Hypoplasi af testikler: diagnose, behandling og prognose

hypoplasi testikel hypoplasi betegner en eller begge af de mandlige gonader( testikler).Hvis testikel størrelse i længden ikke overstiger to centimeter, kan vi tale om denne sygdom.

Som regel, er sygdommen diagnosticeres i en tidlig alder, fordi det har en medfødt årsag. Nogle gange er det diagnosticeret hos voksne mænd, på grund af den manglende diagnose af hans tidlige barndom og karakteriseret nedsat libido og seksuel grundlæggende funktioner, der aktivt være opmærksomme på de voksne først.

hypoplasi testikler - det patologi, er at reducere størrelsen( underudvikling) af en eller begge testikler

Generelle karakteristika og årsager til sygdom

vigtigste funktion af testiklerne i den mandlige krop - sperm og testosteron produktion. Først havde brug for at befrugte et æg, den anden er ansvarlig for hele komplekset af mandlige seksuelle karakteristika og seksuel adfærd, der adskiller mennesket. Når

årsager til testikelkræft hypoplasi:

• lidelser på det genetiske niveau( medfødte kromosomforandringer);
• overtrædelser af fostrets udvikling( traumer, virussygdomme af mor under graviditeten, intrauterin føtal tab, forgiftning, herunder eksponering, rygning, solarium, svær gestose).

Kliniske manifestationer af testikelkræft hypoplasi

afhænger af alder, hvor opmærksomme på denne patologi. Som nævnt ovenfor er denne sygdom, at være medfødt, allerede fremgår tydeligt i en tidlig alder rent visuelt hypoplasi af den ene eller begge testikler i størrelse. Andre klager før puberteten krise i puberteten, kan teenagere være. Det er nødvendigt at lægerne på inspektion og palpation at være opmærksom på størrelsen af ​​testiklerne og deres forhold til alder normen.

Reduceret potens, manglende seksuel interesse, tab og( eller) manglende erektion kan være symptomer på hypoplastisk

Hos voksne, de vigtigste symptomer på testikelkræft hypoplasi denne:

• mandlig ufrugtbarhed;
• kropsbehåring på den kvindelige form;
• forsinket pubertet( som en konsekvens af manglende produktion af det mandlige kønshormon);
• gynækomasti( en stigning i brystkirtel);
• fedme;
• lille penis( 5 cm) og en lille pung( 2,5 cm);
• reduceret potens, manglende seksuel interesse, og reduktion( eller) manglende erektion;

Klassifikation

Der er ensidig og bilaterale hypoplasi.

1. Ensidig hypoplasi diagnosticeret lettere så snart henledte forskellen i størrelse mellem de to testikler. Således klinisk manifesteret meget senere og mere slettet fordi sunde testikel delvist kan tage det berørte funktion.
2. Bilateral hypoplasi .Hvis du går glip af det, og ikke blive opdaget i en tidlig alder, er det vist i fuld patologiske symptomer på manglende evne til at undfange et barn til nedsat libido( sexlyst) og underudvikling af maskuline seksuelle træk( manglende skægvækst, overskæg, udvikle gynækomasti).

vigtigt at være opmærksom på, at testikelkræft hypoplasi kan være forbundet med sådanne lidelser som kryptorkisme( ikke hængende testikler i pungen), som også er medfødt. Ved indstilling af "kryptorkisme" diagnose er det bydende nødvendigt at udføre komplekse undersøgelser for at udelukke samtidig hypoplasi.

Diagnostics

At diagnosticere testikelkræft hypoplasi anvende en bred vifte af test, herunder en grundig historie, fysisk undersøgelse, palpation, laboratorie- og funktionelle metoder.

Patienten er forpligtet til at finde ud af, hvorvidt hans nærmeste familie genetiske og endokrine forstyrrelser, hvordan graviditeten af ​​sin mor, om hun havde i denne periode af forgiftning, smitsomme sygdomme eller skader? Har moderen misbrugt under graviditet, rygning eller alkohol.

at diagnosticere abnormaliteter i testikel størrelse, der anvendes

testikulometr Når ekstern inspektion opmærksomme på:

1. pungen dimensioner( normalt det nødvendigvis større end 2,5 cm)
2. Ekstern matcher mellem to æg og deres størrelser( i normal testikel er større end 2 cm i længde og4 cm i diameter).
3. størrelsen af ​​penis( normal længde ikke er mindre end 5 cm).
4. visuel størrelse mælkekirtler og fedtdepoter.

til laboratorie bekræftelse af diagnosen anvendes:

• blodprøve for testosteron( altid sænkes, når hypoplasi);
• spermogramma( bestemt totalvolumen på ejakulat, og antallet af sperm motilitet, deres evne til at befrugte et æg).

Behandling

tilgang til terapi afhænger af form af sygdommen og patientens alder:

Ensidig hypoplasi

Når ensidig læsion barndom brugt forventningsfulde ledelse. Patienten jævnligt observere urolog og endokrinolog. Ved puberteten, er opmærksomme på, hvor aktivt overtager de funktioner, en sund æg, og om korrektion er nødvendig for produktionen af ​​mandlige kønshormon. Ofte er yderligere trin udføres er begrænset til kun én observation.

Hvis det viser sig, at der er behov for stimulering, bruge hormoner i minimale doser, efterligne naturlige puberteten. Lægen kan vælge at behandle gonadotropiner, der stimulerer den naturlige udvikling af testiklerne: humant choriongonadotropin, follikelstimulerende hormon. Specifikke dosering og behandlingsregimer kan anbefale kun specialist. Hvis der efter en fuldstændig undersøgelse af lægen konkluderer, at stimulere æg udvikling er ubrugelig, er tildelt lavere doser af testosteron præparater, med efterfølgende stigninger som puberteten. Sådan terapi er livslang.

Læs mere: stimulerende terapi choriongonadotropin

valgt rigtigt hormonbehandling i hvert enkelt tilfælde kan kun urolog

voksne mænd med utilstrækkelig testikelfunktion anbefale testosteron narkotika, dosering, og doserne er valgt specialist. Da mænd føler psykologisk ubehageligt på grund af de visuelle forskelle i størrelsen af ​​æg, udføre plastikkirurger indsætte et kunstigt implantat. Forkrøblede organ samtidig fjernes sædvanligvis.

Bilateral hypoplasi

Når bilaterale hypoplasi udvikling af sekundære krænkelser ofte fører til absolut sterilitet, og derfor kræver obligatoriske medicinske handlinger.

Principper for behandling adskilte sig ikke fra dem med ensidig hypoplasi.

• unge med testikelfunktionen recovery perspektiv - gonadotropiner;
• teenagere hvis det er usandsynligt, udsigterne til helbredelse - testosteron præparater;
• voksne - præparater af testosteron, ofte for livet.

I 70-80 år af det sidste århundrede, har de sovjetiske læger udviklet en teknik transplantation testikler, men bred fordeling det har ikke modtaget ikke kun på grund af vanskeligheden ved at opnå en transplantation, men også på grund af den relativt korte levetid( 10-15 år) effekt. Forbedring af HRT metoder gør sådanne operationer er ekstremt sjældne.

prognose

Med tidlig diagnose, konstant dynamisk observation og korrekt behandling af ensidig testikulær hypoplasi er det muligt at genoprette seksuel funktion, frugtbarhed og undgå alvorlige komplikationer. I nogle tilfælde kræver det ikke yderligere foranstaltninger, da en sund testikel fuldstændig klare funktionen at producere testosteron og dannelsen af ​​spermatozoer.

Med bilateral hypoplasi af testiklerne afhænger meget af sværhedsgraden af ​​læsionen og tidlig diagnose. Hvis sygdommen er påbegyndt, kan testiklernes fulde atrofi udvikle sig, hvilket igen er en trussel mod udviklingen af ​​organs onkologi. Ved rettidig behandling er delvis genoprettelse af seksuel funktion mulig. I dette tilfælde kræves der som regel lang eller permanent hormonbehandling.

Anbefalet til visning: