Arteriel hypertension - årsager, tegn

Hypertension( AG) - en sygdom, der er en væsentlig manifestation af vedvarende forhøjelse af blodtrykket( BP).Hun fandt i mennesker af alle racer og folkeslag, ofte i klimaer med ekstreme temperaturer på kontinenterne med strenge vintre. Mere end 30% af den voksne befolkning i verden lider af denne sygdom, efter 65 år forekommer det hos 60% af befolkningen. Normale tal er trykket på 90-140 til 60-90 mm Hg. Art.

I mænd yngre er der en klar overvægt af hyppigheden af ​​hypertension i forhold til kvinder. I aldersgruppen efter 50 år er forholdet omvendt. Denne funktion markerer indenlandske statistikker. Betydningen af ​​problemet med at have AH bestemmes af den skade det medfører for samfundet. Ca. 58% af de hypertensive patienter har et slagtilfælde, 38% har et myokardieinfarkt.

er ikke enighed om årsagen til forhøjet blodtryk er ikke. Den mest autoritative er den genetiske forudsætning for hypertension. Folk med arteriel hypertension har fundet omkring 20 genarter, der er ansvarlige for udviklingen af ​​sygdommen. Deres udseende, er manifestation af aktivitet forbundet med betingelser, der kaldes risikofaktorer for forhøjet blodtryk .Antallet af dem når flere tiere.

vigtigste faktorer i hypertension risiko:

• den vigtigste faktor anses for kronisk stress. Dens forhold til en stigning i AH-generens aktivitet er etableret;
• alder - forekomst af hypertension stiger med alderen;
• gulv - hos mænd er mere almindelig;
• arvelighed - moderen normalt "giver" AG sønner, kan døtre AG ikke ud;
• overvægt øger risikoen for hypertension ved 5-6 gange;
• forsyning fejl - for vane at misbrug af natriumsalt har til udviklingen af ​​hypertension( se "Hvor meget salt du har brug for en mand.");
• lav fysisk aktivitet. Dens indflydelse er forbundet med en samtidig ændring i kropsvægt, en stigning i udviklingen af ​​aterosklerose;
• rygning kan være en væsentlig faktor i modtagelige mennesker til nikotin;
• brug af alkohol og andre stoffer er en faktor i aktiveringen af ​​gener AG.

Hypertension forårsaget af risikofaktorer, også kaldet primær.

have en mindre gruppe af patienter med hypertension( ca. 4% af alle hypertension), er årsagen associeret med andre sygdomme i hjertet og fartøjer, endokrine, nervøs og urin systemer. I disse tilfælde kaldes hypertension sekundært. Disse sygdomme forårsager lignende ændringer i karrene med de samme læsioner af organerne.

særkende er den høje forekomst af disse sygdomme i unge mænd, der er forbundet med en interesse i deres helbred, som militæret. Andre kendetegn ved deres kursus er høje BP-tal, hyppige komplikationer, som de blev betegnet som "ondartet" hypertension.

Skilte

hypertension kun med fremkomsten af ​​komplikationer i løbet af sygdommen der er typiske klager vedrørende overtrædelse af målorganer. Ofte påvirker hjernen. Klager over hovedpine, svimmelhed, ændringer i opfattelsen af ​​farve, smag, kvalme( opkastning eller ikke at bringe nødhjælp), svaghed enkelte muskelgrupper vises i såkaldte TIA( forbigående iskæmiske anfald).

forekomsten af ​​symptomer på koronar hjertesygdom såsom angina pectoris, myokardieinfarkt, hjerteinsufficiens, registreres i nederlag af hjertet. Det smerter i hjertet, åndenød i forbindelse med fysisk anstrengelse. Meget sjældnere er en bred vifte af arytmier, ledning i form af angreb af hjertebanken, svimmelhed, besvimelse.

nyrer lider mindre, men senere. De har evnen til at kompensere for uregelmæssigheder i deres reguleringsmekanismer blodbanen blodtryk. Med udtømningen af ​​disse mekanismer udvikler urokkeligt høj hypertension med symptomer på kronisk nyresvigt.

manifestationer af hypertension hos mænd varierer med alderen, med tilstedeværelse af komplikationer. Unge patienter, der undslap militære kommissioner undersøgelse af forskellige årsager, ofte ikke kan føle høj BP.

Den farlige højt blodtryk? RESUMÉ

ændringer i organismen under AG er i væksten af ​​muskel vaskulære leje, efterfølgende komprimering af væggen som følge af udviklingen af ​​bindevæv. Forværrede vævstilstande metabolisme ved at forøge strømningshastigheden af ​​indsnævrede kar. Lider af de organer, som er særligt vigtigt for en fuld blodforsyning.

Disse organer omfatter hjerne, hjerte, nyrer, de kaldes "målorganer" i AH.Den lange eksistens stigning i blodtrykket fører til komplikationer, der udvikler i målorganer. Komplikationer kan udvikle sig gradvist. Begrænsede udbredelse af disse organer fører til delvis atrofi af væv, der mangler oxygen.

On-site atrofi udvikler bindevæv( krop fylder alle hendes fejl).Så cardio er dannet med den svage kontraktilitet af hjertet, hans kronisk mangel på arbejde. De samme processer forekommer i hjernevævet, nyren. Pludselig udvikle komplikationer af hypertension på grund af beskadiget vaskulær integritet åbenbar slagtilfælde( apopleksi), myokardieinfarkt( AMI).

Fig.1 - Komplikationer skyldes langvarig hypertension.

Klassifikation

arteriel hypertension klassificeret i henhold til niveauet af blodtrykket, tilstedeværelsen af ​​mål-organlæsioner. Den indenlandske klassifikation er noget anderledes end den internationale ene. Det er en hyldest til de værker inden for indenlandske velkendte kardiolog AG G. F. Langa. Der er tre grader af hypertension efter blodtryk niveau.flow fase afviger ved tilstedeværelsen organskade, associerede sygdomme( dem, der gælder nødvendigvis forekommer AG - relaterede hjertesygdomme, hjerne, nyre, store skibe).

Tabel 1 - Grade og stadium af hypertension.

allokeres separat isoleret systolisk hypertension( med de samme grader trin).

Hypertensiv krise

En af de alvorlige komplikationer af sygdommen er en hypertensiv krise. Dette er en relativt hurtig stigning i blodtrykket til det maksimale tolerable legeme numre( 220 eller flere), vist sig helt anderledes. Forskellen manifestationer krise relateret til hastigheden stigning i blodtrykket, den samtidige tilstedeværelse af målorgan( slagtilfælde, hypertensiv encefalopati, myokardieinfarkt, angina), andre patologier( aorta ruptur, akut nyre- eller hjerteinsufficiens, pheochromocytoma).

Mænd yngre. ejendommelighed af kriser hos unge mænd er dens hurtige indtræden, forholdsvis ikke-holdbare i. Manifestationer det ske på tidspunktet for traumatiske situationer, eller når tung anstrengelse. Denne rødmen i ansigtet, hjertebanken, kraftig hovedpine, uro, følelse af varme.

Høj BP-tal falder ikke med hvile i mere end 15 minutter. Udvist andre klager( smerter i hjertet, manglende uafhængige bevægelser i en slags arm, ben, åndenød) er en anledning til akut lægehjælp.

Ældre mænd. Ældre mænd har ofte kriser af en anden type. AD i flere dage stiger gradvis til høje tal på trods af behandling. Sundhedsstaten lider i form af søvnløshed, konstant hovedpine, lidenskab, svaghed, en følelse af svaghed.

Sådanne tilstande kan pludselig blive kompliceret af slagtilfælde, akut myokardieinfarkt, aortabrud, hurtig død. Hastig korrektion af behandling af sådanne patienter er nødvendig ved hjælp af en læge( i stationære eller hjemmeforhold).Det er svært at overtale ældre mænd til at se en læge, hvis deres sundhedstilstand forværres, de venter på "at blive meget syg" og forårsage "03".

Diagnostiske metoder

Arteriel hypertension er vigtig for at diagnosticere, når der endnu ikke er nogen klager. Indledning af behandling i dette tilfælde giver en påvist effekt af forlængelse af en patients liv med hypertension, hvis det er muligt at opretholde et normalt blodtryksniveau. Til dette formål udføres regelmæssige lægeundersøgelser, hvortil mænd behandles med fordomme. Der er en gruppe af teknikker, der fastslår faktumet af tilstedeværelsen, stabiliteten af ​​stigningen i blodtrykket.

Diagnose af hypertension

Det er ikke nok at opdage forhøjet blodtryk, når diagnosen AH er etableret. Selv høje BP-tal målt i stressperioder umiddelbart efter alvorlig fysisk anstrengelse betyder ikke, at det er arteriel hypertension. Der er standardregler til måling af blodtryk til diagnosticering af en sygdom.

Måling skal finde sted i hvile, efter hvile i mindst 15 minutter i en siddestilling, udført tre gange, i begge hænder med et interval på 1-2 minutter. Resultatet på hånden, hvor blodtrykket er større, tages i betragtning, men de mindste tal. Til målingernes objektivitet anvendes enheder med indikation af resultater på displayet, det er endnu bedre, hvis der er en funktion til opbevaring af dem.

Hvis det antages at være AH-måling, anbefales det at udføre regelmæssigt 1-2 gange om dagen i 2 uger med optagelsen af ​​resultaterne. Et efterfølgende besøg hos lægen vil give mulighed for at vurdere niveauet for blodtryk, behovet for behandling, hans valg. Dette er en metode til selvovervågning af blodtryk. Patienten skal trænes i BP målemetoder, lægen skal sørge for, at proceduren udføres korrekt.

Metoden til diagnose af hypertension er overvågning af blodtryk( DMAD).Dette er et multipel inden for en dag( mindst 50 gange) måling af blodtryk med optagelse af resultater på et digitalt medium. Analysen af ​​de opnåede resultater udføres ved hjælp af computerprogrammer med resultatet af resultater i form af kurver, tendenser, tabeller. Dekryptering af studiet giver dig mulighed for at etablere eller afvise diagnosen, bestemme graden af ​​hypertension, korrigere dosen af ​​stoffer.

Hos unge patienter( især draftees) studeres reaktionen af ​​BP til fysisk anstrengelse ved hjælp af BEM- eller løbebåndstest. Dette hjælper med at skelne AH fra den følelsesmæssige hypertensive reaktion opnået, når lægen målt BP.

Indstilling af stadium af hypertension

Andre diagnostiske metoder for AH angiver graden af ​​skade på målorganerne for at etablere stadiet af sygdomsforløbet. Dette er ekkokardiografi, dopplerografi af carotidarterier, undersøgelse af funduskarrene, nyrernes tilstand.

1. På ekkokardiografi er det muligt at opdage fortykkelse af væggene i venstre ventrikel, typisk for 2-3 stadier af hypertension. Mulige diagnostiske fund i form af HCM( hypertrofiske kardiomyopatier), aorta hjertefejl, stenoser af store skibe, som årsager til hypertension.
2. Dopplerografi af karotidarterier er en slags ultralyd med en speciel sensor, tykkelsen af ​​muskellaget af carotidarterierne studeres( de er velegnede til forskning).Unormalitet er en indikator for udviklingen af ​​hypertension( som en form for hypertrofi i musklerne i blodkar).
3. Vascular eye vessels undersøges af en øjenlæge, der afslører graden af ​​indsnævring af arterie lumen( optometristen ser ikke hypertrofi i det muskulære lag, det er underforstået).Lignende ændringer i fundus fartøjer kan forekomme i andre sygdomme. Mere alvorlige ændringer på fundus( blødninger, ødem i bindevævets nippel) forekommer i de sene stadier af hypertension.
4. Studien af ​​nyrerne udføres ved hjælp af en undersøgelse af urintest ved hjælp af forskellige metoder( generel analyse ifølge Nechiporenko ifølge Zimnitskiy, andre funktionelle tests), blodprøver for urinstof, kalium, kreatinin. Hvis der er mistanke om en anden patologi, der kan være årsagen til hypertension, udvælges yderligere undersøgelser.

Hvordan behandles hypertension?

Principper for AH-behandling er opdelt i narkotikafri og stoffri. Den første gruppe omfatter foranstaltninger til normalisering af arbejdsregime, hvile, eliminering af psykotraumatiske forhold( hvis det er muligt selvfølgelig).Disse foranstaltninger gælder i alle faser af sygdomsforløbet.

Lifestyle

Den mest komplette eliminering af risikofaktorer for udvikling af AH er nødvendig:

• med dårlige vaner;
• hypokinesi;
• overskydende vægt;
• irrationel ernæring med højt saltindtag, flydende( se listen over produkter, der er nyttige til det kardiovaskulære system).

Fig.2 - Principper for forebyggelse og behandling af hypertension.

Mænd med vanskelighed ændrer de etablerede livsvaner, som med tillid tillader os at anbefale deres dannelse i barndommen.

Har jeg brug for medicin?

Principperne for lægemiddelbehandling omfatter normalisering af blodtryk og opretholdelse af dets normale niveau på ubestemt tid. Hvis behandlingen påbegyndes i de tidlige stadier af sygdommen, er det muligt at forhindre udvikling af komplikationer. Medikamenter anvendes i kombinationer af flere lægemidler med små doser, hvilket reducerer bivirkningerne ved at tage medicin. Behandlingen foregår under lægens vejledning.

Mænd, der læser instruktioner om brug af medicin, er opmærksomme på, at næsten alle kan forårsage impotens. Denne kendsgerning fører ofte til afvisning af behandling, især af unge mænd.

Overvej alle fordele og ulemper ved behandling af AH:

1. Uden behandling vil en krænkelse af styrke komme endnu tidligere. Det vil være en organisk( irreversibel) impotens på grund af indsnævring af lumen i penisarterien( som en manifestation af hypertrofi af det muskulære lag i et af karrene).
2. Uden behandling af hypertension begrænser hurtigt forekommende komplikationer signifikant seksuel aktivitet. De samme begrænsninger vil blive vist på grund af behovet for at tage nitrater( kun de kan lindre koronar smerte).Anvendelsen af ​​nitrater er kontraindiceret ved anvendelse af potentia stimulanter. Uden stimulanter er den seksuelle funktion hos hypertensive patienter hurtigt faldende, begyndende i en alder af 30 år.
3. Livet selv uden AG-behandling vil være betydeligt kortere end de påståede gener( ca. 30%).Behandling forøger livets varighed, skubber tilbage eller forhindrer indledningen af ​​komplikationer( herunder impotensens organiske natur).Behandling forbedrer mentale evner, ændrer tilstanden af ​​blodforsyning til hjernen, forbedrer livskvaliteten, fysisk aktivitet.

Der er mange flere argumenter, hver mand beslutter sig selv for, hvor meget han ønsker at leve sit liv. Forebyggelse af hypertension som alle sygdomme i det kardiovaskulære system, en( se figur 2): En aktiv livsstil uden dårlige vaner med et godt humør, en arbejdsplan, hvile, passe på sig selv og deres kære.

Arteriel hypertension er et alvorligt problem for den mandlige krop. Du kan håndtere det på enhver alder, medmindre du kun er afhængig af din styrke. Den bedste assistent i dette tilfælde er en læge.

kardiolog Kuklina E. N.

Anbefalet til visning: