Behandling af osteoporose i rygsøjlen
Når systemisk skelet sygdom diagnosticeres - osteoporose. Ved osteoporose reduceres knogletætheden, knogledækkets struktur forringes, og dette fører til knoglebrud. Moderne metoder til behandling og forebyggelse af osteoporose af rygsøjlen aktivere markant reducere forekomsten af frakturer ved at forbedre knogle kvalitet. Oftest spinal osteoporose er diagnosticeret kun i den fase af vertebrale frakturer, når en patient udvikler smerte. Diagnosen bekræftes af radiografi. Men på dette tidspunkt af osteoporose ganske vanskeligt at behandle på grund af tabet af en stor mængde af knogle, blevet hel knogle arkitektoniske ændret,.
Behandling af osteoporose - en temmelig vanskelig opgave, som løser flere læger - endokrinologer og reumatologer, neurologer og immunologer. Behandling af osteoporose består i stigende knogledannelse og langsomt knogleresorption. Undertrykke bone resorption hjælp antiresorptive midler - D-vitamin, bisphosphonater, østrogen, calcium præparater, calcitonin, selektive østrogenreceptormodulatorer. Ved dannelsen af knoglevæv er følgende stoffer - salte af strontium, parathyroidhormon, natriumfluorid. I nogle tilfælde hjælper væksthormon, såvel som anabolske steroider.
Hidtil mest anvendte calcitonin, bisfosfonater, modulatorer af østrogenreceptorer, østrogener. Til postmenopausal osteoporose anvendes bisfosfonater. De bruges også i primær osteoporose i den stærke halvdel af menneskeheden, i nogle former for sekundær osteoporose. For at øge knoglemassen anvendes calcitonin( intranasal eller parenteral), har den også en central analgetisk effekt.
I postmenopausal osteoporose, er østrogen også bruges, især når det kommer til unge kvinder( det er værd at tage hensyn til sandsynligheden for venøs trombose og blødning fra livmoderen).
Calcium er bedst at drikke med vitamin D. Udpeget calciumtilskud dagligt i 1,2-1,5 g Vitamin D gives normalt i form af calcitriol eller α-calcidiol. Ofte ordineres en kombinationsbehandling baseret på kombinationen af kraftige metabolitter af D-vitamin med bisfosfonater og calcitonin. Behandling i dette tilfælde udføres under kontrol af densitometri.
Tilstedeværelsen af akut smerte, forværring af kronisk smerte kræver følgende:
- Sengestøtte. Varigheden afhænger af intensiteten af smerte - fra flere dage til to uger, men ikke længere, ellers vil det kun forværre osteoporose.
- Smertebehandling. Til dette formål, ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler( administreret topisk, parenteralt eller oralt), muskelafslappende midler, analgetika, lokale bedøvelsesmidler blokade. Hvis der er en komponent af neuropatisk smerte, behovet antikonvulsiva og antidepressiva. Alle stoffer vælges under hensyntagen til den samtidige patologi, patientens alder, tolerancen af lægemidler.
- Med nedsat smerte kan patienten rejse op, men skal flytte med krykker eller andre egnede midler. For at sikre rygsøjlens stabilitet og reducere smerte anvendes det ortopædiske korset under omstændighederne i det gradvist ekspanderende regime.
- Så snart sygdommens akutte proces aftager, er det ønskeligt, at patienten begynder at udøve fysioterapi, som omfatter doseringsøvelser, ikke kun for at strække musklerne, men også til formål at udvikle en adaptiv motorstereotype. Også patienten udviser en let muskelafslappende massage, fysioterapi( Præmedicineringen) - lavfrekvente magnetiske terapi, TENS, akupunktur, laserterapi. Folk med denne sygdom absolut kontraindiceret manuel terapi!
- Normalisering af psykiatriske lidelser. Psykoterapi og antidepressiva vil hjælpe med dette.
