Hypothalamiske syndrom: symptomer, især i puberteten, behandling

Hypothalamus syndrom - et syndrom karakteriseret ved hurtigt progressivt forløb og en kombination af autonome, endokrine, metaboliske og trofiske lidelser.Denne tilstand er forårsaget af en patologi i hypothalamus.

De fleste af de patienter, der afslørede dette patologi - er personer i den fødedygtige alder fra 30 til 40 år.Kvinder bliver syge langt oftere end mænd.Hypothalamus syndrom er ofte diagnosticeres hos unge i puberteten( 12-15 år).Diagnose er vanskelig, fordi symptomerne kan "maskeret" af andre lidelser.

Indhold: Klassificering Årsager Symptomer Diagnose Behandling af hypothalamus syndrom hypothalamus syndrom og prognose

Klassifikation

Inden for rammerne af moderne endokrinologi udviklet forbedret klassifikation af symptomer.

Ved sin oprindelse hypothalamus syndrom opdelt i primære, sekundære og blandet. primære udvikler sig i hjerneskade og eksponering for infektiøse midler, og ofte bliver en sekundær konsekvens af fedme.

I overensstemmelse med en overvægt af visse symptomer syndrom er følgende arter:

• neuromuskulært;
• lidelser i termoregulering;
• hypothalamus epilepsi;
• neurotrofisk;
• vegetativt-kar;
• overtrædelse af metaboliske og neuroendokrin natur;
• psevdonevrastenicheskuyu( psykotisk);
• overtrædelse af drev og motivationer.

I klinisk praksis muligheder syndrom behandles hver med en overvægt af patologi neyrotsirkulyatsii, hypercortisolisme( overskud af binyrehormoner) eller konstitutionel fedme.Ved tyngdekraft

udskille mild, moderat og alvorlige former for patologi.

Klassifikation hypothalamus syndrom med type udvikling omfatter 4 danner:

1. stabilitet.
2. skrider frem.
3. tilbagegang.
4. går igen.

grunde

Bemærk: hypothalamus - et lille område i midthjernen, er ansvarlig for homeostase, termoregulering, stofskifte, mad og seksuel adfærd, samt til staten af ​​blodkar.Når nederlag hypothalamus strukturer forstyrret regulering af fysiologiske reaktioner i organismen, og udvikler sig vegetativ krise.

Blandt de mulige årsager til hypothalamus syndrom omfatter:

• kronisk forgiftning påvirker centralnervesystemet;
• skade, kombineret med ændringer i hypothalamus strukturer;
• godartede og ondartede tumorer, presning på hypothalamus;
• mental træthed;
• psyko-emotionelle stress;
• hormonelle forandringer under graviditeten;
• vaskulær patologi;
• slagtilfælde;
• neurale infektioner( viral eller bakteriel oprindelse);
• osteochondrose i halshvirvelsøjlen( i strid med blodtilførsel til hjernen);
• kronisk somatisk patologi vegetativ element;
• individuelle( medfødt) svigt hypothalamus region.

neurointoksikationer kan skyldes fremstilling farer( arbejder med giftige forbindelser) eller tilvænninger( narkotika eller alkohol afhængighed).

nærvær af autonom komponent er karakteristisk for kroniske patologier, såsom mavesår, hypertension, astma og konstitutionelle fedme.

til smitsomme sygdomme, der kan have en negativ indflydelse på aktiviteten af ​​hypothalamus er malaria, gigt, samt den fælles influenza i udviklingen af ​​komplikationer.

Symptomer hypothalamus syndrom

Blandt patologiske manifestationer er:

• hyppig hovedpine;
• generel svaghed og træthed;
• stigning( mindst - reduktion) legemsvægt;
• øget appetit;
• konstant følelse af tørst;
• humørsvingninger;
• umotiverede angst;
• panikanfald;
• mental udmattelse;
• rysten fingre og øjenlåg;
• følelse af mangel på luft;
• forhøjet blodtryk( hypertension);
• jagende smerter i brystkassen( cardialgia);
• hjertebanken;
• tarmsygdomme( forstoppelse eller diarré);
• dysmenoré;
• ændring libido( stigning eller fald);
• udtrykt meteozavisimost;
• høj følsomhed for skiftende klimatiske zoner;
• søvnløshed om natten og søvnighed i dagtimerne;
• øget følsomhed over for allergi.

Vigtigt: unge: puberteten symptom er i stand til at accelerere eller decelerere den seksuelle udvikling.

symptom ofte kompliceret af degenerative forandringer i hjertemusklen, amenoré, blødning fra livmoderen, hirsutisme og gynækomasti.Måske dannelsen af ​​insulinresistens.

I de fleste tilfælde er der paroxysmal manifestationer af syndromet.

patienter har vazoinsulyarnye kriser, kendetegnet ved en fornemmelse af varme, en bølge af blod til ansigtet, kvælning, svedudbrud, svimmelhed og generel svaghed.Mange patienter klager over ubehag i epigastriske regionen.Vandladning er normalt hurtig og mængden øger diurese.Ikke udelukket overfølsomhedsreaktion i form af hududslæt og angioødem.Objektivt påvises bradykardi( puls falder til 45-50 slag i minuttet).Arterieblodtrykket reduceres til 80/50 mm værdier.Hg.Art.

sympaticoadrenal kriser opstår på baggrund af en mental og følelsesmæssig bølge, vejrskift, smerte eller månedligt.Anfald slår tydeligst om natten.Patienten vises rysten, følelsesløshed, og kolde ekstremiteter og en følelse af kulde.Puls forøges til 100-130 slag / min., Og antallet af blodtrykket stiger til 180/110.Ofte er der pyreksi( legemstemperatur nåede 39 ° C).Patienten oplever angst og frygt for døden.

Bemærk: før sympaticoadrenal kriser markerede den såkaldte. ."prækursorer" - generel sløvhed, cephalgia, umotiverede humørsvingninger, og jagende smerter i hjertet.

Varighed paroxysmal angreb er fra 15 min.op til 3-4 timer.Efter afslutningen af ​​patienten i lang tid oplevet svaghed og frygt for ny krise.

Anfald kan blandes, dvs.. E. I en patient viser tegn og sympatoadrenal og vazoinsulyarnogo krise.

Hvis baggrund hypothalamus syndrom påvirkede termoregulering i patienter i lang tid bevaret lav feber, og lejlighedsvis den stiger til en værdi på 39-40 ° C . Dette fænomen kaldes hypertermisk krise;det er ofte diagnosticeres hos børn og unge på baggrund af følelsesmæssig stress. for svigt i varmeregulerende systemet er kendetegnet ved en temperaturstigning om morgenen og om aftenen sin tilbagegang.Eksperter tilskriver dette symptom med fysisk og psykisk stress;det ofte udvikler sig i løbet af aktiv beskæftigelse på skolen og finder sted i løbet af ferien.

Bemærk: et af tegnene på forringet termoregulering på baggrund af hypothalamus syndrom bliver intolerant nok komfort( lav) temperatur og chilliness.

manifestationer af sygdomme i drev og motivation:

• ændring i sexlyst;
• fremkomsten af ​​en række forskellige fobier;
• hypersomni( konstant døsighed);
• adfærdsforstyrrelser;
• labilitet af følelser;
• irritabilitet;
• vrede og aggression;
• tearfulness;
• depression.

I lidelser i det neuroendokrine og metabolisk art kan lide næsten alle metaboliske processer.

Blandt deres mulige manifestationer omfatter:

• anoreksi( ikke spise);
• bulimi( canine sult);
• tørst;
• polyuri med et fald i densitet af urin;
• dyspepsi;
• patologiske forandringer i skjoldbruskkirtlen;
• akromegali;
• diabetes insipidus;
• Cushings syndrom;
• tidlig debut af overgangsalderen.

Komplikationer neuroendokrine og metaboliske manifestationer af hypothalamus syndrom kan blive sår i fordøjelseskanalen, degenerative forandringer i hud, muskler og knogler.

Diagnostics

Påvisning og behandling af hypothalamisk syndrom er en opgave endokrinologer, neurologer og gynækologer.Diagnose kompliceres af manifestation af patologi polymorfi.

De vigtigste kriterier, der gør det muligt at verificere diagnosen omfatter:

• EEG;
• termometri( axillær 2 sider og rektal);
• kurve sukkeranalyse( prøve holdt fastende og belastningen, og indikatorerne måles hver halve time);
• tre dages prøveperiode på Zimnitsky drukket væske volumenforhold og diurese.

Vigtigt: til diagnose udført elektroencefalografi og magnetisk resonans billeddannelse af hjernen og avancerede laboratorieundersøgelse af hormonal baggrund af patienten.EEG kan detektere patologiske forandringer i dybe hjernens strukturer.Med hjælp fra MR kan vurdere intrakranielle tryk og til at identificere tumorer og konsekvenser af traumatisk hjerneskade og ilt udsultning af væv.

Ifølge vidneudsagn fra lægerne ty til ultralyd scanning endokrine organer - binyrer og skjoldbruskkirtel.

Under diagnosticering af hypothalamus syndrom nødvendigvis udført laboratorieforsøg følgende niveauer af hormoner:

• thyroidstimulerende( produceret af hypofysen);
• thyroxin( syntetiseret af skjoldbruskkirtlen);
• follikostimuliruyuschego;
• prolactin;
• testosteron;
• luteiniserende;
• estradiol;
• cortisol;
• adrenotropnogo.

også indholdet af 17-ketosteroider evalueret i den daglige urin.

hypothalamisk syndrom behandling og prognose

Som regel er symptomatisk terapi og er tildelt til inhibering eller, tværtimod stimulerende hormon.Dets vigtigste mål - korrektion af hypothalamus strukturer.

eliminerer primært eventuelle årsag krænkelser.Traumer og tumorer er underkastet passende behandling, og kronisk foci for infektion - rehabilitering.Identificere den toksiske læsioner aktive afgiftningsterapi udføres, hvilket indebærer en / indførelse af specifikke antidoter, saltopløsninger og glucose.At forhindre

sympaticoadrenal anfald viste belladonna-alkaloider, phenobarbital pirroksan, Tofisopam, sulpirid og midlerne og af gruppen af ​​antidepressive midler( især - amitriptylin).

kamp med neuroendokrine lidelser involverer terapeutiske fødevarer og lægemidler, der regulerer udvekslingen af ​​neurotransmittere( kræver en lang bane behandling af phenytoin eller bromocriptin).Substitution udføres parallelt, stimulerende eller retardering hormon.

syndrom af posttraumatisk genese kræver en spinalpunktur og anvendelse af dehydrering trin.

Metaboliske lidelser er en indikation for dieto- og vitamin terapi, såvel som destination LAN anoreksantnogo handling.

Effektiv betyder at stimulere den cerebrale blodgennemstrømning:

• glycin;
• Vinpocetine;
• Piracetam;
• B-vitaminer;
• hydrolysat af svinehjerne;
• calciumtilskud.

For ikke-medicinske behandlingsmetoder indbefatter fysioterapi, diverse fysioterapi og zoneterapi.

stor betydning er en normalisering af vægten og balneology.Patienterne opfordres kraftigt til at holde sig strengt til den optimale form for arbejde og hvile.

Vigtigt: forebyggelse af kriser reduceres for at minimere stressende faktorer og forebyggende Tager beroligende midler, antidepressiva og beroligende midler.

prognose afhænger af sværhedsgraden af ​​hjernelæsion del.I mange tilfælde er det muligt at opnå en fuldstændig klinisk bedring.Ved manglende patologi skrider frem, og udvikle endokrine infertilitet, polycystisk ovariesyndrom, fedme og resistent hypertension.Når velstående undfangelse efterfølgende udelukket obstetriske og perinatale komplikationer.

syndrom er ofte ledsaget af alvorlige neuroendokrine lidelser, der fører til en reduktion eller tab af evnen til at arbejde med etablering af gruppe II eller III i handicap.

Plisov Vladimir, en medicinsk klummeskribent