Tegn og behandling af pyelonefrit hos mænd

Pyelonefritis er en betændelse i det renale tubulære system. Purulent-inflammatorisk skade på bæger- og bækkensystemet skyldes mucosale læsioner af bakterielle midler. Pyelonefrit er meget mere almindelig hos kvinder på grund af anatomiske og funktionelle træk i urinvejen og urinvejen. Modsætning mand kvinde urinrør kortere mere end to gange, og det har fortrinsvis en lige form, der fremmer en lettere indtrængning af infektion fra det ydre miljø i urinvejene.

Det er dog ikke muligt at udelukke sygdommens udseende hos mænd, på trods af den genopbygge struktur i genito-urinorganerne. Komplekse prædisponerende faktorer fører til forekomsten af ​​pyelonefritis.

Predisponerende faktorer og årsager til

-faktorer. Som faktorer, der bidrager til pyelonefrit hos mænd, kan det virke:

• alder over 50 år;
• inflammatoriske sygdomme i prostata;
• forstyrrelse af metaboliske processer;
• urolithiasis;
• reduceret immunitet.

Urinvejsinfektioner er hovedårsagen til pyelonefritis.

Årsager. Tilstedeværelsen af ​​patogen bakteriel flora i genitourinske kanaler fører til udvikling af pyelonefritis. Oftest, når pyelonephritis podet bakterier af slægten Escherichia coli( E. coli), Staphylococcus aureus og enetrokokk. Disse bakterier forårsager indre skal nederlag pyelocaliceal systemet - slimhinde og føre til dannelsen af ​​inflammatoriske masserne med forringet urodynamik. Som et resultat af tilbagesvaling af urinen falder bakterierne retrograde i urinerne og sætter sig i skålbækkenet.

Pyelonefritis er en kompleks sygdom, hvis behandling kræver en integreret tilgang. Ofte passerer akut pyelonefrit i kronisk form, hvilket er sværere at behandle konservativt og kan føre til dannelse af kronisk nyresvigt.

sygdom former

Classify pyelonephritis kan være af forskellige grunde, som omfatter: fremkomsten af ​​sygdommen, lokaliseringen af ​​den patologiske proces, fasen af ​​sygdomsprocessen og aktiviteten af ​​den kliniske formular.

Pyelonefritis er primær og sekundær .

• Primær pyelonefritis forekommer ekstremt sjældent og ledsages ikke af en overtrædelse af urodynamik.
• Sekundær pyelonefritis opstår, når bakterier indtræder i urinsystemet og urodynamiske forstyrrelser. Den mest almindelige årsag til sekundær pyelonefrit er nyresten.

pyelonephritis Det kliniske forløb kan opdeles i akut og kronisk .

• I akut form er det kliniske billede tydeligt udtrykt, med nyrerne signifikant stigende i størrelse, dets kapsel er strakt på grund af ødem. Ofte akut pyelonefritis flyder i purulent form, og ledsaget af generel forgiftning af en organisme, kulderystelser, feber og smerter.
• I kronisk form er klinikken ikke så udtalt eller endog fraværende, men den inflammatoriske proces forbliver stadig. Den kroniske form af pyelonefrit fører ofte til dannelsen af ​​kronisk nyresvigt, som langsomt udvikler sig.

Klinisk billede og symptomer

Eksterne tegn. Pyelonefritis er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​visse symptomer, som omfatter:

• 

  Feber, kulderystelser indikerer en akut proces med pyelonefritis.

  Feber. Høj feber temperatur op til 39 ° C opstår brat og varer i lang tid. En sådan feber ledsages af en stærk chill, signifikant svedtendens. Høje temperaturer er karakteristiske for den akutte form for pyelonefritis.

• Intoxicering manifesteres af svær svaghed, svimmelhed, hovedpine, kvalme og selv opkastning. Forgiftningssyndromet, såvel som feberen, er karakteristisk for den akutte form.
• -smertesyndrom. I tilfælde af pyelonefritis er smertefornemmelsen smerter og trækker og lokaliseres hovedsageligt i lænderegionen. Nogle gange kan der være såkaldte "skyde" smerter langs urinerne under deres spasmer.

I mangel af rettidig og rationel behandling af akut pyelonefritis varierer det kliniske billede noget. Symptomer på feber og beruselse nedsættes, smertefulde fornemmelser bliver kedelige, men gå ikke helt. Subfebril kropstemperatur kan fortsætte.

Indikatorer for laboratorieanalyse. Separat er det nødvendigt at fortælle om et billede af den generelle analyse af et blod og den generelle analyse af urin, hvor den signifikante stigning af leukocytter er defineret. Særligt udtalt leukocytose observeres i den akutte fase af sygdommen. Leukocytose ledsages af et skift af leukocytformlen til venstre, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en purulent-inflammatorisk proces i nyrerne. I den generelle analyse af urin påvises et stort antal leukocytter og bakterier i synsfeltet, der kan være friske erythrocytter og slim.

Diagnostiske undersøgelser af

Når en mand kontakter en urolog til rådgivning, og hvis der er mistanke om pyelonefrit, leder lægen patienten til et standard undersøgelsessæt. Det diagnostiske kompleks omfatter laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder.

Laboratorieforskningsmetoder

Undersøgelser er obligatoriske med definitionen:

• af en generel blodprøve;
• biokemisk sammensætning af blod;
• den generelle eller fælles analyse af urin.

Det er nødvendigt at bestemme ESR - mængden af ​​erythrocytsedimentering. Bakteriologisk undersøgelse er obligatorisk. Den omfatter podning af urin på næringsmedier med bestemmelse af patogen mikroflora og følsomhed over for antibiotika samt bakterioskopi. I nogle tilfælde suppleres laboratoriediagnostik med Zemnitsky's assay, som hjælper med at bestemme nyrernes koncentrationsevne.

Med pyelonefritis kan urin tage en skygge af kødslanger.

I en generel blodprøve bestemmes patienten af ​​forskellige grader af leukocytose og en forøgelse af hastigheden af ​​erythrocytsedimentering. Ved biokemisk analyse bestemmes stigningen i mængden af ​​urea og kreatinin som et resultat af det faktum, at det glomerulære apparat mister sin funktionalitet, og de metaboliske produkter udskilles mindre let fra kroppen.

I den generelle analyse af urin bestemmes en stor mængde slim, suspenderet stof. Visuelt urin køber en farve af kødslanger med en skumfuld farve. Når mikroskopi bestemmes af et stort antal leukocytter, bakterier, såvel som celler i det cylindriske epitel af nyretubuli.

Læs videre: Urinfarve - norm og patologi

Instrumentale forskningsmetoder

Sådanne teknikker omfatter ultralyddiagnose af bækkenorganer og retroperitonealrum( nyrer).Når du udfører ultralyd, kan du identificere størrelsen på den berørte nyre, graden af ​​infektiøs og inflammatorisk proces.

Udover ultralyddiagnose er det ofte nødvendigt at udføre udskillelsesurografi, som gør det muligt at bestemme graden af ​​urodynamikforstyrrelser.

I sjældne tilfælde anvendes radionuklidforskningsmetoder, der gør det muligt for kroppen parenkyma visuelt at blive vist.

Terapeutisk taktik

Hovedretningen ved behandling af pyelonefrit hos mænd kan opdeles i tre hoved- og radikalt forskellige retninger:

• konservativ behandling;
• kirurgisk behandling;
• kost terapi.

Der er også nogle funktioner til behandling af patienter med akut og kronisk form af pyelonefritis.

Konservativ terapi

Behandling af enhver form for pyelonefritis begynder med antibiotikabehandling. I bedste tilfælde udvælges antibiotika individuelt for hver patient efter bestemmelse af det bakteriologiske undersøgelse for patogenes følsomhed over for antibiotika. Imidlertid begynder antibiotika at blive anvendt før resultaterne af såning på næringsmedier, da behandling af pyelonefrit ikke kræver akut.

Kost

Antibiotikabehandling er den første og vigtigste metode til behandling af pyelonefritis.

Konservativ terapi af en hvilken som helst form for pyelonefrit bør nødvendigvis suppleres med kostbehandling, udtømning af urinsystemet og opretholdelse af immunitet. Den grundlæggende regler

power pyelonephritis angår udelukkelse af salt og stegt mad, t. E. Den totale legeme og renal sparing i særdeleshed. Det er nødvendigt at anvende renale afgifter. Specialiseret kost med pyelonefrit svarer til diæt nummer 7 , mens forbruget af salt mad og protein er begrænset.

Se også: Hvordan at opretholde nyre sundhed: vigtige anbefalinger til parret orgel

Kirurgisk behandling af pyelonephritis

til kirurgisk behandling af sidste udvej: i alvorlig og høj risiko for at udvikle alvorlige komplikationer. Kirurgisk indgreb er sjældent udført i akut pyelonefritis, og formålet med et sådant indgreb er at skabe en sti for dræning af purulent masserne.

Blandt de mest almindelige kirurgiske indgreb til pyelonefritis kan vi skelne:

• nyredekapsulation;
• pyelostomi;
• nefroprilostomi er skabelsen af ​​en udstrømning fra bæger- og bækkensystemet direkte til huden. Når

suppurativ destruktive processer anvendes nefrektomi, t. E. Fjernelse af beskadigede nyrer for at undgå udvikling retroperitoneal flegmone.

Forebyggelse Forebyggende foranstaltninger med henblik på at forebygge forekomsten af ​​pyelonefritis hos kvinder, er reduceret til den omhyggelige kontrol af de patogene faktorer, der øger risikoen for pyelonefritis. Kun udelukkelsen af ​​disse faktorer kan medvirke til at beskytte dig mod begyndelsen af ​​pyelonefritis.

Det er charmerende at lede en sund og aktiv livsstil og også holde sig til personlig intim hygiejne. Det er nødvendigt at afholde sig fra usikre og engangs seksuelle forhold, og det er også nødvendigt at overvåge opretholdelsen af ​​immunitet. Ofte opstår pyelonefrit mod et svækket immunsystem.

Anbefalet visning: