Periostitis( betændelse i periosteum): Former og behandling

Periostitis - er en inflammatorisk proces i periosteum, som kan forekomme i akut og kronisk form, til behandling af infektion eller aseptisk sind.Afhængigt af hvilken slags karakter er de patologiske forandringer, vil lægerne afsætte fiberholdige, serøse, purulent, syfilitisk, tuberkuløse periostitis ossificans og. På trods af, at sygdommen kan påvirke nogen knogle i kroppen, som oftest dens lokalisering sker i området af underkæbe og diafysen af ​​lange knogler.

inflammatorisk proces forekommer typisk i et enkelt lag af periosteum( ydre eller indre), og først efter nogen tid, det begynder at sprede sig til de resterende lag.Da knoglen og periosteum for snævert forbundet, lægerne ofte diagnosticere osteomyelitis i baggrunden af ​​parodontitis - i dette tilfælde, vil diagnosen lyde som osteoperiostit.

Indhold:

Typer af betændelse periost

simpel betændelse

Det er aseptisk proces opstår fra forskellige skader eller tilstedeværelse af inflammatoriske foci, opdrættet tæt på periost.

patienter med fremskreden simpel betændelse i periosteum klagede over moderat svær smerte, og lægen på stedet af læsionen afslører blødt væv hævelse ubetydelig intensitet, smerte ved palpation af dette sted.

Typisk er denne art af betændelse i periosteum perfekt behandles, læger er i stand til at standse sygdommen fremgangsmåde til 5-6 dage .Meget sjældent en simpel form for parodontitis bliver kronisk betændelse i periosteum ossificans.Fiber

periostitis

udvikler under langvarig stimulering af periosteum, hvilket kan ske for eksempel kronisk arthritis, knoglenekrose eller kroniske trofiske ulcera med lokalisering i skinnebenet. for fibrotisk parodontitis er karakteriseret ved gradvis indtræden og et kronisk forløb.

symptomer på inflammation af fibrøse periosteum:

• moderat hævelse blødt væv ved stedet for inflammation;
• på plads er der en fortykkelse af knoglelæsioner;
• sted lokalisering af den patologiske proces karakteriseret ved smertefri, selv med intensiv palpering.

Hvis patienten passerer kompetent behandling af den underliggende sygdom, så den pågældende proces begynder at relatere, hvilket betyder betændelse kommer til intet.

Bemærk: hvis fibrotisk byld tager lang tid, kan det ske overflade ødelæggelse af knoglevævet, der er endda oplysninger om tilfælde af malignitet læsion.

purulent betændelse i periosteum

udvikler indtrængning af infektion fra miljøet, spredning af bakterier fra den tilstødende suppurativ fokus eller når Pius. Normalt patogener purulent betændelse i periosteum er stafylokokker eller streptokokker.Ofte form er markeret aktiv parodontitis i lange knogler - fx tibial, femorale eller brachiale, og hvis ophavsmanden pyemia patologi blev derefter muligt at danne multiple foci af betændelse i periosteum.

indledende fase af udviklingen purulent parodontitis er karakteriseret ved betændelse i periosteum, udseendet i det af serøs eller fibrinøs ekssudat - at det er noget én gang og derefter bliver til pus.Det indre lag er imprægneret med pus og periost begynder at adskille fra knoglen, i rum dannet mellem knoglen og periosteum subperiosteal dannede en byld. videreudvikling af den pågældende sygdom trinløst:

• pus ødelægger afsnittet periosteum og trænger det bløde væv, hvilket fører til dannelsen af ​​paraossalnoy cellulitis.Denne byld kan i fremtiden eller spredes i det bløde væv eller obduktion udad gennem huden;
• pus løsner stor del af periosteum, hvilket fører til begrænsning af strøm og knogledannelse overflade nekrose.

Bemærk: purulent betændelse i periosteum kan have en negativ udvikling, og derefter pus vil trænge ind marvhulen, hvilket forårsager udviklingen af ​​osteomyelitis.

purulent betændelse i periosteum er karakteriseret ved akut :

• patienten klager over stærke smerter;
• kropstemperaturen stiger til subfebrile indikatorer;
• hovedpine og generel svaghed;
• undersøgelse afslører hævelse, rødme og skarp smerte i et sted denne patologi.

I nogle tilfælde læger skelne akut / ondartet byld, som er karakteriseret ved stærke rådden processer. Og så periost svulmer hurtigt nedbrydes og i opløsning, og knoglen er bogstaveligt talt indhyllet pus.

albuminoznoe serøs betændelse i periosteum

Som regel denne type målrettet sygdom udvikler efter trauma og påvirker de lange knogler - hofte, skulder og ribben.Karakteristiske træk serøs albuminoznogo periosteal inflammation er:

• en stor mængde af slim-serøs væske, hvori der er fundet en masse albumin;
• ophobning af væske i subperiosteal region;
• ekssudat område omgivet med granulationsvæv og dækket med en tæt skal.

for sådan type betændelse i periosteum kan være subakut eller kronisk, er patientens klager kun fokuseret på smerte i det berørte område.I starten af ​​sygdommen kan føre til en svag stigning i kropstemperatur, og hvis periostitis center ligger i nærheden af ​​leddene, vil stivheden vises i dem.

periostitis ossificans

Dette er en forholdsvis almindelig form for betændelse, der opstår under langvarig stimulering af periost .Udviklingen af ​​sygdommen kan være uafhængige eller være en konsekvens af nuværende langsigtede betændelse i det omgivende væv. Oftest periostitis ossificans er diagnosticeret :

• kronisk osteomyelitis;
• kroniske venøse sår på tibia;
• kronisk arthritis;
• tuberculosis Krel kugleledstypen;
• medfødt og / eller tertiær syfilis;
• rakitis;
• knogletumorer.

Denne type periosteal inflammation manifesteret vækst af knoglevæv inden for inflammation, og ophører med at fremskridt kun hvis den gennemføres effektivt og vellykket behandling af den underliggende sygdom.

tuberkuløse betændelse i periosteum

Det er altid den primære, ofte diagnosticeret hos børn og er lokaliseret i området af kraniet og ribben.For tuberkuløse betændelse i periosteum er altid kronisk, kan det være ledsaget af dannelsen af ​​en fistel med purulent udledning.

Syfilitisk periostitis

Denne type målrettet sygdommen kan manifestere i medfødt eller tertiære syfilis, men ganske ofte opdages første tegn ekspert still periode i de sekundære syfilis. patienter klagede over meget stærke smerter i stedet af læsionen, som intensiveret i løbet af natten.Palpering afslører en begrænset hævelse er smertefri.

resultat af syfilitisk betændelse i periosteum kan være spontan resorption af infiltration, proliferation af knogle eller absces spredes til nærliggende blødt væv, og dannelsen af ​​fistler.

Ud over disse tilfælde kan betændelse i periosteum udvikle sig på baggrund:

• gonorré;
• tyfus;
• Blastomycosis lange knogler;
• gigt;
• åreknuder dyb;
• Gauchers sygdom;
• sygdomme i hæmatopoiese;
• stor belastning på de nedre lemmer.

Eksamen

Akut betændelse i periosteum kan diagnosticeres baseret på historie og symptomer som røntgen af ​​brystkassen vil vise den patologiske ændring af periosteum kun 2 uger fra starten af ​​sygdommen. vigtigste metode til diagnosticering af sygdommen pågældende røntgen, som gør det muligt at estimere form, struktur, form, størrelse og forekomst af lag i periosteum. Men radiografi tillader lægen at lave en lige idé om karakteren og form af sygdommen, men ikke tillader at finde ud af den sande årsag til progressiv sygdom. til diagnose var færdig, at patienten er ordineret:

• ultralyd duplex scanning af dybe vener;
• bestemmelse af rheumatoid faktor og C-reaktivt protein;
• immunglobulin niveau bestemmelse;
• PCR undersøgelser.

Bemærk: læge vil lave en aftale for specifikke diagnostiske procedurer individuelt.Undersøgelse valg afhænger af, hvad årsagen til betændelse i periost mistanke specialist.For eksempel er der foreligger mistanke om gonoré eller syfilis helt upassende adfærd ultralyd af dybe vener, men analysen nødvendigvis behov.

Generelle principper for behandling af betændelse i periosteum

Behandling af den pågældende sygdom afhænger af, hvilken type sygdom udvikler sig i en patient .Under alle omstændigheder, alle medicinske procedurer, herunder diagnostiske, udført på hospitalet.

Hvis patienten er diagnosticeret med en simpel betændelse i periosteum, vil det blive vist hvile, smertestillende og anti-inflammatoriske.Oftest denne type parodontitis hærdet i 14-20 dage, men kun hvis patienten er faktisk i overensstemmelse med sengeleje og fuldfører løbet af medicinsk behandling .Af den måde, 7 dage efter starten af ​​behandlingen, vil lægen foretage en kontrol undersøgelse af patienten, og hvis vil blive observeret positiv dynamik, kan patienten overføres til ambulant behandling.

Hvis betændelse i periost fortsætter med dannelsen af ​​pus, vil lægen foretage en obduktion og dræning af en byld.Sådanne sår skal renses regelmæssigt med antiseptiske, sammen med kirurgisk behandling af patienter, der er udpeget analgetika og antibiotika.

Kronisk inflammation af periost kræver langtidsbehandling, som udføres på ambulant basis.For det første skal patienten gennemgå terapi underliggende sygdom i en medicinsk institution, og derefter udskrives til hjemmet med sin aftaler laserterapi iontophorese Dimexidum og kalciumklorid.

operation for den pågældende sygdom udføres sjældent, det er oftest ordineret til syfilitisk eller tuberkuløse betændelse i periosteum, når der er allerede fistel med purulent udledning.

Betændelse i periosteum - en meget almindelig sygdom, der er en fare for menneskers sundhed.Når de første symptomer på den patologiske proces bør søge professionel lægehjælp.Moderne medicin er i stand til at behandle den pågældende sygdom, men prognoserne er gunstige kun i tilfælde af rettidig behandling til lægen.

Tsygankova Yana Alexandrovna, en medicinsk observatør, terapeuten af ​​højere kategori