Klumpfuß bei Kindern: Symptome und Behandlung

Klumpfuß ist häufig Defekte des Muskel-Skelett-Systems betrachtet, die Fußdeformität und Unfähigkeit, den Fuß auf den Boden zu setzen.Diese Krankheit ist ziemlich gut verstanden, es gibt eine Reihe von Techniken, um ein Problem zu lösen.Die Hauptsache - eine frühzeitige Behandlung und alle Empfehlungen Ihres Arztes folgen.

Inhalt:

Typen Klumpfuß

dieser Pathologie kann einseitig sein und doppelseitig, typischen und atypischen, angeborene und erworbene.

typische Form des Klumpfuß bei Kindern

Pathologie entsteht durch Verletzungen in der Entwicklung von Muskeln und Sehnen. In der Regel ist die typische Form des Klumpfuß erstreckt sich nicht über den Fuß, ist aber in 3 Typen:

• 1 Grad ( Varus-Kontraktur) - Funktion ist die Leichtigkeit der Fließanomalien und Chancen des Kindes Fuß im manuellen Modus zu korrigieren;
• 2 Grad ( Weichteilform) - recht selten, durch Resistenz gegenüber dem Weichgewebe charakterisiert, wenn eine normale Anhalteposition zu machen versucht;
• 3 Grad
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  ( Knochenform) - zu selten, wird durch anhaltende Verformungsgrenze für den Betrieb der gemeinsamen und starker Veränderungen der Weichteile und Knochen gekennzeichnet.Dieser Klumpfuß nicht zugänglich konservative Behandlung.

atypischer Klumpfuß bei Kindern

Diese Pathologie entwickelt vor dem Hintergrund komplexer Erkrankungen des Muskel-Skelett-Systems, die Folgendes umfassen:

• Längs Ectromelia - ohne Knochen, die einen Geburtsfehler angesehen wird;
• arthrogryposis - Erkrankungen des Muskel-Skelett-Systems, die durch mehrere Gelenkschäden, Muskelatrophie und Deformation der Extremitäten gekennzeichnet ist;
• amniotische Einschnürung - es ist weich „Fäden“, die Verbindung zusammen zwei der Uteruswand.Normalerweise werden diese Banner haben keine Auswirkungen auf die Schwangerschaft und die Entwicklung des Fötus, sondern kann angeboren Klumpfuß provozieren;
• dysostosis - eine Erbkrankheit des Knochens, die durch die Bildung von Knochengewebe an den falschen Stellen gekennzeichnet ist( zum Beispiel Knochen hat Knorpel statt);
• hypoplasia große Tibia und andere Geburtsfehler shins;
• Osteochondrodysplasien - eine erbliche von Skelettdefekten gekennzeichnet Krankheit durch falsche Knorpelgewebereifung.

Neben dieser Klassifikation kann die betreffende Krankheit in verschiedenen Schweregraden auftreten:

• mild Deformität - Bewegung im Fußgelenk Kind voll erhalten und Fußposition Korrektur schnell durchgeführt werden und ohne die Intervention der Surgeons;
• durchschnittlicher Grad - Knöchel Bewegung in einem Kind stark eingeschränkt, ist die Krankheit behandelbar, aber mit großen Schwierigkeiten;
• schwerer Grad - Fußdeformität bei einem Kind ist so ausgeprägt, dass keine konservativen Behandlungen nicht helfen, Rückgriff auf Chirurgie.

Neugeborenen Klumpfuß oder angeborene Klumpfuß

Allgemeinen Klumpfuß in den Fötus kann bei 16 Wochen der Schwangerschaft nachgewiesen werden - ein erfahrener Arzt uzist sicher die Aufmerksamkeit auf einige der charakteristischen Anzeichen der Krankheit zu zahlen. Dazu gehören:

• Verdrehen der Unterschenkelknochen heraus - Torsion;
• Außenkante des Fußes des Kindes verringert wird, das Aussehen - erhöht, und sie stoppen „Looks“ auf dem anderen Fuß - Spitzfuß;
• völlige Umkehr des Fußes, dadurch gekennzeichnet, dass seine einzige „sieht“ up - Adduktion( sehr schweren Grad der angeborenen Klumpfuß);
• Fußdeformität, mit einem Schwerpunkt auf seinem äußeren Teil - Varus.

Für diesen vier vorgestellten Arzt auf Ultraschall-Untersuchung von schwangeren Frauen können angeboren Zukunft des Klumpfuß Kindes diagnostizieren. bei der Geburt neonatologist sofort die Diagnose bestätigen kann, umso mehr, dafür gibt es mehrere andere Zeichen:

• Fuß Socken nach unten gedrückt, und die Ferse angehoben wird;
• heel Achsversatz nach innen( in Bezug auf die Tibia-Achse);
• stoppen das Kind ist viel kleiner, als es bei der Geburt sein soll;
• Knöchel bewegt, ist begrenzt;
• dort furchen Adams - Querbiegesohlen.

Viele interessieren sich für die Frage nach den Ursachen von angeborenen Klumpfuß. Ärzte haben eine Reihe von auslösenden Faktoren identifiziert:

• Vererbung - sicher sein, von Verwandten, die Existenz von angeborenen Klumpfuß jemand zu berücksichtigen;
• genetische Probleme - es ist eine schwere Erkrankung ist( zB Edwards-Syndrom) von zahlreichen Pathologien gekennzeichnet ist;
• mechanische Ursachen - angeborener Klumpfuß Kompression des Uterus entwickeln kann, den Druck auf die Frucht der Anwendung, die in dem Gebärmutter unter Wasserknappheit oder den Missbrauch von fötaler Position kommt;
• verschiedene Pathologien in der Entwicklung des Fötus - Vitaminmangel bei der Mutter, der pathologischen Verlauf der Schwangerschaft, das primäre Defizit der Nervenfasern, der Einsatz von Medikamenten während der Schwangerschaft, Entwicklungsstörungen muskulo-Bandapparat des Fötus.

Acquired Klumpfuß bei Kindern

Typischerweise sichtbare Verletzungen Fuß Einstellung beginnen bei Kindern im Alter von 2-3 Jahren erscheinen. beide So können die Eltern und der Kinderarzt, wenn sie von dem Baby gesehen können die folgenden Symptome unterscheiden Entwicklung Klumpfuß:

• Knöchel schlecht bewegen;
• Kind legt falschen Fuß - das ist besonders auffällig in dem nassen Sand oder Schnee, wenn die Spur von einem Fuß in Richtung der anderen( stabilen) gedreht wird;
• große Zehe beginnt nach innen ab, wodurch das Auftreten von Unebenheiten auf der Innenkante des Fußes;
• Wickeln Gang - sie ist im Volk der „Bär“ genannt, wenn das Baby tritt wie die Erde Sand / harken;
• Knie „Blick“ nach innen.

Hinweis: Zeichen besonders auffällig erworben Klumpfuß bei Kindern während des Schlafes, wenn ihre Muskeln entspannt sind.

Ursachen erworbener Klumpfuß bei Kindern:

• Auftreten von schlaffen und spastischen Lähmung anzeigt, dass die Störungen des Nervensystems;
• verschiedene Beinverletzungen;
• brennt stoppen;
• Entzündungs ​​akute Formen der Strömungs verschiedener Ätiologie;
• Unterentwicklung von Baby-Knochen( Dysplasien);
• Rachitis;
• postperelomnoe Komplikation bei der die Knochen des Fußes oder falsch Tibia gespleißt;
• Polio;
• tragen falsch abgestimmt Schuhe.

Klumpfuß erworbener Typ entwickelt vor dem Hintergrund auf den Beinen des Kindes um die Last zu erhöhen - die Knochen schnell ihre Form verändern, wachsen, aber das Muskelgewebe und Bänder einfach nicht mit diesem Wachstum Schritt gehalten.Als Folge sind einige Muskeln sind ständig in guter Form, und einige - immer entspannt, was zu Fehlstellung führt.

Therapeutische Behandlung von Klumpfuß bei Kindern

diese Pathologie bei Kindern diagnostizieren ist einfach genug - es macht jeden uzist Arzt, wenn eine schwangere Frau oder eine Neonatologie an der Geburtsklinik oder Kinderarzt untersuchen. Aber immer, wenn diagnostiziert wurde, ist es notwendig, die Grundlagen für eine erfolgreiche Behandlung von Anomalien zu beachten: sollte

1. Beginn der Behandlung rechtzeitig und früh.
2. Kind muss immer am Fußpflegerin zu beachten.
3. Eltern müssen hartnäckig und geduldig sein - Behandlung langwierig sein wird.

Wie angeborenen Klumpfuß

behandeln

Diese Diagnose ist ein Kind noch im Krankenhaus, so dass Ärzte die Behandlung in den frühen Stadien beginnen - die Chancen auf vollständige Genesung sind sehr hoch.Typischerweise kann die therapeutische Behandlung bei angeborenem Klumpfuß 7 Tage nach der Geburt beginnen.Normalerweise ist die Behandlung erfolgt in einer ambulanten Einrichtung unter der Aufsicht eines Therapeuten, selten hospitalisiert werden müssen, um für die Behandlung eines Kindes betrachtet Anomalien.

Was das Prinzip der Behandlung von angeborenem Klumpfuß bei Säuglingen ist:

1. Kind zu Fuß ist fest Gipsverband, der jede Woche ändert.
2. Nach der endgültigen Abnahme von Gipsverbänden und strecken muss der Fuß Kind eine Nachtschiene speziell ausgewählt tragen - ist es, die Ergebnisse zu konsolidieren und einen Rückfall zu verhindern.

Im Allgemeinen sind solche Behandlung von angeborenen Klumpfuß gilt als die am wirksamsten sein, vor allem, wie die Baby Knochen noch weich und leicht zugänglich Korrektur.Aber viele Ärzte bevorzugen Methode Wilna , das das Problem des Klumpfuß bei Säuglingen zu lösen hilft nicht nur, aber auch für ältere Kinder.Oft ist die Vilna Technik macht es unzweckmäßig chirurgischen Eingriff zu halten, und der gewünschte Effekt in 2-3 mal schneller als die klassischen Einputzschenkel des Kindes erreicht werden.

Behandlung angeborener Klumpfuß Wilnas Methode bezieht sich auf eine komplexe Technik und umfasst die folgenden Bereiche:

• «Stiefel» - Phased Verputzen;
• vollständige Immobilisierung von Gelenken mit speziellen Geräten( Schienen);
• Paraffinbäder;
• Physiotherapie, die eine besondere Belastung zu ernennen ist;
• Physiotherapie - Komplex wählt der behandelnde Orthopäde;
• Massage mit Klumpfuß, ernannte einen Neurologen;
• gehalten regelmäßig ein warmes Bad mit Pinienextrakt.

Die häufigste Behandlung von angeborenen Klumpfuß Phased Verputzen.Orthopäden massiert zunächst gründlich den Fuß eines Babys( ohne Netzgeräte), und wenn der Fuß auf den erfahrenen Händen zu erliegen beginnt, wird das Pflaster auf sie angewendet.In dieser Position wird das Bein in einer Woche sein soll, dann ist das Pflaster entfernt und der Arzt beginnt zu Fuß zu strecken, einige Mühe setzen und die nächste Änderung ihrer Position zu erreichen.Üblicherweise wird diese Behandlung im Laufe des Jahres, zusammen mit den Paraffinbäder durchgeführt.Nach dem Hauptgang der Behandlung von Kindern wird empfohlen, orthopädische Schuhe zu tragen, um das Ergebnis zu sichern.

Neben Gips, gibt es viele Möglichkeiten angeborene Klumpfuß zu behandeln, einer von ihnen - die Einführung des Medikaments Medikament Botox.Dieses Werkzeug wirkt auf den Nerven, so dass die Einführung von Botox in der Wadenmuskulatur ist Entspannung der Wadenmuskulatur - Anschlag nimmt die richtige Position.Die Wirkung solcher Injektionen dauert bis zu 6 Monaten, aber dann kann die Behandlung wiederholt werden.Ja, die Wirkung von Botox-Injektionen ist nicht so lang wie nach der Operation, aber dieses Update löst das Problem der Fußdeformität, bei mittlerer Schwere auftreten, ohne schmerzhafte Prozeduren und Narben.

Hinweis: Behandlung von angeborenen Klumpfuß ist immer Orthopäden ausgewählt, unter Berücksichtigung der Schwere der Anomalie, die dem allgemeinen Gesundheitszustand des Babys, das Alter des Kindes und die individuellen Merkmale des Organismus.

Wie bei Kindern erworben Klumpfuß zu behandeln

Zunächst einmal muss der Arzt die Ursache des erworbenen Klumpfuß in dem Kind herausfinden, und nur dann wird es möglich sein, eine wirksame Behandlung zu wählen.Aber in der Regel ist das Wesen der Behandlung Gelenkfixierung reduziert, der Massage-Kurs und eine speziell ausgewählten physischen Übungen.Kinder in einem höheren Alter haben orthopädische Schuhe mit harten Rücken und Block zu tragen, die den Knöchel fixiert.

in der Regel erworben Klumpfuß Behandlung beträgt 3-4 Monate in einem Jahr sollte 2-3 natürlich passieren, dass das Problem gelöst wurde Klumpfuß erworben.Ärzte empfehlen, ältere Kinder und Jugendliche aktiv Sport treiben - Schwimmen, Tanzen und andere Arten.

Wenn konservative Methoden der Behandlung dieser Störung nicht das gewünschte Ergebnis liefern, dann können die Ärzte chirurgische Behandlung von Klumpfuß verschreiben.

Die chirurgische Behandlung von Klumpfuß

Ärzte empfehlen Weitergehen zu der chirurgischen Behandlung von Klumpfuß bei Kindern 8-9 Monate alt ist - es muss das Baby geht durch die Zeit abgeschlossen werden.Für diese Art der Behandlung, können die Ärzte verschiedene Techniken verwenden.

Ponsetti

Verfahren nach diesem Verfahren kann die Behandlung 1-2 Wochen im Alter des Kindes beginnen.Erster Phased Verputzen Baby Füße von den Zehen bis zum Oberschenkel ernannt.Der wesentliche Unterschied zwischen dieser Methode des Gips - korrigierte Position des Fußes in mehreren Ebenen, so in der Regel Orthopäde, ohne besondere Ausbildung, diese Manipulation durchzuführen kann es nicht.

Die Besetzung geändert wird 6-7 mal so lang wie bis zur vollständigen Beseitigung des Mangels nicht ein paar Grade bleiben.An diesem Punkt sollte der Arzt die Operation( ambulant) durchführt, die ein kleiner Schnitt der Achillessehne ist, die mehr Freiheit gibt, die zu stoppen „Turnaround“.

Nachdem das Bein des Kindes die richtige Position einnimmt, und die Wundheilung nach der Operation, schreibt der Arzt das Tragen von speziellen Schuhen - Klammer , die von komplexen orthopädischen Schuhen zu der Kategorie gehört.Früher das Kind diese Phase soll die Klammer für 23 Stunden am Tag, dann ist dieser Zeitraum allmählich verringert, und das Baby bis zu 2 Jahren tragen können nur nachts getragen werden.

Klumpfuß Rezidiven nach der Behandlung Ponsetti Verfahren sind selten, aber in diesem Fall Experten wieder alle Stufen verbringen und um das gewünschte Ergebnis zu erzielen.

Umstellungsosteotomie

Diese Art der chirurgischen Behandlung der Anomalie unter Berücksichtigung beinhaltet die Verwendung der Vorrichtung Ilizarov - es ist für lange Knochenfixierung vorgesehen ist.Mit Hilfe der Ärzte kann Spannung oder Kompression von Knochengewebe führen, die das Problem der Klumpfuß auch bei Krankheiten und Knochendeformitäten lösen können.

Im Allgemeinen entwickelt Klumpfuß korrigierende Operationen sehr.Zum Beispiel, wenn es einen Gelähmten Klumpfuß ist, Ärzte der beschädigten Nervenzellen oder Sehnentransplantation Patienten wiederherzustellen.In einigen Fällen führte die Arthrodese out - eine Operation, die bei der Bereitstellung von dichter Verfugung und Verbesserung der Tragefähigkeit besteht.

Nach der chirurgischen Behandlung muss das Kind ein weiteres Jahr orthopädische Schuhe tragen.Aber auch nach einer solchen komplexen und langfristige Behandlung der Fußmuskulatur steif sind, sind die Beine ständig krank, und die Größe der Fuß wunden Füße 1-1,5 Größen kleiner gesund sein.

Vorbeugende Maßnahmen

Jede Krankheit vorbeugen ist besser als heilen - dies den Klumpfuß gilt.Es gibt klare Regeln der Prävention als Anomalien.Während der Schwangerschaft muss beispielsweise eine Frau, die einen gesunden Lebensstil führen, eine angemessene Ernährung bekommen, das Regime des Tages zu beobachten. Und nach der Geburt des Kindes, empfehlen Ärzte diese Regeln befolgen:

1. immer Untersuchen sie sorgfältig auf den Spuren des Kindes auf dem nassen Sand oder Schnee - der Fuß sollte parallel zueinander sein und Socken - leicht auseinander.
2. Achten Sie auf die Gangart des Kindes, vor allem, wenn Sie vorsichtig sein sollte.Beachten Sie eine Veränderung in Gang am Morgen sein kann oder während des Spiels, wenn das Kind abgelenkt oder schläfrig ist, und hat keine Kontrolle über seinen Gang.Über die Behandlung einer Fußpflegerin sollte „gierig“ Bewegung der Beine sein.
3. Kind soll regelmäßige Bewegung ausführen - Radfahren, Wandern, Hocken, Snowboarden oder Skateboarden.
4. Wenn ein Baby zu Fuß gerade begonnen hat, die langen Spaziergänge er kontra - einen Kinderwagen oder Fahrrad mitbringen.
5. Wenn das Kind übergewichtig ist, dann brauchen Sie Notfall-Kinderarzt und Ernährungsberater suchen normalen Kind die körperliche Form wiederherzustellen.
6. beste Prävention von Erkrankungen des Muskel-Skelett-Systems, einschließlich Klumpfuß ist zum Schwimmen in Betracht gezogen.
7. Fütterung ein Kind vielfältig sein sollte und sicher sein, Milch, Fisch, Käse und alle Milchprodukte enthalten - sie Kalzium notwendig für die Bildung eines gesunden Muskel-Skelett-Systems enthalten.
8. nützlich für Kinder barfuß auf dem Rasen, Kies und Sand zu gehen.
9. Wear Kinder brauchen nur hochwertige Schuhe mit harten rückseitigen Abdeckung und eine gute Unterstützung des Fußgewölbes.
10. wird nützlich sein, und Treppensteigen nach oben und unten.

Eltern müssen verstehen, dass auch leichte Klumpfuß zu schweren Folgen führen kann.Daher wird, wenn die ersten Anzeichen des Stammes des Fußes Sie professionelle medizinische Hilfe zum Orthopäden suchen müssen - es wird dazu beitragen, das Problem schnell beheben und Komplikationen zu vermeiden.

Tsygankova Yana Alexandrovna, ein medizinischer Beobachter, der Therapeut der höheren Kategorie