Notfallchirurgie der Bauchhöhle
Notfall Bauchchirurgie ist eine der dringendsten, verantwortungsbewussten und komplexen Bereichen in der Chirurgie. Patienten mit einem so genannten "akuten Abdomen" - das Hauptkontingent, das in Notsituationen in das Krankenhaus eintritt. Dringende Operationen mit obligatorischer Öffnung der Bauchhöhle werden für schwere Verletzungen, Krankheiten und Unfallverletzungen von Magen, Milz, Darm, Leber und Bauchwanddefekten( mit Hernien) eingesetzt.
Notfallchirurgie für Hernie
Hernien ist ein Vorsprung eines der inneren Organe, die vom Peritoneum bedeckt sind, durch die Öffnung in der Sehne und den Muskelteil unter der Haut. Wenn dieser Vorsprung im Leistenbereich gebildet wird - es ist Leistenhernie, am Nabel - Nabel, am Femur im Bereich der großen Gefäße - Oberschenkel. In der Regel ist ein scharfer Vorsprung des Hernalsackes eine Folge einer Zunahme des intraabdominellen Drucks: Husten, Heben des Gewichts, Anstrengung.
Wenn die Orgel in der Hernialöffnung verletzt wird, wird eine behinderte Hernie gebildet, die sehr gefährlich ist und eine dringende Intervention durch Chirurgen erfordert. Es kann zu einer vollständigen Nekrose( Nekrose) des Organs oder zur akuten Peritonitis - Entzündung der Bauchhöhle führen. Die nicht-chirurgische Behandlung dieser Art von Hernie gibt selten einen sichtbaren Effekt, früher oder später ist es notwendig, auf eine Operation zurückzugreifen. Und mit dem Beginn eines Angriffs musst du schon im Notfall operieren.
Es gibt nur zwei Arten von Operationen für eine Hernie der Bauch - Hernioplastie mit zusätzlicher Spannung oder ohne Spannung der Gewebe. Im ersten Fall erfolgt die Schließung von Defekten in der Bauchwand durch Nähen der Ränder der Hernien-Tore. Bei einer nicht-festen Technik wird der Defekt durch Nähen eines künstlichen "Patches" in den Hernien-Toren beseitigt. Die größte Verteilung in der Qualität solcher "Patches" wurde vor kurzem Mesh-Polypropylen-Implantate. Die Operation wird unter örtlicher Betäubung oder Spinalanästhesie durchgeführt.
Magengeschwür des Magens und des Duodenums
Die Krankheit ist mit einem Defekt in der Schleimhaut oder tieferen Geweben dieser Organe assoziiert. Ihr Risiko besteht darin, dass es eine Gefahr einer starken Blutung mit einem Durchbruch in der Bauchhöhle( Perforation) oder eine rasche Degeneration in einen bösartigen Tumor gibt. In diesem Fall wird der Magen teilweise oder vollständig entfernt, und eine Verbindung zwischen dem Duodenum und dem Ösophagus ist zusätzlich vorgesehen.
Die häufigste Art der Operation für ein Magengeschwür ist Vagotomie. Es ist auch für Geschwür des Duodenums anwendbar. Das Wesen der Vagotomie ist, dass während der Operation der Magen intakt bleibt. Nur die Nervenendigungen, die für die Produktion von Gastrin verantwortlich sind, werden geschnitten, was die Wirkung einer schnellen Heilung von Magengeschwüren in den Verdauungsorganen bewirkt. Es gibt auch eine Operation zur Resektion des Magens. Während dieser Operation werden das Ulkus selbst und ein Teil des Magens, der Salzsäure produziert, entfernt. Dadurch entstehen keine neuen Geschwüre.
Chirurgie bei Blinddarmentzündung und Cholezystitis
Appendizitis ist ein Zustand, in dem der vermikuläre Anhang des Zökums entzündet ist. Sein Kurs kann sowohl akut als auch chronisch sein. In der Operation( Appendektomie) wird der entzündete vermiform Anhang entfernt. Die Operation wird unter örtlicher Betäubung oder unter Vollnarkose durchgeführt. Letzteres wird besonders häufig in der komplizierten Form der Blinddarmentzündung verwendet. Nach dem Öffnen der Bauchhöhle findet der Chirurg einen Wurm-Anhängsel mit einer Basis nahe der Verbindungsstelle der Muskelbänder. Der Anhang, zusammen mit einem Teil des Zökums, wird mobilisiert, indem er sein Mesenterium zerlegt. Danach wird die Catgut-Ligatur auf die Basis des Prozesses aufgebracht, über der sie abgeschnitten wird. Der Rest des Anhangs ist in die z-förmigen und pouchy Nähte eingetaucht. Die Toilette der Bauchhöhle wird produziert, die Wunde wird fest genäht oder entwässert.
Sofortiger chirurgischer Eingriff wird auch für akute Cholezystitis eingesetzt. Die Krankheit ist eine Entzündung der Gallenblase. Es muss daran erinnert werden, dass bei einem schlecht untersuchten und unvorbereiteten Patienten eine dringende Operation, die mit akuter Cholezystitis verbunden ist, eine gefährliche Intervention ist. Es ist oft sicherer, es ganz zu verschieben. Nach Stihaniya Angriff Cholezystitis Patienten muss gründlich untersucht werden. Mit der Bestätigung der Diagnose und dem Fehlen von Kontraindikationen kann eine chirurgische Behandlung vorgeschrieben werden. Notfallchirurgie für Cholezystitis wird mit direkter Gefahr für das Leben des Patienten durchgeführt.
