Stadialitet af prostatakræft: stadier af sygdomsudvikling og prognose

Ifølge medicinsk statistik er onkologisk læsion af prostatakirtlen på det "hæderlige" tredje sted blandt alle kræftformer. Hver ottende mand på planeten er syg. Desværre, i de seneste år, at sygdommen har en tendens til en kraftig foryngelse: tidligere lidt kun ældre mennesker, er næppe overrasket onkolog, møde udviklingen af ​​prostatakræft i en repræsentant for den stærke køn i alderen 35-40.Dette er en ekstremt aggressiv form for den neoplastiske proces. Ikke desto mindre behandles det i de tidlige stadier. Prognosen, klinisk billede og behandlingsmetode afhænger af scenen af ​​tumordannelse.

Ondartet neoplasma af prostata( prostatacancer)

Den fire-trins klassificering af prostatakræft er anerkendt universelt.

Stage I

Hvad er karakteristisk?

På dette stadium er kræftformen bare dannet i strukturen af ​​kirtelets epitelvæv. Som regel dannes karcinom fra organets kirtlerceller. Neoplasma går ikke ud over prostata og forårsager ikke kompression af omgivende væv. Afhængig af tumorens histologiske struktur er dette stadium opdelt i to typer. I-1-scenen er præget af god celledifferentiering. Atypia udtrykkes i minimal omfang. For I-2-scenen er udviklingen af ​​celler med en mindre grad af differentiering typisk, men de cytologiske enheder er stadig genkendelige.

Hvordan er det manifesteret? Da dimensionerne af den volumetriske

dannelse på dette trin er små( 1.2-3 cm diameter), symptomer sædvanligvis fraværende. Når lokalisering nær urethral kanal ikke kan udtrykkes af eksistensen af ​​urinvejene: svag svækkelse af urinstrøm, tegning smerter, når tømme blæren, brændende og kramper. Imidlertid er denne fase som regel ubemærket.

Prognose

Den mest gunstige. Værdien af ​​5-års overlevelse er 99-100%, 10 års overlevelse er ca. 97-98%.Bare nødt til at foretage en reservation.5 års overlevelse betyder ikke, at patienten vil leve maksimalt 5 år. Dette er blot en særlig medicinsk udtryk, hvilket afspejler en periode med remission af sygdommen( dvs. sandsynligheden for, at sygdommen ikke vender tilbage inden for en bestemt periode).I slutningen af ​​denne tid betragtes patienten som betinget udvinding.

behandling taktik

Da det er uvist, hvor man opfører tumor herefter, ofte indikeret dynamisk observation( diagnose udført hver måned).På dette stadium gives præference til kirurgisk indgreb. Da der ikke er nogen mulighed for at skelne mellem sunde og syge væv, fjernes hele prostata. Dette er en radikal men meget effektiv metode. Da dette er en traumatisk operation, kan lægen ty til strålebehandling.

bredt anerkendt som klassificeringen de fire-fase af prostatakræft

fase II

Hvad kendetegner?

Tumoren i anden fase afviger i størrelse. Som regel taler vi om 3-5 cm i diameter. Lægen kan let palpere neoplasma ved hjælp af en rektal finger undersøgelse. På trods af den betydelige størrelse går den onkologiske formation dog ikke længere end prostata. Som den medicinske praksis, de følgende udførelsesformer prostatacancer stadium 2:

• tumor lokaliseret dybt i kirtelceller, har en lille størrelse, ikke håndgribelig. Parametrene for det prostatiske specifikke antigen ligger imidlertid uden for normen( hvilket ikke sker i den første fase af kirtlen i kræften).
• Neoplasma er lokaliseret i en lob af prostata og er godt palperet, fordi den er stor.
• Begge lobes af prostata påvirkes af små tumorer.

Således er muligheder mulige. Tumorer kan være flere.

Hvordan manifesterer man sig?

Alvorligt ubehag i kønsområdet, anus, underlivet. Oprettelse og ejakulation er smertefuldt, i sæd og urins struktur er blodblandinger mulige. Der er problemer med styrke, men på dette stadium er ubetydelige. Vandladning bliver vanskelig: trykket urin svækker, der er ufuldstændig blæretømning, haster med at urinere mulig false( pollakisuri).Men i det andet trin til dannelse onkopatologii tegn stadig ikke tilstrækkeligt specifikke til at skelne kræft fra BPH eller prostatitis.

Prognose

Fordi tumoren er placeret inden i kirtlen, og der ikke er metastaser - prognosen er gunstig.5-års overlevelse ses i 85-90% af tilfældene, 10-årig overlevelse - i 80-85%.Dette er en god indikator, da prostata kræft er meget aggressiv.

Behandling af

I anden fase er der ingen tvivl om ventetid og taktik. Det er nødvendigt at fjerne prostata. Praktisk taget anvendes minimalt invasive transuretrale teknikker. Hvis operationen af ​​en eller anden grund ikke kan udføres, vises et forløb af strålebehandling.

fase III

Hvad er karakteriseret?

Ja, dette stadium er allerede mulige varianter af tumorudvikling. Under alle omstændigheder, dannelsen af ​​spirer væg prostata og påvirker de omgivende anatomiske strukturer: sædblærer eller urethral kanalen. Det drejer sig om store tumorer mere end 7 cm i diameter.Ældre kræftprostata kan give metastaser. Afhængigt af om der er en sekundær læsion atypiske celler eller ikke tildele to udførelsesform tredje trin:

• III-A trin. En tumor af stor størrelse blokerer urinrørets lumen, det kan spire sig i sædvesikler. Der er dog ingen metastaser.
• III-B stadium. En tumor af enhver størrelse giver metastaser til de regionale lymfeknuder( normalt inguinal).

Hvordan er det manifesteret?

Alle de tidligere beskrevne symptomer bliver mange gange lysere. Udbruddet af urin fra blæren er overtrådt, mængden af ​​resterende urin når 50-150 ml, evt. Udviklingen af ​​akut forsinkelse. Alle symptomer er forårsaget af kompression af urinrøret ved en stor formation. Dette er dog ikke altid tilfældet. Det kliniske billede kan forblive fattigt, indtil den sidste fase af den neoplastiske proces udvikles, da selv i tredje fase kan tumoren være lille.

Prognose

Afhængig af den specifikke form for kræft i tredje fase. Hvis metastaser er fraværende, observeres 5 års overlevelse i 65-70% af tilfældene. Ved tilstedeværelse af metastatisk sygdom, er det en betinget dårlig prognose, fordi overlevelsesraten drastisk reduceret op til 40-50% i bedste fald.

Terapeutisk taktik

Kirurgisk indgreb er vist. Med en stor tumorstørrelse( over 8 cm) - en åben hulrumsoperation. Før interventionen er det nødvendigt at gennemføre stråling og kemoterapi for at stabilisere tumorens størrelse. Også udskæring af regionale lymfeknuder, der er påvirket af den onkogene proces, er nødvendig.

Trin IV

Hvad er karakteriseret?

Dette er den sidste fase af udviklingen af ​​tumorprocessen. Oftere er det et spørgsmål om neoplasmer af betydelig størrelse, mere end 8-10 cm i diameter. Atypi af celler når en top: Differentiering er minimal eller fraværende, det er umuligt at bestemme fra hvilke væv cytologiske enheder forekommer. Den nye vækst spirer væv i prostata, påvirker urinrøret, blæren, og tarmene lider også af især store tumorer. Neoplasma giver metastase til fjerne organer og systemer. På den lymfogenøse og hæmatogene vej etablerer atypiske celler sig i lungerne, hjernen og leveren.

Hvordan er det manifesteret?

Ud over fokal symptomer, der er karakteristiske for tidligere stadier, er generelle manifestationer noteret:

• Hovedpine.
• Skarpt vægttab.
• Hypertermi( 37,5-38 grader).

Tilfælde af akut urinretention er almindelig. Fuld impotens kommer. Måske ødemet af de eksterne genitalier.

I fremtiden observeres fjernt fokal symptomatologi af de strukturer, der er ramt af metastaser.

Prognose

Ufordelagtig.5 års overlevelsesrate når knap 10-20%, forudsat at kompleks terapi leveres.

Behandling af

Det er umuligt at helbrede kræft på et sådant forsømt stadium. Det handler kun om palliative foranstaltninger for at opretholde en minimal livskvalitet. Der udføres: kirurgi, kemoterapi, strålebehandling, fjernelse af sekundære metastaser, udførelse af andre operationer til normalisering af kroppens udskillelsesfunktion. Bedøvelse er ordineret.

Læs mere: Ernæring til prostatacancer i forskellige grader

Anbefalet visning: