Antibiotisk behandling af cholecystitis

Skader på galdeblæren er en almindelig kronisk sygdom, der kombineres med dysfunktion i galdesystemet. Hvis der påvises patogen mikroflora, vil antibiotikabehandling være nødvendig for cholecystitis.

Typer af sygdomme

Den tilgængelige klassifikation gør det muligt at bestemme typen af ​​sygdom og vælge det mest effektive behandlingsregime. Mere end 90% af alle sygdomme er kalkulære. Det er kendetegnet ved udseendet af calculi, men er asymptomatisk i lang tid. I fremtiden er der angreb af galdekolik.

Ikke-beregnet udseende er forbundet med ernæringsfejl. Afviger i et gunstigt forløb, fravær af sten, sjældent forekommende forværringer.

Afhængig af ætiologien skelnes følgende typer cholecystitis:

• bakteriel;
• viral;
• parasitisk;
• posttraumatisk;
• aseptisk;
• allergisk;
• enzymatisk.

Ifølge symptomer og type destruktive ændringer i blæren bestemmes akut og kronisk cholecystitis. Sygdommen kan være mild, moderat og alvorlig. Sygdomsforløbet kan være monotont uden udtalte remissioner og forværringer. Med et intermitterende forløb kommer manifestationerne dårligt til udtryk, eksacerbationer forekommer periodisk. Den tilbagevendende type er kendetegnet ved alvorlige forværringer, skiftevis med en tilstand af fuldstændig remission.

Det grundlæggende i antibiotikabehandling

Den akutte og kroniske form for kalkulær cholecystitis behandles med antibiotika for at ødelægge infektionen så meget som muligt og forhindre komplikationer. Oftest bliver enterokokker, Escherichia coli forårsagende middel. Staphylococci, streptococci, Klebsiella, fra et kronisk fokus i kroppen kan komme ind i galdeblæren. Mindre ofte trænger bakteroider og clostridier ind i blæren.

En tiendedel af patienterne er inficeret med hepatitis B- og C -vira. Parasitisk infektion forekommer med rundorm, opisthorchiasis. Sjældne patogener omfatter tyfus og paratyphoid baciller, proteus, svampe af slægten Candida.

Lægen beslutter, om han skal bruge et antibiotikum. De er ordineret til alvorlige højre smerter i hypokondrium, kvalme og opkastning, kolik i tarmene og løs afføring. Dette øger temperaturen. I blodet er der en høj ESR, en forskydning af leukocytformlen til venstre.

Lægen vælger dosis, brugsfrekvens, kursets varighed, indgivelsesmåde for lægemidlet baseret på patientens alder og vægt. Som regel beregnes behandlingen i 7-10 dage. Fordelen er givet til den intravenøse og intramuskulære indgivelsesvej. Kontroller på forhånd kroppens reaktion med en intradermal test. Tabletter er ikke ordineret, hvis der er opkastning og diarré.

Inden patogenets følsomhed bestemmes, ordineres et bredspektret antibiotikum, derefter erstattes det baseret på bakteriekulturdata. Med en blandet flora foreskrives en kombination af lægemidler. For at forbedre den antiinflammatoriske virkning tilføjes vitaminer fra gruppe B og C.

Vigtigt: den infektiøse proces i galdeblæren behandles ikke med folkemedicin. I bedste fald kan de stimulere strømmen af ​​galde..

Antibiotisk behandling er ikke påkrævet ved enzymatisk cholecystitis. I dette tilfælde er ikke-bakteriel betændelse i galdeblæren forbundet med tilbagesvaling af pancreasenzymer, med utilstrækkelig lukning af lukkemusklen til Oddi. Antibiotika er ikke nødvendige i aseptisk og allergisk form.

Hvilke antibiotika er nødvendige for cholecystitis

Betændelse i kirtlen er primært forbundet med stagnation af galde. Overtrædelse af udstrømningen fører til en stigning i mængden af ​​lysolecithin, som skader organets slimhinde. Vedhæftningen af ​​patogenet forårsager en infektiøs og inflammatorisk proces.

Til behandling vælger lægen en medicin, der trænger ind i galdeblæren og kan ophobes i galden. Og også det mest følsomme stof til den påviste mikroflora. Antibakterielle midler til behandling af cholecystitis er opdelt i følgende grupper:

• inhibitorbeskyttede penicilliner og cephalosporiner;
• fluorquinoloner;
• makrolider;
• lincosaminer;
• tetracykliner;
• derivater af nitroimidazol.

Galdeblærens inflammatoriske proces er en alvorlig sygdom. Selvmedicinering er ikke kun uacceptabel her, men også farlig. Der er standardprotokoller, der vejleder lægen, når de ordinerer antibiotikabehandling. Der er en række af de mest effektive lægemidler inkluderet i behandlingskomplekset.

Ampicillin

Semisyntetisk middel fra penicillinserien. Akkumuleres i galde. Det er aktivt mod stafylokokker, streptokokker, salmonella, Escherichia coli og enterokokker. Ødelægger cellemembranen, hæmmer syntesen af ​​bakterier. Anvendes i kombination med Oxacillin, som Oxamp.

Blandt ulemperne - det ødelægges af enzymer, derfor bruges en beskyttet version af hæmmeren - Ampisid, Sulbacin, Unazine. Det ordineres med forsigtighed til patienter med bronchial astma, gravide og diegivende. Forbudt for nyresvigt, mononukleose, colitis.

Cefazolin (Kefzol)

Lægemidlet tilhører første generation cephalosporiner. Har en bred vifte af effekter. Påvirker næsten alle større årsager til cholecystitis. Frigivelsesform - pulver til injektion. Kontraindiceret ved lever- og nyresvigt, enterocolitis, gravide og nyfødte.

Ciprofloxacin

Lægemidlet er en repræsentant for anden generations fluoroquinolongruppe. Det akkumuleres i galde til høje koncentrationer. Det er aktivt mod alle typer bakterier, forhindrer deres vækst og deling. Ikke ordineret til børn under 18 år, gravide og diegivende. Brug med forsigtighed i tilfælde af psykisk lidelse, hos patienter med åreforkalkning, med nyre- og leverinsufficiens.

Amoxiclav

Det er et antibakterielt middel og et immunstimulerende middel. Lægemidlet indeholder amoxicillin og clavulansyre. Virker mod intestinal og haemophilus influenzae streptococcus, proteus.

Gentamicin

Lægemidlet er effektivt til cholecystitis forårsaget af Escherichia coli, Proteus, Klebsiella og Shigella. Tilhører gruppen af ​​aminoglycosider. Det ophobes ikke i galde, derfor bruges det i kombination med andre antibiotika. Det har en negativ effekt på nyrerne og nervesystemet.

Metronidazol

Lægemidlet er ordineret som et supplement til det vigtigste antibiotikum, hvis der er en blandet anaerob-aerob infektion. Lægemidlet er perfekt kombineret med cephalosporiner. Følgende kombination er mulig: Ampicillin + Gentamicin + Metronidazol. Gentamicin kan om nødvendigt erstattes med Sisomycin.

Mindre almindeligt bruges antibiotika som Erythromycin, Levomycetin, Trichopolum.

Hver organisme er individuel, hvilket hjælper en patient, den er kontraindiceret for en anden. Der kan opstå forskellige komplikationer under antibiotikabehandling:

• allergi - fra urticaria, op til anafylaktisk chok;
• astmaanfald
• nedsat immunitet
• dysbiose - oppustethed, løs afføring;
• udseendet af en svampeinfektion.

I behandlingsperioden er det nødvendigt at overholde en diæt, ekskludere alkohol. Parallelt foreskrives indtag af probiotika. For at reducere smerter, antispasmodika og analgetika Duspatalin, No-shpa. Leverbeskyttelsesmidler Ursofalk, Essentiale, Gepabene.

Choleretiske midler, såsom Allochol, Hofitol og enzymer - Pancreatin, Mezim.

Kontraindikationer

Der er mange antibiotika, og de har alle en eller anden bivirkning. Ved behandling af cholecystitis betragtes alle kontraindikationer som relative. Det vil sige, at hvis patienten ikke må tage dette lægemiddel, skal lægen vælge en alternativ behandlingsmulighed. Disse kan være sådanne situationer:

• en historie med antibiotika eller anden lægemiddelallergi
• alle graviditetsperioder
• amning af barnet;
• Infektiøs mononukleose;
• alvorlig sygdom på dekompensationsstadiet.

Dem, der er strengt forbudt fra antibiotika, kan bruge sulfa -lægemidler. Disse er Sulfadimethoxin, Phtalazol, Sulfadimezin. De er ikke så effektive, men mindre giftige, har en relativt lav pris og kan bruges til børn.

Ved behandling er det vigtigt at overholde lægens anbefalinger. Du kan ikke ændre doseringen efter eget skøn, springe over at tage stoffet, reducere eller øge behandlingsforløbet. Inden du bruger medicinen, bør du læse vejledningen omhyggeligt.

Kilder:

https://kardiobit.ru/pochki/holetsistit/kakie-antibiotiki-naznachayut-pri-holetsistite

https://vrbiz.ru/medikamenty/antibiotikami-holecistite#toc-4

https://tden.ru/health/antibiotiki-ot-holetsistita

https://lifetab.ru/4-samyih-effektivnyih-antibiotika-pri-lechenii-holetsistita-vospaleniya-zhelchnogo-puzyirya/#i-2