Behandlung von Herz-Kreislauf-Versagen im Rheumatismus

Man hat einen turbulenten und akuten Prozess mit einer großen Anzahl von Symptomen der Herzschädigung, die andere - die Niederlage des Herzens wird durch Zufall aufgedeckt, wenn die Herzkrankheit bereits gebildet hat.

Ursachen von Herz-Kreislauf-Ausfall

Herz-Kreislauf-Ausfall bei Rheuma verursacht die folgenden Gründe:

• Herzklappe Versagen;
• Herzfrequenzanomalien;
• die Phänomene des Myokards - Schwäche des Herzmuskels, Schwierigkeiten bei der Arbeit des Herzens durch Perikarditis, etc.

Behandlung von Herz-Kreislauf-Ausfall

Der erste Schritt in der Behandlung - und es ist seit langem in der Rheumatologie praktiziert - Bettruhe. Es scheint, dass diese einfache "Methode" keine besondere Interpretation erfordert, aber viele Patienten, vor allem junge Menschen, beobachten sie oft nicht, manchmal sogar mit dem Engagement der Ärzte, "rezitieren" schon, wenn ernsthafte Komplikationen auftreten.

Die Verwendung von Herzglykosiden bei rheumatischer Herzerkrankung, die durch Herzinsuffizienz kompliziert wird und jeweils einzeln bestimmt wird.

Erstens ist die Wirkung von Herzglykosiden auf dem Herzmuskel, anfällig für Entzündungen, ist viel schwächer als im Myokard mit chronischen Stoffwechselstörungen, bevor Symptome auftreten und Überdosierung - Verletzung Herzfrequenz.

Zweitens üben Herzglykoside eine reizende Wirkung auf den Magen-Darm-Trakt aus und verschlimmern die ähnliche Reizwirkung der Präparate des antirheumatischen Hauptkomplexes.

Angesichts dieser Umstände sind Herzglycoside nur mit schwerer Herzinsuffizienz vorgeschrieben. In anderen Fällen sollte auf die Ernennung von Diuretika beschränkt werden. Eine solche Therapie kann den Zustand eines Patienten mit Herzinsuffizienz auch ohne den Einsatz von Herzglykosiden lindern und auch die Schwellung der Gelenke reduzieren. Von den Diuretika, die am häufigsten verwendet werden, sind Furosemid und Hypothiazid. Es sollte daran erinnert werden, dass Diuretika und Glukokortikoide zu einem Verlust von Kalium durch den Körper führen;Daher sollte die Behandlung unter ständigem EKG-Monitoring und Laborkaliumgehalt durchgeführt werden. Der Empfang von Kaliumpräparaten - Pananginum, asparkam wird gezeigt.

Herzrhythmusstörungen im Rheumatismus sind eine Folge des entzündlichen Prozesses im Herzmuskel, der zu seiner Sklerose und damit zur Störung des Herzens führt. Für die Behandlung von Anfällen von Arrhythmie - Tachykardie, Extrasystol, etc., ist es zunächst notwendig, die antirheumatische Behandlung zu intensivieren, wobei ausreichend große Dosen von Hormondrüsen und Salicylate angewendet werden. Die Wiederherstellung des Herzrhythmus erfolgt mit Hilfe von Herzglycosiden, Novocainamid, Lidocain, Chinidin.

Chirurgische Intervention

Für den Rheumatismus, genauer gesagt, bei Komplikationen wird auch eine chirurgische Behandlung angewendet. Zunächst einmal handelt es sich um eine chirurgische Korrektur von Herzfehlern, von denen die Stenose des Mitralklappens die wichtigste ist. Der operative Eingriff am beschädigten Ventilapparat erfolgt mit seltenen Ausnahmen nur in der inaktiven Phase des Rheumatismus. Das Vorhandensein von Arrhythmie ist keine Kontraindikation für chirurgische Eingriffe am Herzen. Aber große Bedeutung für den Erfolg der Operation hat einen funktionalen Zustand des Myokards oder, mit anderen Worten, den Grad der Schädigung des Herzmuskels durch entzündliche und sklerotische Veränderungen. Daher ist eine der Aufgaben eines Therapeuten die rechtzeitige Identifizierung von Patienten mit Rheumatismus und rechtzeitige Beratung mit einem Herzchirurgen, um die Frage der Notwendigkeit für chirurgische Eingriffe zu lösen.

Es gibt eine weitere Komplikation der rheumatischen Herzkrankheit, die dringende chirurgische Eingriffe erfordert. Dies ist eine akute Obstruktion des Darms durch Thromboembolien, die von der betroffenen Herzklappe, Thromboembolie der Mesenterialarterien abgelöst wurden. Embolus wird auf den Ventilen des Mitralklappens während der Stenose aufgrund einer Verletzung der Rate des Blutflusses gebildet und tritt in die Gefäße des Mesenteriums von der Aorta ein. Dies ist eine äußerst schwere Art von Arterienerkrankung, bei der, wenn der Blutfluss nicht rechtzeitig wiederhergestellt wird, irreversible Veränderungen im Darm auftreten. Die Phase der reversiblen Veränderungen dauert 1,5-2 Stunden;Weitere gangren entwickelt sich im darm.

Die Diagnose dieser Komplikation ist manchmal sehr schwierig. Bei dem Patienten vor dem Hintergrund seines üblichen Zustands gibt es plötzlich scharfe, daggerartige Schmerzen im Magen, die sich auch bei der Einführung von narkotischen Analgetika nicht verringern. Collapse kann sich entwickeln;Erbrechen ist nicht charakteristisch. Die Intensität der Schmerzen in den nächsten Stunden sinkt, weil die Nervenenden in der betroffenen Darmzone sterben. Vor diesem Hintergrund gibt es Anzeichen einer schweren Vergiftung, die mit der Entwicklung von Gangrän des betroffenen Darms und der Absorption von Abbauprodukten verbunden ist. Es gibt Erbrechen, es gibt keine Peristaltik des Darms, ohne die Gase zu verlassen, der Stuhl nach dem Einlauf ist blutig, die Symptome der Peritonitis werden ausgedrückt. In dieser Komplikation ist die einzige Maßnahme, das Leben des Patienten zu retten, ein dringender chirurgischer Eingriff, der in der vollständigen Wiederherstellung des arteriellen Blutflusses( wenn möglich) oder beim Entfernen des betroffenen Gangrän des Darms besteht.

Bleib gesund!