aldosteronisme


På det medicinske miljø aldosteronisme generelt opdelt i primær - sekundær og Conn syndrom.

Primær aldosteronisme Primær aldosteronisme

blev først beskrevet af Conn, relativt nylig, i 1955. Dette syndrom er forårsaget oftest hormonalt aktive binyrebarkhormoner adenomer, som stimulerer kroppen til at producere for meget( i ti gange højere end normalt) mængde af aldosteron. Som følge af en ubalance af hormoner hos patienter der er en overtrædelse af vand-salt metabolisme i kroppen. I de fleste tilfælde den adenom påvirker kun én binyrerne sporadisk, meget sjældent begge eller én krop har flere læsioner. I Conn syndrom kan observeres symptomer:

  • stigning i blod natrium niveauer;

  • reduktion af kaliumindhold i kroppen( værdier under 3 mmol / L);

  • muskelsvaghed;

  • ubehag og smerter i muskler;

  • konstant tørst;

  • øget hyppighed af vandladning og øge deres antal;

  • hypertension( blodtryk stiger konstant til 150/90, og derefter 180/100 mm Hg);

    • instagram viewer

  • kraftige ændringer i nyren;

  • konstant alvorlig hovedpine, for det meste i panden;

  • hyppige anfald;

  • konstant tilbagevendende skarp smerte i hjertet;

  • ofte hjertebanken;

  • konstant åndenød;

  • hyppige hypertensive kriser;

  • iskæmisk( i tilfælde forsømte sygdomme);

  • betydelig stigning i aldosteron.

Selv om der er flere af disse symptomer var ikke sikre, at patienten er diagnosticeret med aldosteronisme. Symptomer såsom alvorlig hypertension, vedvarende træthed, overdreven tørst, hyppig vandladning, højt og lavt niveau af natrium - kalium og endda øge i mængden af ​​aldosteron - og kan indikere andre sygdomme, der kræver helt forskellig behandling. Disse kan omfatte: glomerulonephritis, diabetes insipidus, ætiologi, forhøjet blodtryk.

I meget sjældne tilfælde kan primær aldosteronisme være forårsaget af en malign tumor i binyrerne, men sådanne tilfælde er sjældne( mindre end 1% af det samlede antal sager).

primær aldosteronisme diagnose foretaget på grundlag af den typiske kliniske syndrom: længe højt blodtryk, en meget høj koncentration af natrium, et lavt kaliumindhold og deraf følgende tab af muskler og nyrer, men med fravær af ødem i patienten.

For at bekræfte diagnosen af ​​en patient på et hospital, ledende undersøgelser med henblik på at identificere den manglende mulighed for at reducere produktionen af ​​aldosteron med langvarige høje niveauer af salt.

Som behandling af primær aldosteronisme radikal metode anvendes ofte - kirurgi. Afhængig af omfanget af skade eller fjerne kun tumoren eller en del af "optaget" kroppen eller hele binyre, slog aldosteronomoy.

I mildere tilfælde, de tidlige stadier af sygdommen med langvarig medicinering spironolacton, eller analoger, som undertrykker aldosteron og kun i tilfælde af svigt i kirurgi. I enhver behandlingsmetode anbefalet kost formål at reducere natriumindholdet i kroppen og stigende kalium niveauer grundet fødevarer. I tilfælde af hurtig opmærksom på patienten er ordineret glukokortikoid hormoner.

For patienter med en bekræftet diagnose af primær aldosteronisme, tid til at søge hjælp fra fagfolk, som regel en meget gunstig prognose overvinde sygdommen.

Sekundær aldosteronisme blev først beskrevet af forskellige medicinske forskere i 1950'erne. Denne sygdom er som i det første tilfælde forårsaget af en øget produktion af hormonet aldosteron, men af ​​sunde adrenaler, som ikke påvirkes af noget.

Dette sker normalt, når sammensætningen af ​​blodelektrolytter ændres, eller når aldosteronen ikke er fuldstændigt ødelagt af leveren.

De mest almindelige årsager til sekundær aldosteronisme:

  • hypertension og nyrehypertension ledsaget af akut nyresygdom;

  • hjertesvigt;

  • nefrotisk nyresyndrom ledsaget af permanent ødem;

  • akut diffus glomerulonefritis i edematøs form;

  • Botkin's sygdom;

  • cirrhosis;

  • kronisk hepatitis;

  • Dekompenseret diabetes( både sukker og ikke-sukker);

  • nefritis( med tab af natrium);

  • myokardieinfarkt;

  • lungebetændelse;

  • indtagelse af diuretika, fjernelse af natrium, en temmelig lang periode;

  • er en saltfri kost i flere måneder.

Sekundær aldosteronisme er opdelt i edematiske og ikke-ødemformer. Tilstedeværelsen af ​​ødem afhænger stort set af den underliggende sygdom.

Under behandlingen af ​​sekundær aldosteronisme bliver der mere opmærksom på behandlingen af ​​den underliggende sygdom, eliminering af faktorer, der øger produktionen af ​​aldosteron. I den edematiske form af sygdommen anvendes der ud over standarddiuretika lægemidler, der undertrykker aldosteron, såvel som prednisolon, som hjælper med at normalisere proteinsammensætningen af ​​blodet og forbedre leverfunktionen.

For patienter diagnosticeret med sekundær aldosteronisme afhænger det positive resultat af behandlingen direkte af succesen i kampen mod den underliggende sygdom.

Efter udførelse af kompetent og rettidig behandling under hensyntagen til:

  • grad af forsømmelse af aldosteronisme;
  • lokalisering af aldehsteron( i tilfælde af Connes syndrom);
  • af sværhedsgraden af ​​samtidige og grundlæggende( i tilfælde af sekundær alsteronisme) sygdomme.

Patienten vender tilbage til normal, fuldt udlevet liv. Således markerer læger normalisering af arbejdet i alle systemer af en organisme, der skyldes retur af niveauet af aldosteron til parametre af norm.