Behandling af urininkontinens hos mænd

behandling af urininkontinens( inkontinens) kan udføres i sådanne områder som:

• behandling af overaktiv blære( OAB) - den mest almindelige årsag til at tømme dysfunktion hos mænd;Behandling
• enuresis( sengevædning);
• Behandling af urininkontinens efter prostata kirurgi, der består i:
  • træning pubococcygeus muskel elektrostimulation sammenholdt med proceduren;
  • farmakoterapi OAB( M-cholinolytics);
  • kirurgisk behandling efter svigt af tidligere metoder.
• Behandling af urinlækage efter vandladning:

Denne type inkontinens er typisk for mænd med urinrørsforsnævring eller andre årsager til sin obstruktion, undertiden identificeret urethral diverticula. Patologien er kendetegnet ved en forsinkelse i urin løgformet urinrøret til dets isolering under bevægelse eller under påvirkning af tyngdekraften. Disse symptomer forekommer ofte hos raske mænd( 17%) og hos patienter med syndromet de nedre urinveje( LUTS) er 67%.Narkotikabehandling er ineffektiv. At løse problemet kan en eller anden måde hjælpe grundig "Forestripping" urinrøret efter vandladning eller udfører rytmiske bevægelser af bækkenet før slid shorts. I nogle tilfælde nyttigt til bækkenbundstræning. Konservativ behandling

Konservative metoder har en positiv effekt og skabe gunstige betingelser for de vigtigste behandling, og i de tilfælde af lunge patologi er den eneste behandling.

1. rygestop kan reducere forekomsten af ​​urininkontinens i 1,5 gange.
2. Vægt normalisering. I modsætning til kvinder, vægt normalisering hos mænd er mindre udtalt terapeutisk effekt, men det anbefales af læger som en positiv faktor.
3. træne bækkenbund. Det udøver en terapeutisk virkning på sygdomme af forskellig ætiologi. For at gøre dette skal patienten lave en t. Kegel øvelser rettet mod uddannelse pubococcygeus muskel.
4. Neuromodulation. Det er i realiteten en svag elektrisk strøm til at stimulere nerveender, som overfører signaler vandladning. Neuromodulation bruges til at genoprette den tabte vandladning mekanisme.

Farmakoterapi:

• alfa-blokkere;
• inhibitorer af 5-alfa-reduktase;
• imipramin( Tofranil).

Kirurgisk behandling Kirurgisk behandling kan være nødvendig i fravær af en positiv effekt af konservativ behandling i 6 måneder eller mere i følgende tilfælde:

• postoperative komplikationer i behandlingen af ​​prostata- og blærecancer, forårsaget af forstyrrelser i blære sphincter-apparatet.
• Efter skader.
• Medfødt patologi( exstrophy, epispadias).
• Patologi blære i en signifikant reduktion i dens volumen( shriveling blære), alvorlig overaktiv blære er ikke modtagelig for konservativ behandling i seks måneder;
• tilstedeværelse uretrorektalnyh uretrokozhnyh og fistler. Muligheder

kirurgi for krænkelser af sphincter apparat:

• implantation af en kunstig urinsphincter

handling er vellykket i 75-80% af patienter med inkontinens efter prostata kirurgi. Implantation af en kunstig lukkemuskel er vist mænd med insufficiens( svaghed) sphincter manifesteret vandladning, eller beskadigelse af nervefibre er ansvarlige for sammentrækning af lukkemusklen. Det har ingen terapeutisk virkning på patienter med ukontrollerede sammentrækninger af blæren.

Patienten er implanteret med en kunstig sphincter bestående af en oppustelig manchet, der omsluttes urinrøret, et reservoir placeret i abdominalområdet og en pumpe i pungen. Mekanismen for den kunstige sphincter er som følger: Vand, fylder manchetten, dækker urinrøret, så du kan urinere, når det er praktisk. For at udføre urinering er det nok at trykke pumpe i pungen og vand, det skabte pres på manchetten vil strømme ind i reservoiret, som åbner urinrøret. Efter et stykke tid( op til 5 minutter) efter tømning af blæren vil manchetten igen fylde med vand og blokere urinrøret.

• Injiceringsbehandling

Injektionsbehandling kan opnå positive resultater hos halvdelen af ​​patienterne. Den midlertidige virkning af proceduren forårsager imidlertid ikke resorption af kollagen, at injiceringsterapi er en ønskelig behandlingsmetode.

• Slyngeoperationer

Effekten observeres hos 55-76% opererede patienter. Kirurgisk indgriben udføres for at skabe en mekanisme til opbevaring af urin.

Anbefales til visning: