Carbuncle nyre symptomer og behandling

nyre carbuncle - en nekrotisk læsion, hvor der er en grad af infiltration i cortex af de berørte nyre. Sygdommen kan ofte vises igen i tilstedeværelsen af ​​septisk foci i kroppen, også hæmatogen infektion forekommer( via blodbanen), eller gennem urinlederen. Mekanismerne i dannelsen af ​​carbuncle

nyrer opstå under penetration septisk emboli i de renale arterie, som kan forårsage septisk renal infarkt og derfor carbuncle udvikling.
Desuden fremmer udviklingen af ​​sygdommen ufuldstændig overlapning embolus i den gren af ​​den renale arterie og den efterfølgende udvikling af infektion på stedet for infektion processen med sin indtrængen i vævet af nyrerne, hvilket efterfølgende kan føre til nekrose.
I området omkring de berørte områder opstår betændelse med dannelsen af ​​en beskyttende granulationsaksel. Infiltrater spredes på kalyx og nyre bækken. I binyrevæv udvikles også et reaktivt ødem og suppurativ inflammation. På overfladen af ​​nyren i bakteriæmi makroskopisk bestemt konveksitet cyanotiske. Carbuncle snit har en tilspidset form, der består af mange små bylder der infiltrere omgivet områder med nekrose. Dimensioner carbuncle kan være anderledes - i diameter fra nogle få millimeter op til store størrelser så store som et hønseæg. Carbuncle er oftest lokaliseret i den rigtige nyre, symptomer på sygdommen observeres i sit øvre segment.

For at bestemme den korrekte diagnose "renal carbuncle", symptomerne og behandling af en læge observerer og tildeler individuelle, derefter et terapiforløb begynder. I de fleste tilfælde udvikler inflammatoriske processer sig i en nyre. Sygdomsfremkaldende midler af sygdommen er stafylococcus aureus og hvidt, E. coli, Proteus. Hos 30-40% af patienter med nyrecarbunkel observeres kombinationen med apostematøs pyelonefrit. Der er tidspunkter, hvor carbuncle bryder nyrebækkenet og on-site kløften begynder at vokse granulationsvæv med dannelsen af ​​ardannelse.

Årsagerne til nyrencarbunkens oprindelse.
Ofte nyre carbuncle kan skyldes blokering af mikrobiel embolus endelige større nyrekar. Den mikrobielle embolus trænger ind i fokus af inflammation med blodgennemstrømningen. Der er dårlig cirkulation i et begrænset område i det kortikale lag af nyren, forårsager den til iskæmi og nekrose. Derefter indtrængte organismer forårsager en inflammatorisk proces. Udviklingslandene knopper carbuncle afhænger fusion af små pustler under apostematoznogo pyelonephritis, klemme endelig beholder i nyrebark purulent inflammatoriske infiltrat, som er lokaliseret i det mellemliggende nyrevæv. Sygdommen kan være flere eller single, har en anden værdi. Lokaliseret carbuncle i det kortikale lag, men nogle gange er der risiko for at sprede den til medulla. Med lokalisering af carbuncle fremspring vises på nyre overflade med masser af fusionerede pustler. På senere stadier af sygdommen er carnuncle purulent. Inflammatoriske processer inden for paranfibrisk fiber kan begrænses til leukocytinfiltration. I bækkenets vægge er der ødem og leukocytinfiltrater. Under gunstige resorption infiltrater strømme forekommer at danne i deres sted bindevævet og nyrer tilbagetrækning overflade. Sygdommen ligner meget andre former for purulent pyelonefritis, herunder apostematøs pyelonefritis. De vigtigste symptomer på sygdommen - pludselig svaghed, hud blegt, samt høj kropstemperatur under hektiske natur kulderystelser og drenching sved og andre septiske betingelser. Lokale symptomer er karakteristiske for muskelspændinger i den forreste bugvæg og talje, en skarp positiv symptom Pasternatskogo i øvrigt klart palpable smertefulde og forstørrede nyrer. Disse lokale symptomer kan ikke udtrykkes langt fra altid. Der er også en høj leukocytose med et venstre skifte af leukocytformlen.

Diagnose af carbuncle.
Ved diagnosticering af nyrecarbuncle er de mest værdifulde radioisotop- og røntgenundersøgelsesmetoder. Endvidere oversigtsbillede urinvejene læge den registrerer, om de øgede dimensioner på en af ​​de segmenter af nyrerne, der opstår hævelse af ekstern kontur fokale forsvinden fælge muskler på den ramte side sæder. På urograms ekskretionsorganerne eller retrograd pyelogram opdaget klemme kopper eller bækken, og amputation gennemføres en eller flere kopper. Røntgen-teleskopisk pyeloskopi afslører hypokinesi og hypotension i den øvre urinveje på den berørte nyre. Ved nedsat arteriogram bestemmes avascular del af den arterielle fase nyre cortex på renogram læge afslører henholdsvis lokalisering carbuncle, det kileformede billedfejl. Med statisk scintigrafi med neohydrin kan en akkumuleringsfejl i carbuncleens placering også detekteres.

Terapi af nyretarbunkel. Behandling.
Når nyre carbuncle massiv antibiotikabehandling ikke fører til en kur, på grund af det faktum, at lægemidler som følge af kredsløbslidelser ikke kan komme ind i læsionen. Hvis ingen virkning af behandling i de første to til tre dage, hvor sygdommen er en nyre udkapsling, excision carbuncle, korsformet incision eller drænage perinephric fedt. Hvis du overtræder passagen af ​​urin reduceres åbenheden af ​​urinvejene ved at fjerne hindringer eller urinafledning. Tidlig påbegyndt behandling af rationel behandling af akut pyelonefrit fører til en reduktion af purulent-inflammatoriske processer på forskellige steder.