Paraphimosis hos drenge og mænd - årsager, symptomer og behandling

paraphimosis - en akut tilstand, hvor overtrædelsen af ​​glans penis forhud, kan hovedet ikke selv vende tilbage til sin oprindelige position. Ofret oplever skarpe og alvorlige smerter i overtrædelsesområdet. Lederen af ​​penis øges i størrelse på grund af venøs stase, og huden bliver blålig nuance. Forhuden svulmer stærkt og ligner en rulle( se figur 1).For den ydre lighed i de almindelige mennesker kaldes denne tilstand en spansk krave eller en angriber.

Fig.1 - Paraphimosis. Hvis du har

forskel fra paraphimosis forhudsforsnævring

paraphimosis - en af ​​forhudsforsnævring komplikationer, hvilket er grunden til næsten ingen forskelle i sygdom. Paraphimosis udvikler i II eller III grad af forhudsforsnævring og aldrig kan opstå, når på hans grad, som i dette tilfælde, lederen afdækket umuligt.

Fig.2 - Forskel på phimosis fra paraphimosis.

I nogle tilfælde er der ingen krænkelse af de samlede kredsløbslidelser, men fastspænding urethral kanal altid opstår. Især ofte er denne situation observeret hos børn.

Komplikationer paraphymosis

paraphimosis - akut komplikation der kræver øjeblikkelig behandling fra en kvalificeret urolog eller kirurg. Hvis bistand ikke gives rettidigt, vil sygdommen udvikle sig hurtigt og føre til nekrose og koldbrand af glans penis. Den tilintetgørende væk af hovedet kan forårsage ikke kun handicap, men også septiske komplikationer, fare for liv af offeret. Overlappende

urethral kanal medfører hyperekstension af blære urin akkumuleret og kan medføre, at rive, peritonitis og endda død. Det skyldes tilstedeværelsen af ​​alvorlige risici for livet, denne tilstand kræver øjeblikkelig behandling.

Hvad fører til parafimose?

Der kan være forskellige årsager til paraphimosis:

• Phimosis startede. Hvis en syg mand har en anden grad af phimosis, men ingen korrektion er foretaget, vokser sygdommens sværhedsgrad over tid. Under erektion med fuldstændig tilbagetrækning eller tilbagetrækning af præpuceret ud over koronarsporet er klæbningen fastgjort. Det er denne tilstand, der hedder paraphimosis. Som regel vokser smerten gradvis i parafimose i forhold til hævelsen af ​​penis og forhuden. Paraphimosis er en formidabel komplikation af både medfødt og erhvervet phimosis. Men det er værd at bemærke, at parafimose med den erhvervede form af phimosis er meget mere tilbøjelige til at forårsage purulent-inflammatoriske komplikationer på grund af forekomsten af ​​infektion i det eksterne genitalområde.
• Forkert eksponering af hovedet på barnets penis. En dreng under 2 år kan have en såkaldt fysiologisk phimosis, som med to år skal passere sig selv. I nogle tilfælde forekommer adskillelse af forhuden fra forhuden fra glanspenis og senere - op til 6 år. Phimosis og paraphimosis hos børn opstår, hvis penisens hoved åbner med fysisk kraft, hvilket fører til mikrotraumatisme hos præparatet.
• Phimosis II og III grad i drenge.
• Ofte kan parafimose i barndommen begynde i løbet af intim hygiejne og i teenageperioden som følge af onani eller samleje.
• Paraphimosis kan også skyldes medicinske procedurer. Sådan parafimose kaldes iatrogen og forekommer hyppigst ved kateterisering af urinrør og blære hos en mand. Den iatrogeniske form for paraphimosis fremkommer også under cystoskopi.

Klinisk billede og symptomer på sygdommen

Paraphimosis manifesterer sig som en karakteristisk og udtalt klinik. At anerkende paraphimosis, som i en voksen mand og i et barn, er ikke svært, de følgende symptomer vidner om det:

• Akut mavesmerter. Men i nogle situationer kan den vokse gradvist. Under alle omstændigheder er smertsyndromet udtalt og kræver øjeblikkelig lindring.Ødem i penisvævets væv. Forhuden svulmer og svulmer i form af en afrundet pude i området for koronale sulcus.
• iskæmi. Den distale eller terminale del af penis erhverver en mørk og cyanotisk farve, hvilket indikerer en signifikant stagnation af blod i dette område og tilstedeværelsen af ​​ilt sultning af væv.
• Ulydende stilling for ofret. Patienten forsøger at tage kroppens mest sparsomme stilling for at reducere smertsyndromet. Med paraphimosis er personen i en position med vidt adskilte ben og en stærkt vippet forreste krop.
• Vanskeligheder eller manglende vandladning. I 90% af tilfældene er vandladning ikke fuldstændig og fører til overstretching af blærens vægge.

Tilstedeværelse af ovenstående symptomer tillader urologen straks at diagnosticere og udføre procedurer med henblik på at rette op på nødsituationen.

Behandling af parafymose

Førstehjælp fra

Paraphimosis er en nødsituation, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Før man søger kvalificeret hjælp, påføres en ispakning eller kold kompress til offeret, hvilket vil hjælpe med til at bremse nekrose af væv, der har undergået iskæmi. Du kan også anvende et bandage med hypertonisk opløsning. På grund af opløsningens høje osmolaritet begynder de forhøjede edematøse væv i forhuden at give op fugt og derved reducere ødem.

Behandling af paraphimosis kan være både konservativ og operativ.

Konservativ behandling

Det er en manuel bimanuel svæveflyvning af glanspenis i forskinsringen. Hos børn udføres denne procedure under anæstesi hos voksne under lokalbedøvelse. Anæstesi er obligatorisk på grund af truslen om udvikling af smertechok. Før begyndelsen af ​​bimanuel omplacering skal hovedet smøres med vaselinolie eller glycerin. I avancerede tilfælde skal du først punktere den edematiske forhuden, hvilket reducerer graden af ​​overtrædelse.

Efter korrektion og lindring af paraphimosis ordineres patienten terapeutiske bade med antiseptiske opløsninger og antiinflammatoriske lægemidler. For mænd anbefales det også at opretholde seksuel dormancy i flere uger.

Kirurgisk behandling af

Den operative metode kan anvendes til langsigtet dissektion af præpuce. En sådan operation kaldes et snit. Det fører til deformation og et fald i foreskins funktion. Genoprettelsen af ​​penisvævets væv tager i gennemsnit en og en halv måned. Efter en planlagt operation for cirkulær udskæring af forhuden - omskæring eller omskæring( se "Fordele og ulemper ved omskæring").For forebyggelse af inflammatoriske komplikationer i den postoperative periode, foreskrive kursusbehandling med antibakterielle lægemidler.

Prognose

Konservativ behandling af paraphimosis kan ikke give garantier og er ikke en komplet behandling af sygdommen. Det gør det muligt at stoppe akut komplikation af phimosis, men paraphimosis kan gentages, og gentagne gange. Den eneste effektive behandling, både phimosis og paraphimosis er operationen - omskæring, som helt giver dig mulighed for at fjerne den patologisk ændrede forhuden.

Anbefales til visning: