Spirometri for bronchial astma: indikatorer

Spirometri er en sikker, overkommelig og yderst informativ metode til undersøgelse af lungernes ventilationsfunktion. Denne diagnostiske metode tillader ikke kun at opdage uregelmæssigheder i luftvejene, men også at bestemme deres art.

Spirometri ved bronkial astma hjælper med at bekræfte tilstedeværelsen og graden af ​​bronchial obstruktion.

Hvordan foregår forskningen?

For at udføre en sådan procedure kræves et specielt medicinsk udstyr. En konventionel mekanisk spirograf repræsenteres af en bevægelig cylinder nedsænket i et vandkar og forbundet til en registreringsindretning. Når patienten trækker vejret ind i en tom cylinder, ændres dens volumen - sådan registreres ændringen i lungevolumen under vejrtrækning. I dag tyer de ofte til computerspirometri. Denne diagnostiske metode tillader ikke kun at måle de vigtigste spirometriske værdier, men også at bestemme yderligere værdier for at danne et mere fuldstændigt billede af sygdommen og diagnosticere patologi tidligt timing.

Miljøet påvirker patientens trivsel, og derfor resultatet af undersøgelsen. Proceduren udføres i et isoleret, stille, svagt oplyst rum med en lufttemperatur på 18 til 24 grader og optimal luftfugtighed. Åndedrættet bør ikke forstyrre tøjet (stram krave, slips, buksebælte, bh). Det er bydende nødvendigt, at du trækker vejret nøjagtigt, som din læge beder om.

Hvis det er nødvendigt at opnå resultaterne af spirometri under hovedudvekslingen, skal følgende regler overholdes:

• kom tidligt om morgenen;
• spis ikke før testning
• i løbet af dagen før proceduren må du ikke tage medicin (som anbefalet af en læge).

Det tilrådes at hvile en time før proceduren. Hvis der er nok data, med relativ hvile, udføres spirometri i løbet af dagen, 2 - 3 timer efter et let måltid. Inden proceduren skal du sidde i 15 - 30 minutter.

Spirometri standardværdier

Spirometri gør det muligt at måle lungernes volumen under normale og meget aktive motoriske bevægelser. Ved hjælp af disse resultater er det muligt at beregne lungekapaciteten og andre indikatorer, hvis størrelse ændres med bronchial obstruktion.

Lungevolumen har flere komponenter.

• tidevandsvolumen (TO);
• mængden af ​​inspiration eller udløb er reserve (ROVD eller ROVID);
• resterende lungevolumen (ROL).

Lungernes vitale kapacitet (VC) er en af ​​de vigtigste spirometriske værdier. For at måle det, efter en række almindelige indåndinger og udåndinger, skal du give den stærkeste indånding og udånde lige så dybt.

Lungekapacitet inkluderer andre værdier:

• inspirerende kapacitet (Evd);
• funktionel restkapacitet (FRC);
• total lungekapacitet (TLC).

Under undersøgelsen bestemmes også lungernes tvungne vitale kapacitet (FVC). Ved bronchial astma er disse data særligt vigtige, da de afspejler styrken af ​​bronchial obstruktion. For at bestemme FVC skal patienten trække vejret dybt og derefter ånde ud hurtigt. Derudover giver den tvungne test dig mulighed for at bestemme følgende egenskaber:

• tvunget ekspiratorisk volumen pr. sekund (OFVD1);
• Tiffno indeks;
• den maksimale volumetriske ekspiratoriske strømningshastighed ved niveauet 25%, 50% og 70% af FVC
• en gennemsnitlig volumetrisk ekspiratorisk strømningshastighed på niveauet 25-75% af FVC;
• maksimal volumetrisk ekspiratorisk strømningshastighed (POSVI).

Først og fremmest vurderes det generelle syn på spirogrammet. Udadtil er det en buet linje på grafpapir, hvis forskellige segmenter svarer til bestemte værdier. I tilfælde af afvigelser ændrer grafen kraftigt sit udseende. Moderne enheder analyserer selv de opnåede resultater og bygger ikke kun et standardspirogram, men også en flow-volumenkurve. I grafen har den en dråbeform med en skrå højre side. I tilfælde af bronchial astma stopper denne del af sløjfen med at være flad og "hænger".

Dekryptering af de modtagne data

Fortolkning af resultaterne giver dig mulighed for at overvåge astmaforløbet, fastslå sygdomsstadiet, vurdere, hvor effektiv behandlingen er og foretage en prognose. Målinger af lungemængder og lungekapacitet kan variere betydeligt hos mænd, kvinder, børn og ældre. patienter med forskellige brysttyper (normal, hypersthenisk og astenisk) og forskellige niveauer fitness. Desuden påvirkes resultatet af atmosfærisk tryk og kropsposition. Med bronkial obstruktion på spirogrammet observeres følgende ændringer:

• fald i VC (indikerer ofte et alvorligt forløb);
• fald i ROS;
• fald i OFVD1;
• fald i Tiffeneau -indekset;
• fald i COC25-75%;
• reduktion af POSVD;
• sats eller stigning i FRU
• stigning i OOL.

De forfaldne værdier, som de opnåede indikatorer normalt sammenlignes med, er som følger:

• VC ikke mindre end 90;
• FEV1 ikke mindre end 85;
• Tiffno -indekset er ikke mindre end 70;
• OOL - fra 90 til 110;
• forholdet mellem OOL og OEL er ikke mere end 105.

Det tidligste og mest pålidelige tegn på bronkial obstruktion er et fald i den beregnede gennemsnitlige volumenhastighed på niveauet 25-75% af FVC. Beregningen af ​​denne værdi kræver imidlertid meget nøjagtige målinger, så normalt er det kun computerspirometri, der gør det muligt at finde ud af denne indikator. Således spores klart et fald i værdierne forbundet med udånding og en stigning i indikatorer forbundet med inspiration. Dette skyldes vanskeligheden ved at føre luft gennem bronkiernes indsnævrede lumen.

Baseret på resultaterne opnået i en sådan undersøgelse alene, er det umuligt at tale med tillid om bronchial astma. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at opdage tilstedeværelsen af ​​bronchial obstruktion - indsnævring af bronkiernes lumen. En sådan patologi observeres ikke kun ved astma, men også ved kronisk obstruktiv lungesygdom, bronkitis, udslettende bronchiolitis, tuberkulose. I den forbindelse er det for den endelige diagnose nødvendigt at foretage andre undersøgelser: røntgenbillede af brystet, sputumanalyse, blodprøver.