Åben mavesår: symptomer og behandling

Et åbent mavesår er en defekt i slimhinden, der har klare grænser. Et åbent mavesår er dybt eller overfladisk. Overfladiske sår kaldes normalt erosioner. Ved lokalisering er det sædvanligt at skelne mellem mavesår og duodenalsår.

Mavesår er 4 gange mindre almindelige end duodenalsår. Mavesår er meget mere almindeligt hos ældre og ældre.

Ud over dannelsen af ​​sår ved kronisk mavesår, findes ofte kun symptomatiske sår, opstår på baggrund af at tage en række medicin, akut eller kronisk stress, lidelser blodcirkulation. Sådanne sår heler godt efter ophør af udsættelse for den patogene faktor og er meget mindre tilbøjelige til at komme tilbage.

Det kliniske billede af et sår

Et almindeligt karakteristisk symptom på et åbent sår er udseendet af alvorlig smerte. Smerter med

mavesår i maven og tolvfingertarmen adskiller sig i karakteristisk cyklikalitet og sin egen rytme. Forøgelsen af ​​fornemmelse er direkte relateret til kosten og årets sæson.

Funktioner ved smertesyndrom

Baseret på tidspunktet for smertens begyndelse er det sædvanligt at skelne mellem typer:

• Tidlig;
• Sent;
• Sulten;
• Natlig.

En halv time - en time efter det næste måltid, oplever patienten tidlige smerter. Som regel varer det 2 timer, da mad passerer fra maven til tyndtarmen, aftager de gradvist. Den beskrevne art af smerten er et indirekte tegn på åbningen af ​​et mavesår i den øvre mave.

Sene smerter vises derimod 2 timer efter at have spist. Nattesmerter opstår om natten. Sult opstår, når maven er tom, aftager efter at patienten har spist. Lignende typer smerter er typiske for lokalisering af sår i den nedre mave eller i tolvfingertarmen.

Af natur trækker smerter i maven, kedeligt, skærer, brænder. Lokaliseringen af ​​smerter afhænger af det afsnit, hvor mavesåret åbnede sig. Hvis såret er lokaliseret i den mindre krumning, er udseendet af smerter i den epigastriske region karakteristisk. Med et duodenalsår er smerten lokaliseret i epigastrium lidt til højre.

Et sår i den kardiale del af maven erklærer sig selv med smerter i hjertet eller bag brystbenet. I dette tilfælde er det ekstremt vigtigt at skelne mellem et sår og et akut angreb af angina pectoris eller myokardieinfarkt. Et differentielt tegn er den omstændighed, at smerten er gået eller faldet efter at have taget en antacida eller drukket en lille mængde mælk. Smertelindring efter opkastning er mulig. Med hjertesmerter observeres dette ikke.

Halsbrand

Symptomet betragtes som almindeligt og tidligt i mavesår. Begyndelsen af ​​halsbrand noteres med samme tidsintervaller som udseendet af smerter. I nogle tilfælde går halsbrand i nogen tid forud for udviklingen af ​​smerte og fortsætter derefter med at ledsage det. De beskrevne kliniske tegn er så tæt forbundne, at ikke alle patienter kan skelne mellem dem.

I de senere stadier af udviklingen af ​​sygdommen kan halsbrand ophøre med at genere patienten. Hos nogle patienter er udseendet af en ubehagelig brændende fornemmelse i den epigastriske region og spiserøret den eneste subjektive manifestation af mavesårssygdom.

Rystende

Det kliniske tegn er ret almindeligt, det kan ikke kaldes patognomonisk for mavesårssygdom. Det karakteristiske fænomen er sur rapning. Udseendet skyldes en krænkelse af den korrekte evakuering af mad gennem fordøjelsesrøret, som er forbundet med alvorlig spasme og ødem i tolvfingertarmen. En hyppig årsag til rapninger kan være en diafragmatisk brok, som bør tages i betragtning ved differentialdiagnostik.

Opkastning

En dyspeptisk lidelse er karakteristisk for et åbent sår. Opkastning har en række specifikke funktioner.

1. Vises på højden af ​​smertesyndromet, der er kulminationsøjeblikket.
2. Efter opkastning føler patienten en betydelig lettelse.
3. Opkastet har en blanding af nyligt indtaget mad, en sur reaktion.
4. Opkastning er ikke altid forbundet med fødeindtagelse, det kan endda forekomme på tom mave som en beskyttende reaktion af slimhinden som reaktion på de aggressive virkninger af saltsyre.

Forstoppelse

Hos de fleste patienter med en opdaget ulcerativ proces noteres forstoppelse. Årsagerne til forstoppelse i akutte sår er faktorer:

1. Tarmkrampe.
2. Skånsom kost, eksklusive fibre.
3. Nedsat patientens fysiske aktivitet.
4. Tager antacida.

Appetittilstand

Med et akut åbent sår lider patienternes appetit ikke, endda øges. Denne sultfølelse hos patienter kaldes smertefuld. Appetitten kan forværres med alvorligt smerte syndrom, som skyldes frygt for at spise. Frygt fører til, at patienten nægter mad og taber sig markant.

Sådan genkendes et åbent sår

For at diagnosticere sygdommen undersøger en specialist gastroenterolog omhyggeligt de karakteristiske klager og anamnestiske oplysninger. Efter omhyggelig afhøring og undersøgelse af patienten foreskriver lægen en række diagnostiske procedurer.

1. Fibrogastroduodenoskopi er en undersøgelse, hvor et specielt apparat, et endoskop, indsættes i patientens mave. Enheden er et tyndt fiberoptisk rør med et kamera og en lyskilde i spidsen. Lægen bruger et endoskop til at undersøge den indre overflade af maven, spiserøret og tolvfingertarmen. Lokaliseringen af ​​såret, tilstedeværelsen af ​​blødende kar og mulige komplikationer bestemmes. For at udelukke malignitet tages en vævsprøve til histologisk undersøgelse. Ved hjælp af en histologisk undersøgelse vil det være muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​bakterier i maven - årsager til mavesårssygdom. Ofte udføres ved hjælp af endoskopi cauterisering af små sår, erosioner og blødninger.
2. Hvis der er mistanke om sårdannelse, tages der et generelt røntgenbillede. For at præcisere diagnosen er det muligt at foretage et røntgenkontrastundersøgelse med indtag af en bariumsuspension.
3. En række diagnostiske tests udføres for at bestemme tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori -bakterierne.

Terapiprincipper

Behandling af mavesår udføres i flere retninger.

• Eliminering af årsagen til infektionen.
• Fald i surhedsgraden af ​​mavesekret.
• Regenerering af epitelintegumenter

Medicin

De vigtigste grupper af lægemidler bruges:

1. Protonpumpehæmmere. Gruppens populære stof er Omez.
2. Lægemidler, der blokerer type 2 histaminreceptorer. I de senere år er gruppen blevet mindre almindeligt anvendt på grund af den øgede effektivitet af protonpumpehæmmere. Den mest berømte repræsentant er ranitidin.
3. Antacida er beregnet til symptomatisk behandling, effekten er meget kortvarig.
4. Gastroprotektorer - De -nol, Venter.
5. Antimikrobielle og antiprotozoale lægemidler til at ødelægge patogenet.

En række forskellige lægemiddelregimer er blevet oprettet. mavesår behandling, herunder antibiotika, trichopolum, gastroprotektorer. Med udviklingen af ​​ulcerøs blødning er patienten genstand for hospitalsindlæggelse på et kirurgisk hospital og intensiv hæmostatisk behandling. Hvad skal man gøre med et mavesår - det endelige svar skal gives af en kvalificeret læge - en gastroenterolog.

Ernæringskorrektion

Du bør spise mange gange i løbet af dagen, spise i små portioner. Fjern fødevarer, der irriterer slimhinden, alkohol, grove fibre fra kosten. Kosten for en patient med et sår bør ikke indeholde krydret, sur, salt, stegt mad.

Kosten byder velkommen til mælk, mejeriprodukter, æggehvide, magert kød og fjerkræ uden hud og ben, slimede supper og korn, souffléer.

Andre anbefalinger

Med et åbent sår anbefales det kraftigt at opgive alkohol, cigaretter og undgå fysisk overbelastning og stressende situationer. Rygning af cigaretter irriterer slimhinderne i maven og tarmene, maven bliver mindre modstandsdygtig over for sårproducerende faktorer. Stoffer indeholdt i tobak øger udskillelsen af ​​saltsyre og andre aggressive komponenter i mavesaft. At drikke alkohol kan udløse akutte sår.

Det er nødvendigt at prøve så lidt som muligt at bruge lægemidler fra kategorien ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Disse lægemidler øger mavesekretionen og kan udløse udviklingen af ​​akutte sår. Hvis det bliver nødvendigt at tage antiinflammatoriske lægemidler, er det bedre at bruge paracetamol.

I kombination med traditionel behandling anvendes metoder til traditionel medicin. En behandling som at drikke kartoffel og gulerodssaft betragtes som effektiv til behandling af sår.