Hvad er årsagerne til agglutination af spermatozoer og hvordan man behandler patologi?

sperm agglutination - en motile spermatozoer klæber sammen( se figur 1. .).Uddannelses- konglomerater( er) i cellerne hæmmer deres evne til translatorisk bevægelse, som kan forårsage et fald i fertilitet. Ved detektering af sperm agglutination foretage yderligere test til påvisning af sæd antistoffer.

Fig.1 - Agglutinering ejakulere sæd ved undersøgelsen.

General

Det er vigtigt ikke at blande med hinanden begreber som aggregering af sædceller og arlyutinatsiya sperm. Når sperm aggregering limet til epitelceller, nedbrudte celler eller slim, eller limet sammen immobile spermatozoer. Hvis agglutination stick udelukkende motile sædceller. De kan limes hoved til hoved til flagel eller flageller i en blandet udførelsesform( se. Fig. 2).

Fig.2 - Forskellige udførelsesformer for agglutinering af sædceller.

Grader sperm agglutination

er 4 grad af agglutinering af sperm:

1. Isoleret. I én agglutinat( vægt lim celler) indeholder mindre end 10 sperm, de fleste af cellerne er fri.
2. gennemsnitlig grad. I én agglutinere celler 10-50, er der fri spermatozoer.
3. stort set. I agglutinater på mere end 50 celler fri enkelt sperma.
4. Svær. Agglutinater forbundet, ingen gratis spermatozoer.

agglutination er ikke nødvendigvis indikativ for immunologisk årsag til infertilitet, men for at bekræfte eller afkræfte denne årsag, foretage yderligere forskning for at identificere sperm antistoffer. Anti-sperm antistoffer kan være på spermatozoer selv eller i biologiske væsker mænd.

Direkte test

påvisning af antistoffer mod sæd. Der er to muligheder for direkte test:

1. MAR-test eller en blandet antiglobulinreaktion

billig, enkel at udføre, er følsom, men mindre informative end den direkte test med immun-perler( se nedenfor.).

sædprøve blandes med en latex-perler overtrukket med anti-immunoglobulin( antistof) eller med ens behandlede humane erythrocytter. Yderligere tilsat til suspensionen af ​​anti-immunoglobulin. I nærvær af sædceller i sæd antistoffer, anti-immunglobulin vil binding( agglutinat) spermen med kuglerne. Fremkomsten af ​​sådanne blandede konglomerater ville indikere tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod sæd. Ikke dækket af celle-antistoffer vil flyde frit mellem agglutinatet.

2. Direkte Test med immune bolde

C hvidvaskede sperm blandede partikler overtrukket med kanin-anti-humant immunoglobulin, anti-sperm-antistoffer. Hvis disse partikler begynder at kommunikere med den mobile spermatozoer, så på overfladen af ​​celler tilstedeværende antistoffer mod sæd.

Indirekte test

udført for at påvise sædceller antistoffer i biologiske væsker: sædplasma, blodserum. Anvendes i tilfælde, hvor i testen ejakulere nok sædceller( oligozoospermi), eller for få bevægelige sædceller( asthenozoospermia).Således i den fortyndede legemsvæske tilsættes til den vaskede sperm donor vides at være at have antistoffer mod sæd. Hvis disse antistoffer er i testvæsken, vil de kontakte donorsæd, så kan man trække en lige linje reaktion. Tærskelværdien anses

50% mobile spermatozoer, overtrukne antistoffer. Hvis den overskrides, kan problemer med befrugtning forekomme både in vivo og in IVF.

grunde

Reduceret mandlig fertilitet på grund af immun faktorer kan bestemmes af flere faktorer.

Krænkelse blod-testis-barrieren

Da sperm begynde at dannes efter puberteten - dvs. når immunsystemet har længe opereret - deres immunitet proteiner opfattes som fremmede. Blod-testis-barrieren adskiller blodceller fra det reproduktive system celler, forhindrer immunceller komme ind sædstrengen. Når den beskadiges immunceller "læse" oplysninger om sperm proteiner og kroppen begynder at producere antistoffer mod sæd( immunoglobuliner).Skader på blod-testis-barrieren er muligt, hvis:

• skader pungen;
• efter en orchitis( inflammation af testiklerne);
• visse infektioner( chlamydia);
• overophedning pungen( varikocele, kryptorkisme);
• kronisk iskæmi( lyskebrok).

krydsreaktion med antigener af mikroorganismer

visse antigener af infektiøse midler, såsom Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa og Proteus har visse molekylære lighed med sperm overfladeproteiner. Dette kan "vildlede" immunforsvaret. Andre mikroorganismer, såsom Chlamydia kan være fastgjort til spermoverfladen, udløser immunreaktionen. Også tilstedeværelsen af ​​patogenet og er vigtige elementer i kroppen - en tendens til overdreven immunsystem reaktion. Konklusion

sperm agglutination og påvisning af sædceller antistoffer angiver årsagerne til tilbagegangen af ​​immun mandlige fertilitet.Årsagerne til denne tilstand kan være forskellige, og for dem at identificere behovet for omhyggelig undersøgelse andrologiske. Først da kan vi forstå, om reversibel autoimmun infertilitet, eller behovet for at ty til assisteret reproduktionsteknologi. Sommetider

for vellykket befrugtning er nok intrauterin sperm injektion, i andre tilfælde kan kræve mere sofistikerede teknikker såsom ICSI.Under alle omstændigheder, den taktik yderligere handling efter detektering af agglutination af sædceller har at tilbyde læge.

Anbefales til visning: