Malabsorption (malabsorptionssyndrom): hvad er det, symptomer, årsager, behandling, diagnose, forebyggelse, kost

Malabsorptionssyndrom i tarmen eller malabsorptionssyndrom - en mave -tarmsygdom som følge heraf udvikling, hvor processen med fordøjelse af produkter forstyrres og opnår nærende komponenter. Desuden forstyrres yderligere transport af forarbejdet mad gennem tyndtarmen. Dette fører til en ændring i den metaboliske proces, vitaminmangel og andre ubehagelige konsekvenser, derfor er det vigtigt at identificere patologien rettidigt og begynde at behandle den.

Hvad er tyndtarmen malabsorptionssyndrom?

Malabsorptionssyndrom ledsages af et kompleks af symptomer forbundet med intestinal fordøjelsessvigt. Der er flere former for patologi, hvoraf nogle har udtalte symptomer og fører til alvorlige komplikationer. For at undgå dette er det vigtigt at starte kompetent behandling af malabsorptionssyndrom i tyndtarmen så tidligt som muligt.

Hos børn diagnosticeres malabsorption oftere end hos voksne og har et mere alvorligt forløb.

Sygdomme er klassificeret efter forskellige kriterier:

1. Baseret på hvad der forårsagede det, isoleres primær og sekundær malabsorption i tyndtarmen. I den sekundære form var malabsorption resultatet af baggrundspatologi.
2. Sygdommen kan være medfødt eller erhvervet. I 10% af tilfældene diagnosticerer læger en medfødt patologi. I resten er det et erhvervet syndrom, der kan forekomme flere uger efter fødslen eller inden for 10 år.
3. Ifølge udviklingsgraden skelnes milde, moderate og svære grader af malabsorption i tyndtarmen.

Separat isoleres iatrogen malabsorption, som er af kunstig oprindelse. Normalt udføres den kirurgiske intervention, som fremkalder krænkelsen, med det formål at behandle sygelig fedme.

Årsager til malabsorption

Der er mange kendte årsager til malabsorption i tyndtarmen. Den primære patologi kan være forbundet med genetisk enzymopati, hvor en person har glucose-lactasemangel, fructoseintolerance, nedsat absorption af vitamin B12, folsyre, aminosyrer.

Sekundært malabsorptionssyndrom udvikler sig på baggrund af interne patologier, især med en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen. Men i de fleste tilfælde er årsagen gastrointestinale sygdomme (colitis, gastritis, enteritis osv.).

Overtrædelse kan fremkaldes af:

• dysbiose;
• krænkelse af blodcirkulationen i tarmen;
• tilstedeværelsen af ​​en neoplasma i tarmen;
• skade på fordøjelsessystemet fra medicin eller kemikalier;
• krænkelse af peristaltik;
• en ændring i sammensætningen af ​​galde, hvor der er for få galdesalte;
• atrofiske processer i mave -tarmkanalen;
• mangel på fordøjelsesenzymer;
• nogle parasitære sygdomme.

Malabsorptionssymptomer

Symptomer på malabsorptionssyndrom i tyndtarmen er tæt forbundet med malabsorption af næringsstoffer og vitaminer. Diarré er hovedsymptomet på malabsorption. I første omgang sker det periodisk, men med tiden bliver det konstant. På samme tid overskrider hyppigheden af ​​afføring ikke 6 gange om dagen. Den har en skarp lugt og kan være vandig eller grødet.

Symptomer angiver sygdommen:

1. Øget gasdannelse. I dette tilfælde klager en person ofte over frigivelsen af ​​uforskammede gasser.
2. Mavesmerter. Forekommer oftest til venstre, men kan være helvedesild eller udstråle til lændeområdet. Hvis en person har laktasemangel, har smerten en krampe karakter.
3. Misfarvning af afføring, deres overdrevne fedtindhold. Det er forbundet med kolestase eller malabsorption af fedtsyrer.
4. Hudtørhed og andre læsioner i dermis (hyperpigmentering, eksem, dermatitis), der forekommer på baggrund af vitaminmangel.
5. Skørhed, hårtab.
6. Subkutan blødning eller forekomsten af ​​røde pletter på kroppen på grund af mangel på K -vitamin i kroppen.
7. Natblindhed forbundet med mangel på vitamin A.
8. Skader på nervesystemet (neuropati, paræstesi), der opstår på baggrund af mangel på vitamin E, B1.
9. Anæmi af vitamin B12 -mangel.
10. Ascites, perifert ødem, hvis årsag er et fald i koncentrationen af ​​protein i blodet, en ubalance af elektrolytter.
11. Vægttab, op til ekstrem udmattelse.
12. Nedsat niveau af kønshormoner, andre endokrine lidelser.
13. Døsighed, muskelsvaghed, træthed.
14. Konstant tørst.

Diagnostik af malabsorptionssyndromet

For at bestemme malabsorptionssyndromet i tyndtarmen foreskriver lægen en omfattende diagnose, som omfatter:

1. Indsamling af anamnese. Lægen vil forespørge om tidspunktet for symptomdebut, sværhedsgraden og karakteristika for deres manifestation. Derudover studeres en familiehistorie for at identificere nære slægtninge, der lider af Crohns sygdom eller andre gastrointestinale patologier.
2. Generel undersøgelse, der består i palpation af maven, vurdering af hudens tilstand, negleplader, hår.
3. Blodprøve. Analysen giver dig mulighed for at vurdere niveauet af hæmoglobin og erytrocytter, for at identificere abnormiteter i kroppen, inflammatoriske processer.
4. Afføring undersøgelse for parasitære infektioner, okkult blod.
5. Ultralyd - vurderer tilstanden af ​​maveorganerne.
6. Esophagogastroduodenoscopy - undersøgelse af den indre overflade af maven og tolvfingertarmen. Om nødvendigt tages der en prøve til en biopsi.
7. Koloskopi - giver dig mulighed for at vurdere tilstanden i tyktarmen og tage materiale til en biopsi.
8. Irrigoskopi - undersøgelse af tyktarmen ved hjælp af røntgenudstyr.
9. Sigmoidoskopi - undersøgelse af endetarmen og sigmoid tyktarm ved hjælp af et endoskop.
10. Røntgenbilleder af knogler kan bruges til at bestemme deres tæthed. Dette er nødvendigt for at identificere manglen på mineraler, der er ansvarlige for knoglevævets tilstand.
11. CT udføres for en omfattende vurdering af tilstanden af ​​alle indre organer. Dette er en af ​​de få diagnostiske metoder, der hjælper med at identificere neoplasmer på forskellige stadier af deres udvikling.
12. MR er den mest informative metode, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​indre organer.
13. Funktionelle test (D-xylosetest, Schilling-test) til påvisning af gastritis, duodenitis og andre patologier i mave-tarmkanalen.

Behandling af malabsorption i tyndtarmen

Malabsorptionssyndrom kræver en omfattende tilgang til behandlingen. Efter diagnosen er stillet, vil lægen ordinere medicin og kost. Hvis malabsorptionen i tyndtarmen er sekundær, vil yderligere terapi til samtidig patologi blive ordineret, hvilket blev årsagen til udviklingen af ​​sygdommen. I nogle tilfælde er kirurgi indiceret.

Medicinsk behandling for malabsorption

Udskrivningen af ​​specifikke lægemidler afhænger af årsagen til sygdommens udvikling og karakteristika for dens forløb. Der lægges særlig vægt på vitaminterapi. Patienten er ordineret vitamin- og mineralkomplekser, som nødvendigvis omfatter:

• calcium;
• B -vitaminer;
• jern.

Nogle gange kræver patienter antibiotikabehandling. Et passende lægemiddel vælges baseret på, hvilket patogen der forårsagede udviklingen af ​​malabsorption. For eksempel, med overdreven bakterievækst, er Rifaximin ordineret og med tropisk gran (post -infektiøs patologi) - Doxycyclin eller andre tetracyclin -antibiotika. Varigheden af ​​at tage antibakterielle lægemidler bestemmes individuelt for hver person.

Hvis en patient er diagnosticeret med Crohns sygdom, cøliaki eller Whipples sygdom, er hormonelle lægemidler nødvendige. Oftest rådes de til at tage Prednisolon eller andre glukokortikosteroider.

Malabsorptionssyndrom ledsages altid af diarré, så patienterne får ordineret Imodium eller Loperamid. Doseringen bestemmes af lægen, men normalt tages 1 tablet efter hver afføring, men ikke mere end 6 i løbet af dagen.

Ved korttarmssyndrom eller kroniske leverpatologier suppleres terapi med kolinerge midler. Det mest populære stof i denne gruppe er Ursofalk. Doseringen afhænger af patientens alder og vægt.

Hvis malabsorptionen i tyndtarmen skyldes en bugspytkirtelinsufficiens, bruges fordøjelsesenzymer:

• Mezim Forte;
• Creon;
• Pancreatin.

For at udelukke udviklingen af ​​sår bruges antacida (Famotidine, Ranitidine, Kvamatel), som hjælper med at hæmme produktionen af ​​saltsyre i maven. Derudover er protonpumpehæmmere ordineret - Nexium, Omez.

Kost

Behandling af syndromet med malabsorption i tarmen er umulig uden normalisering af ernæring. Valget af kost afhænger af, hvad der forårsagede malabsorptionen. På den måde er det vigtigt at øge mængden af ​​protein i kosten og reducere indtagelsen af ​​fedt.

I tilfælde af hypoproteinæmi vises patienter enteral ernæring ved brug af specielle blandinger. For at de kan assimileres fuldstændigt, udføres deres introduktion ved hjælp af en sonde. I alvorlige tilfælde, i tilfælde af malabsorption i tarmen, bruges parenteral ernæring.

Kirurgisk indgreb

I ekstreme tilfælde, hvis det er umuligt at helbrede malabsorptionssyndromet i tyndtarmen med konservative metoder, anbefaler lægen kirurgisk indgreb. Normalt udføres operationen, når:

• NNC;
• Crohns sygdom;
• tarmlymfangiektasi.

Forebyggelse af malabsorptionssyndrom

For at undgå forekomst af malabsorptionssyndrom anbefaler læger at overholde forebyggende regler:

1. Overvåg din kost, spis afbalanceret. Maden skal have nok vitaminer og mineraler.
2. Styrk immuniteten.
3. Tag om nødvendigt vitamin- og mineralkomplekser eller enzymatiske præparater.
4. At nægte fra dårlige vaner.
5. Årligt gennemgå en lægeundersøgelse, behandle sygdomme, der kan forårsage udvikling af malabsorption i tyndtarmen.

Malabsorptionssyndrom er en sygdom karakteriseret ved nedsat absorption af visse næringsstoffer i tyndtarmen. Det kan være medfødt eller forekomme i løbet af livet. Hovedbehandlingen er en særlig diæt og medicin.

Har du eller nogen fra dine bekendte stødt på en lignende patologi? Har du formået at helbrede hende? Lad os vide det i kommentarerne. Del artiklen på sociale netværk og gem den på bogmærker for ikke at miste nyttig information.

Malabsorption - foredrag.

Kilder:

• https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-malabsorbtsii-klinicheskie-sluchai-iz-ambulatornoy-praktiki 
• https://ggptknhp.by/gastroenterologiya/sindrom-malabsorbtsii-chto-eto-takoe-lechenie-bolezni-i-ee-profilaktika.html
• https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-kishechnika/chto-takoe-sindrom-malabsorbtsii.html
• https://ggptknhp.by/gastroenterologiya/sindrom-malabsorbtsii-chto-eto-takoe-lechenie-bolezni-i-ee-profilaktika.html