunsuppressive tilstande. For eksempel AIDS, kemoterapi osv.
7. Patologi i galdevejen.
8. Ondartede og godartede neoplasmer i tarmen og i lymfeknuderne omkring det.
9. Ekstremt vægttab. Den hurtige udvikling af bakterieflora i tyndtarmen lettes af strenge diæter og brug af vægttabsprodukter.
10. Fødevareallergi. I fare er mennesker med laktoseintolerance og disaccharidase -mangel.

Diagnostik

Hvis du har mistanke om et syndrom med bakteriel overvækst i tyndtarmen, bør du kontakte en gastroenterolog. På det første trin spørger lægen personen om de forstyrrende symptomer, stifter bekendtskab med journalen.

Til den endelige diagnose vil laboratorie- og instrumentstudier være nødvendige. For at identificere syndromet med bakteriel overvækst tages følgende tests:

1. Glukose ånde test. Det udføres på tom mave. Patienten tager en dyb indånding, holder vejret og puster ud i en særlig enhed. Derefter drikker han en glukoseopløsning og gentager handlingen med enheden. Specialisten måler brintværdiernes bane i intervaller på en halv time. Hvis de er forstørrede, er der problemer med tyndtarmen.
2. Åndeprøve med xylose. Det udføres på samme måde som den tidligere analyse, men i stedet for glucose bruges xylose. Mål indikatorerne for kuldioxid. Med bakteriel overvækst i tyndtarmen vil de blive ændret.
3. Såning af de opsugede masser af tyndtarmen. Analysen giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​patogene bakteriemasser.
4. Coprogram. Ved overvækstsyndrom findes partikler af fedt og ufordøjet mad i materialet.
5. Generel blodanalyse. Det fremskredne syndrom for bakteriel overvækst i tyndtarmen er kendetegnet ved tilstedeværelse af anæmi og betændelse.
6. Blodkemi. Med sygdommen observeres et positivt resultat af C-reaktivt protein, en stigning i niveauet af ALAT og ASAT.

Hvis du har mistanke om et syndrom af bakteriel overvækst i tyndtarmen, bruges instrumental diagnostik:

1. Intestinoskopi. En enhed med et kamera indsættes i tyndtarmen for at studere dens slimhinde og tage indholdet til yderligere forskning.
2. Tyndtarmsbiopsi. Partikler af væv fra slimhinden i tyndtarmen tages. I nærvær af bakterielt overvækstsyndrom findes ændrede og atrofierede villi.
3. Røntgen eller Ultralyd fordøjelseskanalens organer. Bruges til at identificere årsagen til sygdommen.

Behandling

Behandlingen af ​​syndromet med bakteriel overvækst i tyndtarmen er baseret på lægemiddelterapi. Følgende lægemidler er ordineret:

1. Antibiotika De vælges afhængigt af typen af ​​patogen mikroflora. Ordiner lægemidler som Rifaximin, Amoxicillin, Tetracycline hydrochlorid.
2. Probiotika og præbiotika. Lægemidlerne giver dig mulighed for at genoprette mængden af ​​bifidobakterier og lactobaciller, der er nødvendige for normal fordøjelse. Nogle produkter indeholder kulturer, der virker deprimerende på patogen mikroflora. Disse lægemidler omfatter Bifikol, Colibacterin.
3. Vitaminer, jernpræparater, mineralkomplekser. Udpeges, når der påvises mangel på essentielle stoffer.

Med syndromet med bakteriel overvækst i tyndtarmen er brugen af ​​natrium-calcium og hydrocarbonat-chloridvand nyttig. Betyder at bremse tarmmotilitet, normalisere stofskiftet.

De bruger folkelige opskrifter:

1. Serum. Det tages oralt til behandling af dysbiose.
2. Kefir. 80 ml kefir opvarmes til stuetemperatur og injiceres i endetarmen ved hjælp af et lavement.
3. Blåbærgelé. Mal 1 spsk. l. bær og 1 spsk. l stivelse. Fortynd med 1 glas varmt vand. Den resulterende masse blandes med et andet glas vand og bringes i kog. Drik produktet varmt.
4. Aloe juice. En spiseskefuld af midlet tages for oppustethed og diarré.
5. Kamille. Hæld en kop kogende vand i 2 tsk. l. tørret kamille og lad det brygge i 30 minutter. Drik i stedet for te for mavesmerter, oppustethed, sur rapning, kvalme.

Komplikationer og mulige konsekvenser

Oftere er en negativ konsekvens af bakterielt overvækstsyndrom mangel på jern, B -vitaminer, elektrolytter, mineraler og protein. Der er forstyrrelser fra nervesystemet, forekomst af ødem, anæmi, ascites.

Hos patienter med gastritis forårsager syndromet i bakteriel overvækst i tyndtarmen i 4% af tilfældene inflammatoriske processer. Udvikling af pyelonephritis, mesenterisk adenitis er mulig. I sjældne tilfælde opstår der komplikationer i form af sepsis, peritonitis, steatohepatitis, intrahepatisk kolestase.

Profylakse

Overholdelse af reglerne for forebyggelse hjælper med at undgå udviklingen af ​​bakterielt overvækstsyndrom og dets tilbagefald.

De grundlæggende regler er som følger:

• kampen mod overvægt
• afbalanceret kost;
• overholdelse af kosten;
• opretholdelse af en drikkebalance
• rettidig behandling af sygdomme i fordøjelseskanalen;
• dyrker sport;
• styrkelse af immunsystemet.

Syndromet med bakteriel overvækst i tyndtarmen er en almindelig sygdom præget af spredning af tarmmikroflora eller udvikling af patogene organismer. Det udvikler sig uafhængigt eller på baggrund af andre sygdomme. Korrekt terapi giver dig mulighed for hurtigt at klare sygdommen, men uden rettidig behandling er alvorlige komplikationer mulige.

Del din oplevelse med bakterielt overvækstsyndrom. Bogmærk artiklen, del den på sociale netværk.

Vi anbefaler også at se den video, der vil supplere vores artikel.

Kilder:

• https://econet.ru/articles/185488-sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-kak-s-nim-borotsya
• https://yandex.ua/turbo/vseojkt.ru/s/lechenie/chto-takoe-sindrom-izbyitochnogo-bakterialnogo-rosta-i-nuzhno-li-ego-lechit
• https://yandex.ua/turbo/ilive.com.ua/s/health/sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-v-kishechnike_126621i15938.html
• https://internist.ru/publications/detail/sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-%E2%80%93-sovremennye-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu
• https://gastro-ufa.ru/clinic/articles/test-na-sibr
• https://www.lvrach.ru/2017/02/15436660