Præparater fra irritabel tarmsyndrom

irritabel tarm syndrom( IBS) - er en almindelig sygdom, der påvirker10-15% af den voksne befolkning. Dens årsager er ukendte, og symptomerne kan variere, og mavesmerter, oppustethed og luft i maven, forstoppelse eller diarré.Præparater fra irritabel tyktarm kan ikke helbrede patienten fuldstændigt, men de kan væsentligt lindre symptomerne.

I de fleste tilfælde er lægemidler til behandling af irritabel tarm-syndrom udvalgt på grundlag af dets kliniske præsentation. Den væsentligste forudsætning for en vellykket behandling af IBS - den effektivt samarbejde af patienten og lægen, livsstilsændring og kost. Kun i mangel af effekten af ​​disse foranstaltninger bør patienten begynde at tage medicin for irritabel tyktarm.

Forberedelse Grupper

Lægemidler anvendt ved IBS, kan opdeles i følgende grupper:

• anticholinergika;
• protivorponosnye narkotika;
• antidepressiva;
• afføringsmidler, bulking afføring;
• serotoninreceptorantagonister;
• chloride kanalaktivatorer;
• agonist af guanylatcyclase;
• probiotika.

Medicine irritabel tyktarm udvalgt baseret på eksisterende patient kliniske billede, dvs. er symptomatisk.

mest almindelige midler

Overvej indikationer for lægemidler fra grupperne anført ovenfor.

Antikolinergika

Medicin i denne gruppe har antispasmodic egenskaber, dvs. inhiberer reduktionen af ​​intestinal glat muskulatur. Disse medikamenter hjælpe med at lindre symptomer på mavekramper i irritabel tyktarm.

dicyclomin( Bentham)

Dette lægemiddel direkte slapper glatte muskler af tarmen uden at påvirke produktionen af ​​mavesyre. Dets virkning begynder 1-2 timer efter dosering og varede i op til 4 timer. Dicyclomine indtages oralt, som regel - 4 gange om dagen før måltider og ved sengetid.

at forhindre bivirkninger, kan lægen først udpege et middel i små mængder og gradvist øge dosis. Antacida reducere absorptionen af ​​dicyclomine, så på samme tid, det er umuligt at tage dem.

Hvis du tager denne medicin til behandling af irritabel tyktarm temmelig regelmæssigt og i lang tid, i tilfælde af pludselige opsigelse af sin modtagelse kan være abstinenssymptomer, som manifesteret ved svimmelhed, svedtendens og opkastning.

Andre bivirkninger, der kan opstå ved brug dicyclomin:

• svimmelhed( 40%);
• mundtørhed( 33%);
• sløret syn( 27%);
• døsighed( 9%);
• nervøsitet( 6%);
• generel svaghed( 7%).

Mindre forekomme oppustethed, forvirring, lammelse af indkvartering, delirium, dermatitis, erytem, ​​træthed, hallucinationer, søvnløshed, utilpashed, hjertebanken, udslæt, synkope.

Dette stof er til behandling af irritabel tarmsyndrom kan ikke bruges i forbindelse med alkohol.

dicyclomin er kontraindiceret:

• er allergisk over for det eller andre anticholinerge midler;
• glaukom;
• myasthenia gravis;
• massiv blødning;
• intestinal atoni;
• toksisk megacolon;
• ileus;
• alvorlig colitis ulcerosa;
• reflux esophagitis.

Det er også ikke anvendes til kvinder, der ammer, og børn yngre end 6 måneder.

vagt udnævne Dicyclomine :

• patienter med lever- eller nyresvigt;
• patienter med benign prostatahyperplasi;
• mennesker med kongestiv hjerteinsufficiens;
• takykardi grund hjertesvigt eller hyperthyroidisme, hypertension, koronarhjertesygdom, kronisk obstruktiv lungesygdom, mitralklapstenose hjerneskade;
• med takyarytmier.

hyoscyamine

Dette værktøj anvendes til behandling af problemer med fordøjelseskanalen, herunder irritabel tarmsyndrom, og forskellige sygdomme i blæren. Hyoscyamin reducerer produktionen af ​​mavesyre, forsinker peristaltikken, afslapper glatte muskler i mange organer.

Tag denne medicin bør være strengt ordineret af en læge. Hurtige Tabletter tages 30-60 minutter før måltider oralt eller sublingualt i en dosis på 125-250 mg hver 4. time eller efter behov. Det er umuligt at overskride en dosis på 1,5 mg per dag( 12 tabletter).

Hvornår bør tages tabletter med forlænget virkning til 375-750 mikrogram to gange daglig hyoscyamin. Da det er umuligt at overskride en dosis på 1,5 mg per 24 timer( 4 tabletter med langvarig virkning).

Bivirkninger omfatter:

• mundtørhed;
• urinretention;
• sløret syn;
• takykardi;
• mydriasis;
• øget intraokulært tryk;
• tab af smag opfattelse;
• hovedpine;
• nervøsitet;
• døsighed;
• svaghed;
• kvalme;
• opkastning;
• forstoppelse;
• oppustethed og mavesmerter;
• diarré;
• allergisk reaktion, og så videre.

modtagelse hyoscyamine til behandling irritabel tarmsyndrom er kontraindiceret hos patienter allergiske over for det, vinkel glaukom, myasthenia gravis, urinveje overlappende obstruktion af fordøjelseskanalen( for eksempel stenose af pylorus), intestinal atoni, hæmodynamisk ustabile ved en blødning, svær ulcerativ colitis.

stof kan ikke anvendes til kvinder, der ammer.

hyoscyamine anvendes med forsigtighed i nærvær :

• nyre- og leversvigt;
• kongestiv hjertefejl;
• koronar hjertesygdom;
• kronisk obstruktiv lungesygdom;
• diafragmabrok;
• refluksøsofagitis;
• mitral stenose;
• Downs syndrom;
• autonom neuropati;
• hyperthyroidisme;
• takyarytmier.

Protivopronosnye drugs

Protivopronosnye lægemidler til behandling af irritabel tarm-syndrom forsinker passagen af ​​mad og reducere produktionen af ​​mavesyren.

Lomotil( diphenoxylat hydrochlorid + atropin)

Denne kombinerede formulering med til at reducere hyppigheden af ​​afføring for diarré ved at bremse tarmmotilitet. Diphenoxylat ligner narkotiske smertestillende, men først og fremmest påvirker tarmene. Atropin tilhører en klasse af anticholinerge midler, som også forsinker peristaltikken og reducere udskillelsen af ​​mavesyren.

voksne med irritabel tyktarm og diarré først ordineret Lomotil tage 2 tabletter 4 gange om dagen, og derefter gradvist nedsætte dosis individuelt. Børn i alderen 2 til 13 år Lomotil administreres som en sirup i en dosis beregnet på deres vægt. Oftest en lettelse af diarré forekommer i de første 48 timer.

Bivirkninger af dette stof omfatter:

• sløret syn;
• sedation;
• kvalme og opkastning;
• ubehag og smerter i underlivet;
• mundtørhed;
• forværring af pancreatitis;
• oppustethed;
• forstoppelse;
• forringelse af appetit;
• døsighed;
• hjertebanken;
• åndenød;
• nervøsitet og irritabilitet.

Lomotil bør ikke ordineres til mennesker, der er allergiske over for atropin eller diphenoxylat, obstruktiv gulsot, tarmobstruktion, snævervinklet glaukom, myasthenia gravis, muskelsvaghed i tarmsystemet, diarré forbundet med pseudomembranøs colitis, eller en bakteriel infektion.

forsigtig det anvendes i forbindelse med nedsat og leversvigt, ulcerativ colitis.

loperamid

Dette er en af ​​de hyppigst anvendte protivopronosnyh lægemidler til behandling af irritabel tarmsyndrom. Det forsinker peristaltikken og reducerer vandig afføring, lette diarré.

associeret diarré hos voksne først loperamid giver en startdosis på 4 mg( 2 tabletter) og derefter - 2 mg( 1 tablet) efter hver løs afføring. Ikke overstige dosis på 16 mg( 8 tabletter) dagligt. Hos børn i alderen 2 til 6 år anbefales at bruge Loperamide som en sirup, vælger dosis lægen på grundlag af barnets sygdom og vægten af ​​tyngdekraften.

lægemiddel er kontraindiceret i nærvær af:

• allergi over for loperamid;
• blodig diarré;
• meget høj kropstemperatur;
• infektiøs diarré;
• pseudomembranøs colitis;
• forstoppelse.

de ikke kan behandle børn under 2 år.

negativ reaktion på loperamid inkluderer:

• oppustethed;
• forstoppelse;
• forringelse af appetit;
• kvalme;
• svimmelhed;
• mavesmerter med kvalme og opkastning;
• hududslæt;
• døsighed;
• mundtørhed.

Antidepressiva Tricykliske antidepressiva har protivodepressivnoe og analgetiske virkninger i irritabel tarmsyndrom, således effektivt fjerne symptomerne på denne sygdom.

Amitriptylin

Dette værktøj giver en analgetisk virkning i tarmen ved mindre doser end dem, der kræves for antidepressiv virkning. Amitriptylin forlænger også den tid af passagen af ​​fødevarer gennem tarmene, reducerer mavesmerter og afføringsfrekvens forbedret generelle sundhed. Af irritabel tarmsyndrom Amitriptylin tage tabletter i en dosis på 10-50 mg en gang dagligt ved sengetid.

Dette stof er kontraindiceret i nærvær af en allergi over for det, i den akutte fase af myokardieinfarkt, behandling af monoaminoxidaseinhibitorer inden for de foregående 2 uger, glaukom på 12 år.

Forsigtighed bør anvendes i nærvær af amitriptylin :

• kardiovaskulære sygdomme;
• diabetes;
• nyre og leversvigt;
• thyroideadysfunktion;
• anfald;
• godartet prostatahypertrofi;
• urinretention;
• svække peristaltikken.

lægemiddel i behandlingen af ​​irritabel tarm-syndrom kommer ind i modermælken, så på tidspunktet for deres accept af amning må opgives.

amitriptylin Bivirkninger kan omfatte:

• forstoppelse eller diarré;
• kvalme og opkastning;
• ændringer i appetit og vægt;
• mere hyppig vandladning;
• udslæt, kløe;
• bryst ødem;
• nedsat libido og impotens;
• svimmelhed;
• svaghed;
• feber.

I intet tilfælde kan ikke samtidig modtage amitriptylin og alkohol.

Antibiotika

Antibakterielle midler kan anvendes i behandlingen af ​​irritabel tarmsyndrom at forhindre overdreven reproduktion af tarmbakterier.

Rifaximin

Det er et semisyntetisk antibiotikum, der inhiberer proteinsyntese i bakterier og deres vækst. Oftest i IBS Rifaximin administreres i tilstedeværelse af diarré.Typisk anvendes det i en dosis på 550 mg hver 8. time i 14 dage.

Rifaximin er kontraindiceret i nærvær af en allergi over for det. Bivirkninger omfatter flatulens, hovedpine, tenesmus, mavesmerter, kvalme, forstoppelse, feber, opkastning, allergiske reaktioner, kløe, udslæt.

afføringsmidler, afføring fyldegivende

Disse stoffer er sammensat af polysaccharider og hydrofil cellulose marching der kvælder i tarmvæsker at danne en gel, som letter passagen af ​​tarmindholdet og stimulerende peristaltikken. De kan lindre symptomerne på forstoppelse og diarré.

methylcellulose

Det er et syntetisk stof ordineret til irritabel tarmsyndrom at tilvejebringe en mild afførende virkning. Tage det for 2 til 6 kapsler per dag, hver dosis kræves drikke et glas vand.

Methylcellulose kan ikke bruges, når:

• allergiske til det;
• ileus;
• symptomer på blindtarmsbetændelse eller akut abdomen;
• tilstedeværelse af sår i fordøjelseskanalen;
• fækal murbrokker;
• dysfagi;
• blødning fra endetarmen.

Bivirkninger af dette stof indbefatter oppustethed, overdreven intestinal aktivitet.

psyllium frø

præparater af psyllium stimulere stol, der danner en gelatinøs flydende og fremme peristaltikken. De er tilgængelige som et pulver eller granulat, som er i breve. Disse stoffer indtages i en dosis på 2,5-7,5 g fortyndet i et glas vand, indtil de 30 gram om dagen.

Kontraindikationer omfatter allergi, tarmobstruktion, symptomer på blindtarmsbetændelse eller akut abdomen, tilstedeværelsen af ​​sår i fordøjelseskanalen, fækulit, dysfagi og rektal blødning.

Bivirkninger omfatter mavekramper, oppustethed og forstoppelse.

antagonister af serotoninreceptorer Of denne gruppe af lægemidler til colon irritabile Alosetron anvendes. Stoffet bruges kun i kvinder med IBS, manifesteret alvorlig diarré og ikke reagerer på standardbehandling.

første foreskreven 0,5 mg oralt hver 12. time i 4 uger, derefter, forudsat en god tolerabilitet blev dosis øges til 1 mg hver 12. time.

lægemiddel er kontraindiceret i nærvær af :

• allergier;
• rektal blødning;
• forstoppelse;
• iskæmisk colitis;
• ileus;
• intestinal perforation;
• Crohns sygdom;
• ulcerativ colitis;
• alvorlig leverinsufficiens.

Bivirkninger omfatter :

• forstoppelse;
• mavesmerter;
• kvalme;
• hovedpine;
• træthed;
• gastroenteritis;
• tarm udspiling;
• flatulens;
• hæmorider;
• urinvejsinfektioner;
• iskæmisk colitis;
• bekymring;
• knoglesmerter.

chlorid kanalaktivatorer

lægemiddel øger mængden af ​​væske i tarmen, der stimulerer tømning. De udnævnes i IBS med forstoppelse.

Lubiproston

Stoffet bruges i irritabel tyktarm med forstoppelse kun hos kvinder ældre end 18 år. Tildel Lubiproston en dosis 8 mg gennem munden hver 8. time.

Det er kontraindiceret i tilfælde af allergi og mekanisk intestinal obstruktion. Bivirkninger omfatter kvalme, opkastning, diarré, ødemer, ubehag i brystet, træthed, svimmelhed, flatulens, dyspepsi, mundtørhed, mavesmerter.

agonister af guanylatcyclase

lægemidler forøger væskesekretion i tarmlumen og fremskynde passagen af ​​fødevarer.

Linaklotid

anvendes til behandling af irritabel tarmsyndrom med forstoppelse hos voksne, hjælper det at øge mængden af ​​tarmindholdet ved at øge væske sekretion. Dette letter passage af indholdet i tarmene og reducerer smerter og ubehag i underlivet.

Linakltotid tage en dosis på 290 mg 1 gang om dagen på tom mave, 30 minutter før dagens første måltid.

stof er kontraindiceret ved tilstedeværelse af allergi over for det, hos børn yngre end 6 år gamle, mekaniske tarmobstruktion. I ældre børn( 6 til 17 år) fra anvendelse af Linaklotida bør også afstå, da der ikke er tilstrækkelige oplysninger om dets sikkerhed.

Bivirkninger omfatter diarré, mavesmerter, flatulens, hovedpine, viral gastroenteritis, bihulebetændelse, fækal inkontinens, træthed, opkastning.

Probiotika

Dette betyder at indeholde såkaldte venlige bakterier som genopretter den naturlige balance i tarmens mikroflora. Nogle patienter rapporterer, at regelmæssig indtagelse af probiotika er med til at lindre symptomerne på IBS, men disse påstande har ingen videnskabelige beviser.

Hvis en person med irritabel tyktarm besluttet at tage probiotika, skal det behandles af dem i mindst 4 uger.

Enterozhermina

Dette præparat består af sporer af mikroorganismen Bacillus clausii, som er en del af de normale tarmens mikroflora, kan således være nyttig i sin restaurering. Som regel Enterozherminu indtages oralt 1 flaske 2-3 gange om dagen.

Kontraindikationer omfatter allergi over for lægemidlet, børn under en alder af 1 måned. Ved behandling Enterozherminoy bivirkninger er sjældne, kan forårsage allergisk reaktioner - urticaria og hududslæt.

Behandling af folkemusik retsmidler og kost

Behandling af irritabel tyktarm medicin terapi anbefales at kombinere med terapi folkemusik retsmidler og kost.

Kost er valgt på baggrund af de dominerende symptomer. Patienten bør holde en dagbog og markere i filen fødevarer, der brænder symptomer. Dette vil bidrage til at beregne den mad, der provokerer forværring af IBS at undgå det.

Hvis IBS kombineret med forstoppelse, kan bidrage til at øge mængden i kost af opløselige fibre, der findes i frugt, rodfrugter( gulerødder, kartofler), havre, byg, rug. I modsætning hertil diarré er bedre at spise fødevarer med højt uopløselige fibre - fuldkorn, klid, nødder og frø.

Hvis patienten bekymret over den konstante oppustethed, kan det hjælpe at begrænse brugen af ​​produkter, der indeholder oligosaccharider, disaccharider, monosaccharider og polyoler. Disse stoffer er hurtigt absorberes i tarmen, som er ledsaget af frigivelse af store mængder af gasser. Disse produkter omfatter almindeligt, blad, kinesisk, blomkål og rosenkål, broccoli, ærter, kikærter, linser, bønner.

Patienter ofte give fortrinsret til folks kampmidler med irritabel tyktarm. Det er muligt at gøre, men først skal du konsultere en læge, som nogle anvendes i behandlingen af ​​sådanne ingredienser kan interagere med medicin, der træffes af en mand.

Som medicinsk behandling, brug af metoderne til traditionel medicin i IBS symptomer afhænger af:

• Med hyppige mavekramper hjælper infusion af pebermynte. At tilberede 2 spiseskefulde tørrede blade hæld et glas kogende vand og insistere 20 minutter. Infusionen kan bruges i stedet for te.
• Når oppustethed kan hjælpe infusion af fennikel. For sin fremstilling spiseskefuld urter eller dildfrø bør hælde 500 ml kogende vand og indgyde 2 timer. Forbruge 100-150 ml tre gange dagligt før måltider.
• Diarré er undertiden brugte infusion af skræl af granatæble. Spiseskefuld tørrede skorper hælde 250 ml kogende vand og insistere til lyserød farve. Spis bør være på et tidspunkt.
• Hvis forstoppelse kan hjælpe psyllium frø.Til dette 2 dessert skeer frø i blød i 100 ml vand i 30 minutter, hvorefter de skal spises.

Desuden patienter med IBS nyttig øvelse - de hjælpe med at lindre depression og stress, stimulere den normale funktion af fordøjelseskanalen.

Irritabel tyktarm - en almindelig sygdom. En sådan diagnose stilles, hvis det ikke kan registrere andre årsager til symptomerne på fordøjelsesbesvær. Før du begynder at behandle irritabel tyktarm medicin bør forsøge at fjerne dens symptomer gennem kost og motion.

Udsteder: Taras Nevelichuk læge,
specielt til Moizhivot.ru

Nyttige video om behandlingen af ​​irritabel tarmsyndrom