Behandling af rheumatoid arthritis hos børn

Juvenile rheumatoid arthritis( forkortet. JRA) henviser til kroniske inflammatoriske sygdomme i leddene. Denne sygdom opstår hos børn under 16 år, i øvrigt den møder med en kompleks patogenese og ukendt ætiologi. I nogle tilfælde, at sygdommen involverer de menneskelige indre organer, hvilket fører til handicap som sygdommen normalt skrider frem. JRA står for det første blandt forekomsten af ​​reumatiske sygdomme hos børn.

Komplekse terapier bruges til at behandle denne lidelse, som udføres i etaper. Under forværringen af ​​patientens sygdom er det nødvendigt at stole på hospitalet for fuld behandling. I den inaktive periode af sygdommen observeres patienten ambulant og behandles også i et sanatorium. I en ambulant indstilling skal man normalt behandles i lang tid. Syge børn får ambulant kompleks terapi, der består af medicinsk behandling, massage kurser, træningsterapi, fysioterapi. Et positivt resultat kan kun opnås, hvis behandlingen foregår under tilsyn af en læge i lang tid uden afbrydelse.

gange under akut sygdom læge ordinerer NSAID, i alvorlige tilfælde, ud over NSAID og kortikosteroider udpeges immunosuppressiva( cyclosporin, quinolinderivater, methotrexat, penicillamin).Vi vil ikke beskrive alle lægemidler, der er foreskrevet for denne sygdom, vi noterer kun de vigtigste, varigheden af ​​påføringen og deres dosering. Behandling

NSAID Diclofenac

  • - maksimal daglig dosis på 100 mg( 3 mg / kg), som tages i to doser.
  • Indomethacin - daglig dosis beregnes baseret på den totale vægt af barnet - 3 mg / kg legemsvægt. Så for eksempel, at dosis til børn er 25 mg( dosis pr dag), dvs. poltabletki to gange om dagen. For ældre børn kan den daglige dosis være 100 mg, dette er to 50 mg tabletter.
  • Acetylsalicylsyre - maksimal daglig dosis på 3 g, og hele dosen beregnes baseret på vægten af ​​patienten - fra 60 til 80 mg / 1 kg. Lægemidlet tages tre gange om dagen, nødvendigvis efter et måltid. Behandlingens varighed - fra en måned til tre.
  • Ibuprofen - daglig dosis varierer fra 200 mg til 1000 mg, alt afhængig af patientens alder - 40 mg / kg.
  • Naproxen - daglig dosis varierer fra 250-750 mg. Varigheden af ​​at tage dette lægemiddel kan gå op til flere år. Børn under 10 år anbefales ikke til dette lægemiddel. Glucocorticoider

  • Betamethasone( diprospan), methylprednisolon( metipred) - skal intraartikulære præparater, én samling kan administreres op til 5 gange, i dette tilfælde være et 5-dages interval. Om nødvendigt gentages kurset. Dosis er givet baseret på leddets størrelse.
  • Prednisolon - den maksimale dosis pr. Dag er 1 mg / kg.

  • DMARD Methotrexat - et stof taget i en uge 2-3 s. Baseret på hver m2 af trunkens overflade 2,5-7,5 mg.
  • quinolin: chloroquin( delagil, hingamin) - før de går i seng hver dag og 125-250 mg hydroxychloroquin( plaquenil) - en gang om dagen op til 300 mg efter middagen før de går i seng.
  • Sulfasalazin - to gange dagligt til 0,5-1 g( daglig dosis).
  • Cyclosporin er en daglig dosis på ca. 3 mg / kg to gange dagligt. I dette tilfælde overvåger niveauet af kreatinin i blodet. Hvis niveauet overstiger normen med 30%, stoppes lægemidlet, eller dets dosis reduceres.
  • Penicillamin tages på en tom mave i en dosis på 60-125 mg. Doserne er berusede i 1 modtagelse. Varighed af behandlingen op til 2 måneder.

behandlingsforløb af basale medicin kan være op til flere år, alt afhænger af symptomerne på sygdommen. Grundlæggende terapi kan reducere behovet for glucocorticoider og NSAID'er( derved reducere udviklingen af ​​sådanne virkninger), forbedret livskvalitet, forbedre langsigtede prognose, reducere handicap, at forlænge levetiden

immunterapi

Pentaglobin, intraglobin, sandoglobulin - Ig administreres intravenøst. Den daglige dosis er 0,4-2 g / kg. Behandlingens varighed er 45 dage. De første 15 minutter er administrationshastigheden for lægemidlet pr. Minut mindst 10, men ikke mere end 20 dråber, så øges hastigheden til 2 ml. Droppere gentages som nødvendigt hver 4. uge.

Lokal terapi

Terapi er baseret på behandling af den berørte led - stoffet, hovedsageligt glucocorticoid injiceres i leddet. Den midlertidige immobilisering af leddet udføres ved hjælp af fjernbar longi, træningsterapi, fysioterapi, massage. Skelett traktion pålægges i nærvær af kontrakturer, mekanoterapi udføres på specialudstyr.